Ang piremia ay isang partikular na malubhang anyo ng dugo pagkalason (sepsis) kung saan ang mga pathogens dala ng dugo pangalawang dumadaloy sa iba pang mga organo. Ang pagbabala ay pangkalahatan kahit na mas mababa kanais-nais kaysa sa ordinaryong sepsis.
Ano ang pyemia?
Ang piremia ay tinatawag ding metastatic general infection dahil ang mga masa ng mga pathogens mahawahan ang iba pang mga organo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga pathogens kumalat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo sa isang katulad na paraan upang kanser mga cell sa isang cancerous tumor. Sa puntong ito, ang pyemia ay maaaring maituring na isang partikular na malubhang anyo ng sepsis. Kahit na ang ordinaryong sepsis ay kumakatawan sa isang seryosong klinikal na larawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumplikadong systemic nagpapaalab reaksyon dahil sa napakalaking impeksyon sa bakterya, mga lason sa bakterya at fungi. Gayunpaman, sa kaso ng pyemia, ang mga pathogens ay pumapasok din sa baga, puso, pali, atay, bato, joints or utak sa pamamagitan ng dugo sa kurso ng embolic transport. Doon, bumubuo rin ang foci ng impeksyon, na kung saan ay maaaring kumalat at magpalala ng buong proseso ng sakit. Ang mga abscesses ay bumubuo kahit saan sa katawan. Ang isang tipikal na halimbawa ng pyemia ay puerperal lagnat. Sa puerperal lagnat, iba't ibang mga pathogens ang pumapasok sa organismo sa pamamagitan ng isang malaking lugar ng sugat sa inunan at dahilan pamamaga nasa peritoneum, matris, bituka at iba pang mga organo. Sa kontekstong ito, dapat pansinin na ang taga-tuklas ng puerperal lagnat, ang manggagamot na Hungary na si Ignaz Philipp Semmelweis, mismo ay namatay sa pyemia noong 1865.
Sanhi
Ang Pyemia ay sanhi ng napakalaking pagpasok ng mga pathogens tulad ng Streptococcus pyogenes, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, o Neisseria sa daluyan ng dugo. Ang mga ito ay kumalat sa buong organismo at sanhi ng mga sintomas ng sepsis, na sinamahan ng karagdagang impeksyon ng iba pang mga organo. Kaya, sa pyemia, ang organismo ay apektado pareho ng mga systemic na nagpapaalab na reaksyon at ng karagdagang impeksyon ng iba pang mga organo na may mga pathogens. Halimbawa, sa puerperal fever, ang mga pathogens na ito ay pumapasok sa serviks, na binuksan ng proseso ng kapanganakan. Mayroong isang direktang koneksyon mula sa puki sa matris sa pamamagitan ng serviks. Kahit na sa ilalim ng mabuting kalagayan sa kalinisan, madali para sa mga pathogens na mahawahan ang matris. Gayunpaman, normal na tinitiyak ng daloy ng postpartum na ang kagaw ay dinala pabalik. Gayunpaman, hindi ito ang kaso kung ang daloy ng postpartum ay masyadong mahina. Ang iba pang mga anyo ng pyemia ay nakukuha rin sa pamamagitan ng sugat. Ang parehong pag-unlad ng sepsis at pyemia ay nakasalalay sa tatlong mga kadahilanan. Kasama sa mga kadahilanang ito ang pagkabulok ng kagaw, ang estado ng immune system, at ang likas na katangian ng tugon ng organismo. Kung saan at paano pumapasok ang mga pathogens sa organismo ay gumaganap din ng papel. Agad nilang pinasok ang dugo sa pamamagitan sugat. Ang mga organo tulad ng utak, baga o lukab ng tiyan ay hindi mahusay na protektado kahit na sa kaso ng mga hindi nakakapinsalang impeksyon, upang ang kagaw maaaring kumalat doon nang mabilis. Ang mga taong may mahinang sistema ng immune ay natural na may mas mataas na peligro na magkaroon ng sepsis o kahit na pyemia. Gayunpaman, kapag ang isang malaking bilang ng mga pathogens ay pumapasok sa daluyan ng dugo, madalas kahit isang malakas immune system ay hindi na nakakatulong sa pag-average ng pyemia.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Tulad ng sepsis, ang piremia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na paulit-ulit na lagnat, pagtaas ng rate ng paghinga, malubhang kapansanan sa kamalayan, pagdudumi, alibadbad, pagsusuka, panginginig, mataas puso rate, napakababa presyon ng dugo, at posibleng septic pagkabigla. Ang mga abscesses form sa buong katawan. Kung hindi ginagamot, ang pyemia ay palaging humantong sa kamatayan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa pagsusuri, ang pagsubok para sa mga causative pathogens at ang pinagmulan ng impeksyon ay partikular na mahalaga. Ang mga kultura ng dugo ay lumago upang matukoy ang mga pathogens. Bukod dito, ang paghahanda ng a bilang ng dugo ay kinakailangan. Sa kurso ng a pagsusuri sa gas ng dugo, mga pahayag ay maaaring gawin tungkol sa gas pamamahagi of karbon dioxide at oksiheno pati na rin ang acid-base balanse. Sa panahon ng kurso ng pyemia, kinakailangan upang subaybayan ang iba't ibang mga parameter. Kasama rito ang regular na pagsusuri sa mga kultura ng dugo, presyon ng dugo mga tseke, pagpapasiya ng mga gas sa dugo, ment mga pagsubok sa pag-andar at marami pa.
