Perianal trombosis o anal thrombosis ay tumutukoy sa pagbuo ng napakasakit na mga bugal sa lugar ng anal outlet. Ito ay hindi komportable, ngunit kadalasan ay nalulutas nito ang sarili sa loob ng ilang linggo, kahit na isang tiklop ng balat maaaring manatili.
Ano ang perianal thrombosis?
Perianal trombosis ay tumutukoy sa dugo clots sa lugar ng Butas ng puwit na lilitaw sa mga nodule at maaaring mag-iba sa laki depende sa tindi ng trombosis. Ang mga banayad na nodule ay umaabot lamang sa laki ng ubas, habang ang mga matitinding kaso ay naiulat na mayroong mga nodule na umaabot sa laki ng mga plum o kalapati mga itlog. Sa ilang mga kaso, maraming mga nodule ang bumubuo, o isa buhol naglalaman ng maraming thrombi. Ang mga nodule ay namumula o lilitaw na bughaw. Kadalasan, ang buhol ang pormasyon ay sinamahan ng masakit tubig pagpapanatili, na kung saan ay sanhi ng karagdagang mga damdamin ng higpit, pagdaragdag sa sakit sanhi ng perianal thrombosis na iyon. Dahil sa pagkakapareho nila sa almuranas, ang perianal thrombosis ay kilala rin bilang "pekeng almoranas."
Sanhi
Ang perianal thrombosis ay sanhi ng pagbuo ng dugo clots sa mga ugat sa paligid ng anal outlet. Ano ang sanhi nito dugo gayunpaman, ang paksa ng kontrobersya. Noong nakaraan, ang pinakakaraniwang doktrina ay ang matagal na pagkakaupo (lalo na sa malamig mga ibabaw), mataas na presyon ng katawan (halimbawa, kapag umuubo, pagpindot o pag-aangat ng mabibigat na timbang, sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak o habang sapanahon), at ang pagkonsumo ng alkohol at ang mga pagkaing may mataas na spice ay pinapaboran ang pagbuo ng perianal thrombosis. Bilang karagdagan, ang pagkakaroon ng mas malaki almuranas maaaring may papel sa pagbuo ng mga pamumuo ng dugo. Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmumungkahi na ang masinsinang basa na paglilinis ng rehiyon ng anal at masiglang pisikal na aktibidad ay maaari ring magdala ng ilang panganib para sa pagpapaunlad ng perianal thrombosis.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Trombosis ng ugat ng perianal ay nauugnay sa matindi sakit at kadalasang nangyayari nang walang mga palatandaan ng babala. Hindi katulad almuranas, ang mga ito ay hindi pagmultahin at protrusions ng tisyu na puno ng dugo. Anal ugat Ang mga thromboses ay may isang istrakturang lubos na nasira. Ang kanilang mga sukat ay nag-iiba mula sa pea-hanggang plum-size na mga nodule. Ang hitsura ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng isang madilim na pula hanggang mala-bughaw na kulay. Sa una, napansin sila ng isang mahinahon na nakakainis na sensasyon sa lugar ng anal. Pagkatapos ng isang maikling kurso, ang sensasyong ito ay tumindi at ang sakit tumataas ang tindi. Dahil ang direktang lugar ng anal outlet ay apektado, ang kalamnan ng spinkter ay kasunod na hindi magandang pagtrato sa naapektuhan na lugar. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng permanenteng pag-ooze ng pangangati bilang karagdagan sa aktwal na sakit. Dahil sa posisyon ng pagbara, ang Butas ng puwit ay hindi isara ang flush at pagtatago makatakas mula sa tuwid. Ang mga naapektuhan ay madalas na nakalilito sa anal venous thrombosis sa mga prolapsing almoranas. Ang mga ito ay hindi nagdudulot ng makabuluhang sakit sa mga maagang yugto at mananatiling mobile sa ilang antas. Bukod dito, hindi sila kusang bumabangon sa loob lamang ng ilang minuto, ngunit mabagal ang pagtaas ng laki at sa paglipas ng panahon. Sa kaibahan, ang tumigas buhol ng trombosis ng ugat ng perianal ay matatag na nakakabit at hindi maitulak pabalik. Bilang karagdagan, hindi ito may posibilidad na dumugo. Ang malakas na presyon paminsan-minsan ay humahantong sa bahagyang paglikas nang walang pag-urong ng nodule. Ang mga apektadong tao ay nag-uulat kung minsan ng matinding paghihirap sa panahon ng pagdumi. Ang daanan ng matapang na dumi ng tao na dumaan sa pamamaga na sensitibo sa presyon ay itinuturing na labis na hindi komportable. Ang paglalakad pati na rin ang simpleng pag-upo sa hindi naka-encode na pag-upo ay nagdudulot din ng mga pasyente ng matinding paghihirap dahil sa patuloy na alitan ng bukol.
