Ansa Cervicalis: Istraktura, Pag-andar at Mga Karamdaman

Ang ansa cervicalis (profunda) o cervical nerve loop ay nasa ilalim ng kalamnan ng sternocleidomastoid at naglalaman ng mga hibla mula sa servikal gulugod mga segment na C1 hanggang C3. Ito ay responsable para sa pagkontrol ng mas mababang hyoid (infrahyoid) na kalamnan at maaari mamuno sa pag-unlad ng dysphagia kapag may sugat.

Ano ang ansa cervicalis?

Ang ansa cervicalis ay isang loop ng nerbiyos na matatagpuan sa ilalim ng kalamnan ng sternocleidomastoid sa leeg. Nang walang karagdagan, ang gamot ay karaniwang tumutukoy sa ansa cervicalis bilang ansa cervicalis profunda, na siyang orihinal na pangalan ng loop. Ginamit ng mga anatomista upang makilala ang pagitan ng mababaw na servikal na loop (ansa cervicalis superficialis) at ang malalim na servikal loop (ansa cervicalis profunda). Ang ansa cervicalis superficialis ay kumakatawan sa isang kantong ng dalawa nerbiyos: Matatagpuan ito hindi sa ibaba ngunit sa sternocleidomastoid na kalamnan at kinokonekta ang nakahalang collateral nerve sa ramus colli nervi facialis. Ang huli ay kumakatawan sa isang sangay ng nerve sa mukha. Ito ay tumutugma sa ikapitong cranial nerve. Ang term na ansa cervicalis superficialis ay hindi na nangyayari sa bagong nomenclature. Mas bihira, ang mga anatomist ay tumutukoy din sa servikal ansa bilang hypoglossal ansa sapagkat tumatakbo ito sa carotid triangle (trigonum caroticum) sa tabi ng hypoglossal nerve.

Anatomy at istraktura

Batay sa mga hibla nito, ang dalawang mga ugat ng ansa cervicalis ay maaaring makilala sa anatomiko: mas mababa ang radix at higit na mataas ang radix. Ang nerbiyos iyon ay bahagi ng mas mahinang radix na nagmula sa servikal gulugod mga segment na C2 at C3. Sa kaibahan, ang radix superior ay binubuo ng mga hibla na nauugnay sa gulugod mga segment na C1 at C2. Ang parehong mga ugat ng servikal ansa ay naglalaman ng mga nerve cord na nagmula sa servikal plexus at kasama ang parehong motor at sensory fibers. Ang cerlex plexus ay isang plexus ng nerbiyos sa leeg ng mga tao at may kasamang mga axon hindi lamang mula sa mga segment na C1 hanggang C3, kundi pati na rin mula sa C4 at (sa isang maliit na sukat) C5. Ang ansa cervicalis ay matatagpuan sa ilalim ng kalamnan ng sternocleidomastoid, na nakikilahok sa tiyak ulo paggalaw at tumutulong sa paghinga bilang isang accessory na kalamnan. Sa kurso nito sa leeg, ang servikal ansa ay unang pumasa sa panloob na jugular ugat at pagkatapos ang scalenus na nauuna na kalamnan bago maabot ang carotid triangle (trigonum caroticum). Doon nito natutugunan ang hypoglossal nerve (ika-12 cranial nerve), kung saan, gayunpaman, ang cervical ansa ay nagpapanatili ng walang anatomic o functional na koneksyon.

