Mga Komplikasyon | Achalasia

Komplikasyon

Isang napaka-mapanganib na komplikasyon ng achalasia ay ang paglanghap ng mga residu ng pagkain (aspirasyon). Ang mga pasyente ay partikular na nasa peligro sa gabi kapag ang pinabalik at sa gayon ang gag reflex ay humina. Kung ang nalanghap na pagkain (aspirate) ay umabot sa mas mababang mga daanan ng hangin, isang nagbabanta sa buhay pulmonya (aspiration pneumonia) ay maaaring mangyari.

Ang naantala na pagdaan ng pagkain ay maaaring humantong sa mga nagpapaalab na proseso sa mauhog lamad ng lalamunan. Sa pinakapangit na kaso, ang nasabing talamak na pinsala sa mauhog lamad ay maaaring humantong sa esophageal kanser. Achalasia ang mga pasyente ay may 15 beses na mas mataas na peligro na magkaroon ng esophageal kanser.

Sa pinaka bihirang kaso, ang labis na pagpuno ng lalamunan ay maaaring humantong sa isang luha (butas) sa esophageal wall (lalamunan ng lalamunan) at paglipat ng mga sangkap ng pagkain sa dibdib lukab Ang nasabing kaganapan ay kumakatawan sa isang ganap, nagbabanta sa buhay na emerhensya. Bukod sa pagdurugo at pinsala sa iba pang mga organo habang ang pagkalagot mismo, isang nagbabanta sa buhay na pamamaga ng mediastinum ng dibdib (mediastinitis) maaari ring bumuo.

Ang mga pamamaraan ng teknikal na pagsusuri ay kinakailangan upang matiyak na ang diagnosis ng achalasia: Ang pagsusuri na ito ay ang paraan ng pagpili sa mga advanced na yugto ng achalasia. Isang tipikal X-ray ang paghanap ng achalasia sa itaas na bahagi ng lalamunan ay nagpapakita ng isang malakas na akumulasyon ng medium ng kaibahan sa lalamunan, na nagpapahiwatig ng isang labis na pinalawak na lalamunan (megaesophagus), na sinundan ng isang biglaang pagpapikit ng lalamunan bago ang pasukan sa tiyan, sanhi ng kakulangan ng flaccidity ng mas mababang esophageal sphincter. Ang naglalarawang term para sa tipikal na radiological achalasia hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang "champagne o wine glass" na hugis ng esophagus.

Kung ang isang pagpapaliit ng lalamunan ay napansin sa panahon ng "pap smear" X-ray, Isang endoscopy dapat gampanan upang maibawas ang iba pang mga kadahilanan ng pagitid. Halimbawa, ang isang oesophageal tumor na matatagpuan sa antas ng mas mababang oesophageal sphincter (oesophageal sphincter na kalamnan sa harap ng tiyan) maaaring gayahin ang imahe ng isang achalasia. Sa pangkalahatan, endoscopy Ang (endoscopy) ay bahagi ng regular na mga diagnostic sa mga kaso ng pinaghihinalaang achalasia.

Ang pamamaraang ito ay partikular na angkop para sa pagsusuri ng maagang yugto ng achalasia. Ang isang pagsisiyasat ay ipinasok sa pamamagitan ng ilong sa tiyan at pagkatapos ay dahan-dahang umatras patungo sa bibig. Kapag ang probe ay nakuha, ang presyon sa lalamunan ay patuloy na sinusukat sa dulo ng probe gamit ang isang lobo.

Ang isang aparato ay gumuhit ng isang grap upang ilarawan ang mga kondisyon ng presyon sa kurso ng esophagus. Pinapayagan nito ang pag-diagnose ng matinding mga disfunction ng mas mababang esophageal sphincter (esophageal sphincter na kalamnan). Ang Achalasia ay karaniwang nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng pagpapahinga ng mas mababang esophageal sphincter habang kumikilos ng paglunok, pati na rin ang pagtaas ng presyon ng pahinga ng lalamunan sa lugar na ito. Sa itaas ng esophageal sphincter, kitang-kita ang kakulangan ng aktibidad ng kalamnan ng lalamunan.