Ang accessorius nerve ay isang motor nerve na kilala bilang pang-onse na cranial nerve. Mayroon itong dalawang magkakaibang sanga at panloob na mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius para sa paggana ng motor. Ang pinsala sa nerve ay maaaring magresulta sa ulo-turning o trapezius palsy.
Ano ang accessorius nerve?
Sa katawan ng tao, ang nervous system binubuo ng motor, pandama, at halo-halong nerbiyos. Pandama nerbiyos ay responsable para sa pagdadala ng mga sensasyon sa anyo ng paggulo. Motor nerbiyos responsable para sa mga aktibong tugon sa kapaligiran sa anyo ng mga reaktibong paggalaw at kusang-loob na paggalaw. Ang magkahalong nerbiyos ay mga nerbiyos na may mga bahagi ng pandama pati na rin ang mga hibla ng motor. Ang accessorius nerve o labing-isang cranial nerve ay isang motor nerve na binubuo ng dalawang magkakaibang mga sangay sa mga tuntunin ng rami. Ang ramus internus ay nagmula sa brainstem at ang ramus externus ay nagmula sa gulugod. Ang mga cranial nerves ay ang lahat ng mga nerbiyos na nagmula nang direkta mula sa dalubhasa mga selula ng nerbiyos pagpupulong o cranial nerve nuclei sa utak lugar Tulad ng isang bahagi ng accessorius nerve, ang karamihan sa mga cranial nerves ay direktang lumabas mula sa brainstem. Kahit na ang isang iba't ibang mga bahagi ng accessorius nerve lumitaw mula sa gulugod, kasama ito sa mga cranial nerves. Ang pang-onse na cranial nerve ay unang inilarawan ni Thomas Willis at, dahil sa dalawang magkaibang pinagmulan nito, kasama sa anatomya nito ang gulugod ugat at isang ugat ng cranial. Ang radix spinalis o ugat ng ugat ng ugat ng accessorius nerve ay nagmula sa itaas na mga segment ng cervix sa spinal cord. Ang radix cranialis, o cranial root, ay nagmula sa ibaba ng vagus nerve, kung saan lumalabas ito mula sa isang uka na tinatawag na sulcus posterolateralis sa loob ng medulla oblongata.
Anatomy at istraktura
Sa panig na rehiyon, ang radix spinalis ay lumalabas mula sa spinal cord. Ang mga hibla ng ugat ay nagmula sa a motor neuron ang cluster ay tinawag na nucleus motorius nervi accessorii o nucleus principalis nervi accessorii. Kasama ang spinal cord, ang mga indibidwal na fibers ng nerve ay umakyat sa subarachnoid space. Dumaan sila sa foramen magnum sa lugar ng posterior fossa. Ang ugat ng cranial ay tumatanggap ng mga fibre ng branchio-motor mula sa tinaguriang nucleus ambiguus, na ang mga hibla ay lumahok sa maraming mga ugat ng cranial. Ang mga hibla ng ramus externus at ramus internus ay umaabot sa unyon sa loob ng bungo at lumabas sa bungo sa pamamagitan ng foramen jugulare, kung saan muli silang naghihiwalay. Intracranally lateral sa medulla oblongata, ang ramus internus ay dumadaan at nagpapadala ng mga hibla sa ganglion jugulare. Pagkatapos ng paghihiwalay sa labas ng bungo, ang rami ay sumali sa vagus nerve at mga sanga sa pharynx at larynx. Ang ramus externus ay pumapasok sa funiculus lateralis ng spinal cord at pinahaba ang cranally upang iwanan ang spinal cord sa sulcus lateralis posterior at pumasok at lumabas sa foramen magnum bilang isang independiyenteng nerve cord. Ang ramus externus, pagkatapos lumabas ng bungo, tumatakbo sa caudally pababa at pumasa sa ventrally o dorsally kasama ang panloob na jugular ugat. Samakatuwid, ang ramus ay umabot sa mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius, kung saan nakakatanggap ito ng mga hibla mula sa servikal plexus at bumubuo ng isang plexus.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang accessorius nerve ay isang motor nerve. Tulad ng naturan, responsable ito para sa koneksyon ng motor ng mga kalamnan sa gitnang nervous system. Naghahatid ang mga nerbiyos ng motor ng mga mabubuting utos mula sa gitnang nervous system sa mga kalamnan, na sanhi upang sila ay kontrata o magpahinga. Ang radix spinalis ng accessorius nerve, sa anyo ng ramus externus, ay nagbibigay ng mga kalamnan ng sternocleidomastoid at trapezius na may mga fibers ng motor at dahil dito ay kasangkot sa pag-ikli ng dalawang kalamnan na ito. Ang kalamnan ng trapezius namamalagi sa magkabilang panig ng itaas na gulugod at tumatakbo mula sa occiput hanggang sa ibabang thoracic vertebrae. Maya-maya, umaabot ito sa scapula. Ang kalamnan ng trapezius ay responsable para sa iba't ibang mga paggalaw. Ito ay responsable sa pag-angat ng mga bisig sa itaas ng pahalang, ay tanging kasangkot sa pag-ikot ng scapula paitaas at patungo sa gitna. Ang kalamnan ng sternocleidomastoid ay isang ventral leeg kalamnan na kilala bilang ang mahusay ulo turner Ito ay sanhi ng pag-ilid ulo ikiling patungo sa balikat at kasangkot sa bahagyang posterior head extension. Ang parehong mga kalamnan na motor na na-innervate ng accessorius nerve ay malamang na sensitibo sa loob ng rami musculares ng servikal plexus.
Karamdaman
Sa klinika, ang kalagayan ng accessorius nerve ay nasuri sa pamamagitan ng pag-ikot ng pasyente ng kanyang ulo laban sa paglaban. Kung ang ugat ay naparalisa, ang apektadong balikat ay nakasabit. Ang kababalaghang ito ay tumutugma sa trapezius palsy, na pumipigil sa pagtaas ng braso sa itaas ng pahalang. Ang proximal na pinsala sa nerve ay nauugnay sa mga bukol ng base ng bungo. Ang proporsyonal na pagkalumpo ay madalas na nauuna sa pagtanggal o biopsy ng servikal lymph mga node sa loob ng lateral triangle ng leeg, tulad ng ginagawa para sa pinaghihinalaan tuberkulosis at iba pang mga lymphomas. Hindi gaanong karaniwan, ang mga sugat ng accessory nerve ay sanhi ng whiplash mga pinsala. Pantay na bihira ang mga anomalya ng craniocervical junction o bungo na bali ng bali. Sa mga pasyente na sumasailalim sa radiation terapewtika, ang mga sugat ng nerbiyos ay maaaring tumutugma sa pinsala sa radiation. Ilayo nerve pinsala sa accessory nerve ay kadalasang nauuna ng surgical excision o iba pang sakit ng servikal lymph mga node At saka, syringomyelia at poliomyelitis maaaring makapinsala sa accessorius nerve sa nauunang sungay ng spinal cord, na sanhi ng pagkasira ng pag-andar ng mga kalamnan na pinasok nito. Syringomyelia ay karaniwang nauugnay sa cerebrospinal fluid outflow disorders. Poliyomelitis ay polio, na sanhi ng isang viral gatilyo.