Diagnosis at kurso
Ang perianal thrombosis ay bubuo sa loob ng isang napakaikling panahon, at ang mga apektado ay madalas na hindi alam ang sanhi ng kanilang sarili. Ang mga bugal ay mapapansin ng matinding sakit at kung minsan nasusunog at pangangati, ngunit ang mga ito ay talagang hindi nakakapinsala at sa maraming mga kaso ay gumagaling sa kanilang sarili, na tumatagal ng ilang araw o kahit na linggo. Ang sinumang hindi sigurado tungkol sa diagnosis ay dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang dalubhasang manggagamot (proctologist o dermatologist). Partikular na ipinahiwatig ito kung ang sakit na dulot ng perianal thrombosis ay napakalubha na ang apektadong tao ay masidhing pinaghihigpitan. Gayundin, pagkatapos ng paggaling ng partikular na binibigkas na thrombi, isang hindi magandang tingnan balat ang kulungan (tinatawag na mariske) ay maaaring mabuo sa apektadong lugar, na maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon sa kahilingan ng pasyente.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang perianal thrombosis ay hindi nagreresulta sa anumang partikular na mga komplikasyon o mga sintomas na nagbabanta sa buhay. Sa mga ganitong kaso, ang mga bukol sa Butas ng puwit bumalik nang mabilis sa kanilang sarili. Gayunpaman, scars or wrinkles maaaring manatili sa balat mismo Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa matinding matinding sakit dahil sa perianal thrombosis. Ang sakit na ito ay partikular na hindi kasiya-siya, dahil karaniwang hindi na posible na umupo nang normal. Ang paggalaw ng bituka ay nauugnay din sa matinding sakit. Ang permanenteng sakit na hindi madalas ay may negatibong epekto sa pag-iisip ng pasyente, kaya't depresyon o iba pang mga sikolohikal na reklamo ay maaaring magresulta. Bumuo ang mga clots ng dugo sa mismong anus at nangyayari ang anal nangangati. Bilang isang patakaran, walang direktang paggamot na kinakailangan para sa perianal thrombosis. Ang kakulangan sa ginhawa ay nawawala nang medyo mabilis at walang karagdagang mga komplikasyon na nagaganap. Ang sakit ay maaaring mapawi nang maayos sa tulong ng mga painkiller. Mga Laxatives maaari ring palambutin ang dumi ng tao at sa gayon ay mabawasan ang sakit. Ang perianal thrombosis ay hindi nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kahit na ang perianal thrombosis ay normal na nagpapagaling sa sarili nitong loob ng ilang linggo at humahantong sa kalayaan mula sa mga sintomas, upang maingat na ligtas, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa mga unang iregularidad. Mahalagang ibukod ang mga malubhang sakit ng apektadong tao pati na rin upang lumikha ng isang pinakamainam na plano sa paggamot upang maibsan ang mga sintomas. Kung sakali sakit sa pwet lugar, isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang gamot sa sakit ay hindi dapat kunin hanggang sa kumunsulta ang medikal na propesyonal, dahil maaaring mangyari ang mga komplikasyon at epekto. Kung mayroong pangangati, pagdurugo o pagbabago sa hitsura ng balat, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang isang nakakaantig na pang-amoy sa anus, dumudugo, at nahahalata na mga bugal sa paglabas ng anus ay dapat suriin at gamutin. Kung mayroong isang panloob na pagkabalisa, mga kaguluhan sa paggalaw pati na rin ang kakulangan sa ginhawa kapag nakaupo, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang pagbawas sa kagalingan, pamamaga pati na rin ulser ay dapat tratuhin ng doktor. Kung bukas sugat o ang pagbuo ng nana mangyari, dapat gawin ang espesyal na pangangalaga. Kung sterile pag-aalaga ng sugat hindi maibigay, ang tulong ng isang manggagamot ay dapat hanapin. Ang taong apektado ay