Pag-andar at Mga Gawain

Kinokontrol ng mga nerve fibre mula sa ansa cervicalis ang paggalaw ng mga mas mahihinang kalamnan ng hyoid. Kilala rin ito bilang infrahyoid musculature at binubuo ng omohyoid na kalamnan, kalamnan ng sternohyoid, kalamnan ng sternothyroid, at kalamnan ng thyrohyoid. Bilang isang pangkat, ang mga mas mababang kalamnan ng hyoid ay nakikilahok sa iba pang mga kalamnan (halimbawa, ang itaas na hyoid o suprahyoid na kalamnan) sa proseso ng paglunok, na nangangailangan ng tumpak koordinasyon ng paggalaw. Ang kumplikadong pagtutugma ng mga kalamnan ay nagtagumpay sa malulusog na tao salamat sa mga lunok na sentro sa brainstem at Cerebrum at ang pagkakaugnay ng mga internalvating peripheral nerves. Ang mga motor nerve fibers na ito ay mga efferent pathway na bumababa mula sa utak sa pamamagitan ng spinal cord at kalaunan ay pumapasok sa paligid nervous system sa pamamagitan ng mga ugat ng gulugod. Sa prosesong ito, lilipat ang signal ng neuronal mula sa isa mga selula ng nerbiyos sa susunod sa pamamagitan ng pagtawid ng biochemical synapses. Sa tulad ng isang switch point, ang mga nerbiyos ay maaaring makalkula ang impormasyon na makarating sa kanilang lamad. Ang pag-aktibo (pagganyak) at pagbawalan (nagbabawal) mga potensyal na pagkilos na pumasok sa pagkalkula na ito ayon sa prinsipyo ng kabuuan, na isinasaalang-alang din ang kani-kanilang kalakasan. Sa mga cell ng kalamnan, ang plate ng end ng motor ay bumubuo ng koneksyon sa pagbibigay ng nerve. Ang karaniwang panloob na mga kalamnan ng infrahyoid ng ansa cervicalis ay nakakatulong upang maiugnay ang kanilang mga paggalaw sa proseso ng paglunok: Ang mga kalamnan na nagkakontrata nang sabay-sabay ay maaaring makatanggap ng mga de-koryenteng signal mula sa parehong nerve pathway, na nahahati lamang sa mga indibidwal na hibla sa ibang oras at sa gayon tumutugon sa iba't ibang mga cell ng kalamnan. Bilang karagdagan, makakatulong ang pakikipag-ugnayan upang awtomatikong mapigilan ang ilang mga kalamnan habang ang iba ay aktibo. Ang nasabing pagbabawal ay iniiwasan ang mga kalamnan na nakagagambala sa bawat isa.

Karamdaman

Ang pinsala sa ansa cervicalis ay maaaring makapinsala sa pagpapaandar ng mga infrahyoid na kalamnan at mamuno sa pag-unlad ng dysphagia. Ang mga tumors, pinsala, at impeksyon sa tisyu na nakukuha sa puwang ay maaaring direktang makapinsala sa ansa cervicalis. Dahil ang mga nerve fibers ay nagmula sa servikal plexus, ang isang sugat ng nerve plexus ay nakakaapekto rin sa ansa cervicalis. Radiation terapewtika para sa paggamot ng kanser sa suso ay maaaring makapinsala sa servikal plexus sa ilang mga kaso, na humahantong sa pagkawala ng mga nerve fibers na dumaan din sa ansa cervicalis. Gayunpaman, ang absent o sira na paghahatid ng impormasyon sa servikal loop loop ay maaari ding sanhi ng mga sakit na neuromuscular tulad ng myasthenia gravis. Hinarangan acetylcholine pinipinsala ng mga receptor ang paghahatid ng signal sa motor endplate sa sakit na ito. Myasthenia gravis karaniwang nakakaapekto muna sa mga kalamnan ng mata, bago ang mga kalamnan na pumipigil sa ulo at ang kalamnan ng mukha dumaranas din ng pagkalumpo. Ang neuromuscular disorder ay maaaring kumalat sa iba pang mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan sa paghinga. Ang mga posibleng sanhi ng neuromuscular ng dysphagia ay nagsasama rin ng Guillain-Barré syndrome (na sanhi ng pamamaga ng mga nerbiyos) at myotonic dystonia (na sanhi ng mga kaguluhan sa tono). Kahit na mas mataas sa hierarchy ng pagpoproseso ng impormasyon, mga sakit ng utak ay maaaring maging sanhi ng pagtanggap ng ansa cervicalis ng hindi sapat na mga signal ng nerve, na nagreresulta sa disphagia. Mga sakit na neurodegenerative tulad ng Alzheimer, Parkinson's, ALS, at sakit ni Huntington maaaring isaalang-alang para sa hangaring ito, pati na rin ang mga bukol, stroke, at hemorrhages sa utak.