Komplikasyon
Sa pinakapangit na kaso, ang pyemia ay maaaring magresulta sa pagkamatay ng apektadong tao. Gayunpaman, karaniwang nangyayari ito kung hindi ginagamot ang sakit. Sa kasong ito, ang lamang loob ay inaatake ng mga pathogens at sa gayon ay hindi maibalik na nasira. Ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa isang napakataas na lagnat dahil sa pyemia. Ang lagnat ay hindi humupa kahit na sa tulong ng gamot. Hindi rin bihira na ang rate ng paghinga ng mga apektado ay maaabala sa pyemia, at humantong ito sa mga kaguluhan sa kamalayan at posibleng mawalan din ng kamalayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang apektadong tao ay naghihirap din alibadbad or pagsusuka. Bilang karagdagan sa lagnat, nangyayari rin ang panginginig at ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa Alta-presyon. Nang walang paggamot, ang pyemia ay karaniwang humahantong sa pagkamatay ng pasyente. Kadalasan walang partikular na mga komplikasyon na nauugnay sa paggamot ng pyemia. Ang sakit ay maaaring malunasan nang maayos sa tulong ng antibiotics. Mas maagang na-diagnose at nagamot ang sakit, mas mabuti ang mga prospect para sa kumpletong paggaling ng pasyente. Sa matinding kaso, maaaring kailanganin ang mga transplant ng organ.
Paggamot at therapy
Dahil ang pyemia ay isang pang-emergency na sitwasyon, dapat magsimula ang paggamot bago ang mga pathogens ay ganap na makilala. Ang mas maaga terapewtika nagsisimula, mas malaki ang posibilidad na mabuhay. Kaya, isang malawak na hanay ng antibiotics dapat ibigay muna upang maabot ang buong spectrum ng mga pathogens. Pagkatapos ng pagsubok sa paglaban, posible na lumipat sa partikular na inangkop antibyotiko. Ang pokus ng impeksyon ay dapat ding malinis sa operasyon. Nalalapat din ito sa pagtanggal ng mga abscesses sa iba pang mga organo. Bukod dito, kinakailangan upang ayusin ang gitnang venous pressure at ang arterial mean pressure ng infusions. Ang iba pang mga pamamaraan sa paggamot ay kasama rin ang pangangasiwa of mga erythrocytes at baga bentilasyon. Kadalasan, karagdagang pagsuporta sa organ mga panukala kailangang isagawa. Sa kabila ng pinaka-masinsinan terapewtika, higit sa 30 porsyento ng mga may sakit ang namamatay.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pyemia, dapat mabawasan ang mga panganib ng impeksyon. Upang magawa ito, mahalagang palakasin ang immune system sa pangkalahatan upang maprotektahan laban Nakakahawang sakit. Upang gawin ito, isang malusog na pamumuhay na may balanseng diyeta, maraming ehersisyo, at mababa diin ay inirerekomenda. Alkohol pagkonsumo at paghitid dapat ay limitado din. Bukod dito, ang pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan tulad ng paghuhugas ng kamay at pagdidisimpekta ay napakahalaga. Totoo ito lalo na kapag nakikipag-ugnay sa mga taong may malubhang karamdaman. Upang maiwasan ang lagnat ng puerperal, bukod sa iba pang mga bagay, dapat palaging maganap ang mga pagsilang sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina.
Aftercare
Kung ang pyemia ay matagumpay na napagamot, ang mabuting pag-aalaga ay mahalaga upang maiwasan ang pag-ulit ng pyemia o sepsis (pagkalason ng dugo) at pangalawang sakit tulad ng pagkasira ng organ. Ang mga organo na naapektuhan ng pyemia ay dapat na regular na suriin. Nakasalalay sa organ, ginagawa ito sa mga diskarte sa imaging tulad ng ultratunog, MRI, CT at X-ray. Gayunpaman, makakakita lamang ito ng pinsala sa panlabas na organ at masubaybayan ang paggaling ng pinsala na dulot ng pyemia. Ang pag-andar ng organ ay dapat ding subaybayan, gayunpaman, dahil posible ang mga limitasyon sa pangmatagalang resulta ng pyemia. Ginagawa ito sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng mga antas ng organ sa dugo. Kung ang utak naapektuhan ng pyemia, ang pangmatagalang sequelae ay madalas na hindi napansin sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo. Ang pagbuo ng mga sintomas ng neurological tulad ng mga bagong uri ng ulo na nagaganap nang walang maliwanag na kadahilanan, ang pagyanig ng kalamnan o mga palatandaan ng pagkalumpo ay maaaring maging isang huli na bunga ng pyemia at dapat na linawin sa dumadating na manggagamot kaagad pagkatapos ng unang paglitaw. Ang pinsala sa organ na naganap ay dapat na tratuhin nang magkahiwalay, kahit na pagkatapos ng paggamot ng pyemia. Kung isang pamamaga balat ang sakit ay naroroon bilang napapailalim na sakit, dapat itong tratuhin ng dermatologically sa pangmatagalang batayan. Kung ang nasabing pinagbabatayan na sakit ay naroroon, ang isang mataas na pamantayan ng kalinisan ay dapat ding mapanatili upang maiwasan ang pagkalat ng bakterya sa balat.