nanganganib sepsis sa matinding kaso. Paglason ng dugo maaaring magkaroon ng isang nakamamatay na kurso nang walang napapanahong paggamot. Ang isang pakiramdam ng presyon sa anus, ang mga pagbabago sa libido o seksuwal na Dysfunction ay dapat talakayin sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Sa maraming mga kaso, sapat na ito upang gamutin ang sarili ng perianal thrombosis, halimbawa, sa pamamagitan ng pag-apply mga cream at pamahid naglalaman ng mga anti-namumula na sangkap (anti-namumula gamot). Pag-inom ng oral ng analgesic gamot tulad ng ibuprofen, na mayroon ding isang anti-namumula epekto, maaari ring mapawi ang sakit. Ang karamihan sa mga nagdurusa ay natutulungan sa pamamagitan ng pagtiyak na ang kanilang mga dumi ay kasing malambot hangga't maaari sa oras na ito (halimbawa, sa pamamagitan ng paggamit ng banayad pampurga o kumakain a diyeta na may maraming likido, marahil pinatuyong prutas sa isang walang laman tiyan at flaxseed pagkonsumo). Si Sitz ay naliligo terapewtika. Para sa mas malalaking bugal o sa mga labis na masakit, ang pagpipilian lamang ay madalas na makita ang isang espesyalista at buksan ang thrombi cut sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, sa oras na iyon ang thrombi ay pinilit na palabasin. Ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa ng ilang mga pangkalahatang praktiko, ngunit din ng mga dermatologist, siruhano at proctologist. Bilang isang patakaran, ang paggaling pagkatapos ay nangyayari nang mabilis at walang mga komplikasyon. Kung nabuo ang mga marisc, posible na alisin ang mga ito sa operasyon.
Outlook at pagbabala
Karaniwan, mayroong paggaling nang walang mga komplikasyon sa perianal thrombosis. Pagkatapos ng ilang araw hanggang linggo, ang proseso ng pagpapagaling ay kumpleto sa konserbatibo terapewtika. Walang karaniwang pinsala na nananatili at ang tisyu ay muling nag-regress. Posibleng, isang kusang pag-alis ng trombus ay maaaring mangyari, na sinamahan ng pagdurugo. Ito ay humahantong sa isang biglaang kaluwagan ng mga sintomas. Minsan ang perianal na kulungan ng balat, ang tinatawag na anal marisques, ay nabubuo sa panahon ng paggaling. Dahil sa thrombi, ang tisyu ng balat ay labis na nag-overstretches at sa dakong huli ay hindi na ganap na makakabalik. Ang mga marisko ay hindi nagdudulot ng anumang kakulangan sa ginhawa, ngunit maaaring mapansin bilang isang istorbo ng pasyente. Ang natitiklop na balat ay maaaring alisin bilang isang kabuuan sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam. Mayroong bahagya anumang mga panganib sa pamamaraang ito, ngunit sa ilalim ng ilang mga pangyayari ay maaaring mayroong isang abala ng pagpapagaling ng sugat. Sa paggamot sa pag-opera, ang agarang lunas sa sakit ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-alis ng trombosis. Bihirang, ang pagkakapilat ay maaaring makita o madama. Ang perianal thrombosis ay may kaugaliang umulit. Sa mga pasyente na ginagamot nang konserbatibo, ang rate ay 15%. Sa pag-opera terapewtika, bumababa ang posibilidad.
Pagpigil
Dahil hindi alam eksakto kung ano ang sanhi ng pagbuo ng nodule dahil sa perianal thrombosis, mahirap din na sadyang pigilan ito kalagayan. Samakatuwid, hanggang sa isagawa ang karagdagang pagsasaliksik, ipinapayong iwasan ang matagal na pag-upo (sa malamig ibabaw) o upang makagambala ng paulit-ulit na mga aktibidad na paulit-ulit, upang malimitahan ang basa na paglilinis ng rehiyon ng anal o upang baguhin ang mga kasanayan sa kalinisan ng anal, at upang mabawasan ang pagkonsumo ng mga pagkaing may spice o alkohol. Sa kabilang banda, ang may malay na de-stressing habang ang pag-ubo o pag-angat o pagpindot ay halos hindi posible.
Pag-asikaso
Ang perinatal thrombosis ay nangangailangan ng mabuting pangangalaga, hindi alintana kung ito ay kusang umatras o binuksan sa pamamagitan ng operasyon. Sa isang banda, nagsasangkot ito ng paggaling ng anumang maliit na sugat na maaaring nabuo sa anal canal. Sa kabilang banda, ang pag-aalaga pagkatapos ay magkasingkahulugan ng pag-iwas upang maiwasan ang pagbuo ng isang bagong perianal thrombosis. Ang sobrang kalinisan sa lugar ng anal ay masidhi na pinanghihinaan ng loob. Dapat na iwasan ang matalas na paglilinis at napakahirap na papel sa banyo. Karaniwang paghuhugas na may maligamgam tubig ay sapat, at ang sensitibong lugar ay dapat na maingat na ma-tap dry. Ang mabibigat na pagpindot ay nagtataguyod ng pag-ulit ng perianal thrombosis at mayroon ding hindi kanais-nais na epekto sa anuman pagpapagaling ng sugat maaaring kailangan iyan Samakatuwid, mahalagang kontrolin ang paggalaw ng bituka upang hindi sila masyadong matigas. Para sa mga ito makabuluhang uminom ng sapat. tubig at herbal teas ay perpekto. Isang mataas na hibla diyeta inirekomenda din. Ang mga prutas at gulay ay kapaki-pakinabang, pati na rin ang mga produktong buong butil. Kung ito lamang ay hindi sapat upang makontrol ang paggalaw ng bituka, psyllium husks ay isang mahalagang tulong. Magagamit ang mga ito sa kalusugan ang mga tindahan ng pagkain, bukod sa iba pa, ay hinalo lamang sa tubig at lasing pagkatapos ng maikling yugto ng pamamaga. Ang sapat na dami ng pag-inom ay mahalaga din dito. Mahalaga rin ang ehersisyo sa pag-aalaga ng pagkatapos ng perinal anal thrombosis. Nagsusulong ito ng panunaw at kinakailangang paggalaw ng bituka at sa ganitong paraan ay maiiwasan ang pagpindot.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Ang perianal thrombosis ay isang sintomas na ang apektadong tao ay maaaring may positibong impluwensyang pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng pare-parehong pag-uugali. Sa talamak na yugto, ang pangunahing bagay sa kontekstong ito ay hindi upang mailantad ang anal ugat trombosis, na kung saan ay isang nakaumbok o binuksan ng medikal na propesyonal, upang higit na mang-iirita. Nalalapat ito sa matagal na pag-upo pati na rin sa pagsusuot ng masikip na pantalon. Kapag naglinis sa kalinisan pagkatapos ng pagpunta sa banyo, iwasang gumamit ng magaspang na papel at mamasa-masa na papel sa banyo. Ang malakas na gasgas ay mas mahusay ding pinalitan ng banayad na pagdidulas ng mga apektadong lugar sa paligid ng anus. Upang maitaguyod ang mabilis na paggaling ng perianal thrombosis at maiwasan ang karagdagang mga thrombose sa lugar na ito, ang mga pagbabago sa pag-uugali sa pasyente ay kapaki-pakinabang, na malapit na nauugnay sa diyeta. Kadalasan ang anal venous thrombosis, katulad ng almoranas, mga resulta mula sa presyon na dulot ng malakas na pagpindot sa panahon ng pagdumi. Samakatuwid, sa parehong paggamot at pag-iwas sa perineal thrombosis, mahalagang iwasan pagkadumi. Nakamit ito ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagkain ng diet na mataas ang hibla at pag-inom ng sapat na halaga. Kung hindi nito nakamit ang layunin, posible ang pagluwag ng dumi ng tao sa natural na mga remedyo tulad ng psyllium husk o flaxseed, na kung saan ay simpleng natunaw sa tubig o hinalo yogurt at pagkatapos ay ingest. Mga pagkaing sanhi pagkamagulo ay mas mahusay na pinalitan ng mga kahalili sa talamak na yugto.
