sintomas
Mga almuranas ay mga pagluwang ng mga vascular cushion sa anal canal. Ang mga posibleng sintomas ay kasama ang:
- Pagdurugo, dugo sa toilet paper
- Ang kakulangan sa ginhawa ng presyon, sakit, nasusunog, nangangati.
- Hindi kanais-nais na pakiramdam
- Pamamaga, pamamaga, balat pamamaga.
- Paglabas ng uhog, pag-ooze
- Prolaps, protrusion sa labas ng Butas ng puwit (prolaps).
Mga almuranas maaaring mauri ayon sa iba`t ibang pamantayan. Karaniwan ay ang pag-uuri ayon sa anatomical na pinagmulan ng panloob at panlabas almuranas. Ang panloob na almoranas ay mas karaniwan at nagmula sa itaas, ang panlabas na almoranas sa ibaba ng hangganan sa pagitan ng tuwid at anal canal (linea dentata). Ayon sa kalubhaan ng paglaganap, ang almoranas ay nahahati sa apat na yugto (mga marka 1 hanggang 4).
Komplikasyon
Ang mga posibleng komplikasyon ay kasama ang fecal kahalayan, trombosis, pagkasira ng tisyu, at ulser na nauugnay sa matindi matinding sakit. Ang matagal na pagdurugo ay maaaring humantong sa bakal kakulangan at anemya.
Sanhi
Ang mga sanhi ay may kasamang pagpapahina ng uugnay tissue sa edad, paggugupit pwersa sa panahon ng daanan ng matapang na bangkito, mabigat na pagpindot, kasikipan ng dugo at hindi sapat na paagusan ng dugo sa dugo, at labis na presyon sa sasakyang-dagat. Ang mga nag-trigger na kadahilanan ay kasama ang isang mababang-hibla diyeta at pagkadumi, labis na katabaan, pagbubuntis, kawalan ng ehersisyo, matagal na oras sa banyo, at ilang mga gamot tulad ng mga inhibitor ng phosphodiesterase-5, mga ahente laban sa pagtatae, pampurga, at pegvisomant. Nonsteroidal anti-namumula gamot maaaring maging sanhi ng pagdurugo.
Pagkilala
Ang diagnosis ay dapat gawin sa ilalim ng pangangalaga ng isang manggagamot upang alisin ang iba pang mga sanhi, tulad ng mga bukol, at upang idirekta ang mga pasyente sa paggamot na naaangkop sa kanilang yugto. Gayunpaman, tinatayang halos isang-katlo lamang ng mga pasyente ang nakakakita sa isang manggagamot. Pinaniniwalaan na maraming mga pasyente ang maling pagkilala sa kanilang sarili dahil ang iba pang mga sanhi na gumagawa ng katulad na mga sintomas ay hindi gaanong naiintindihan. Matindi sakit sa panahon ng pagdumi ay nagpapahiwatig fissure ng anal.
Paggamot na nonpharmacologic
Mahalaga na makontrol ang dumi ng tao gamit ang mga pagbabago sa pandiyeta at pamumuhay. Dapat itong maging hindi masyadong likido o masyadong solid. Kasama sa mga rekomendasyon ang:
- Uminom ng sapat na likido
- Huwag itulak o iangat ang mga mabibigat na bagay sa panahon ng pagdumi
- Makaragdag sa Dietary fiber o iba pang mga ahente na kumokontrol sa dumi ng tao (tingnan sa ibaba).
- Mainit at mababang pangangati ng sitz bath na walang sabon
- Ihinto ang mga NSAID
- Iwasan ang mga nakakainis na pampalasa
- Sapat na pisikal na aktibidad, huwag umupo ng masyadong mahaba
- Hard base ng upuan
- Basang papel sa banyo
- Malamig na pag-compress upang maibsan ang sakit
Nakasalalay sa entablado at sintomas, ang almoranas ay ginagamot ng menor de edad at pangunahing mga interbensyon (hal. Sclerotherapy, rubber band ligation). Sa wakas, ang almoranas ay madalas ding umuurong sa kanilang sarili sa loob ng mga araw o linggo - ngunit maaaring umulit.
Paggamot sa bibig ng gamot
Para sa panloob na paggamot, higit sa lahat ay mahusay na disimuladong mga pandiyeta sa hibla at pampurga ay ginagamit sa pagkadumi upang madagdagan ang dumi ng tao dami at lumambot ang dumi ng tao, halimbawa, psyllium, Indian psyllium husk, flaxseed, trigo bran, macrogol 3350, lactulose, at Sterculia. Ang ilang mga venous agents, halimbawa, mga flavonoid tulad ng oxerutin (Venoruton), troxerutin, at diosmin (Daflon), pati na rin anthocyanosides mula sa bilberry (Myrtaven) at walis ng karne extracts (Phlebodril) ay naaprubahan para sa paggamot. Dapat nilang palakasin ang mga capillary at bawasan ang kanilang pagkamatagusin at kontrahin ang mga proseso ng pamamaga. Kontrobersyal ang kanilang pagiging epektibo.
Paggamot sa lokal na gamot
Ang mga gamot na almoranas ay ginagamit sa labas sa anyo ng pamahid, mga supositoryo, at tamponade. Pinapagaan nila ang mga sintomas tulad ng pangangati at sakit, At ang mga balat pampalusog at pampadulas. Ang tagal ng paggamot ay limitado sa 1-2 linggo para sa self-medication. Kung ang mga sintomas ay hindi lumubog sa kanilang sarili sa oras na ito, ipinapahiwatig ang paglilinaw ng medikal. Maaari salungat na mga epekto isama ang mga reaksiyong alerhiya. Maraming mga bahagi ng hemorrhoid na gamot ang kilalang mga allergens. Ginagamit ang paghahanda ng mono o kombinasyon.
- Anti-itch mga ahente tulad ng mentol at kampo ay nakalulugod na paglamig, paginhawahin ang pangangati at sakit.
- Lokal na anesthetics tulad ng benzocaine, cinchocaine, quinisocaine, at lidocaine pamamanhid at maaaring mapigilan ang pangangati. Masamang epekto isama ang mga reaksiyong alerhiya.
- Nakaligo si Sitz mansanilya ay anti-namumula. Mansanilya ay kilala rin na alerdyi.
- Mga glucocorticoid tulad ng prednisolone, hydrocortisone, dexamethasone at fluocinolone ay anti-namumula at may pangalawang anti-pruritic na epekto. Ayon sa propesyonal na impormasyon, mayroon silang impluwensya sa vasodilatation at dapat na hadlangan ang mga vaskular neoplasms. Dapat silang magamit lamang sa maikling panahon, dahil maaari nilang mapinsala ang perianal balat at posibleng dagdagan ang pagkamaramdamin sa mga impeksyon.
- Ugat ahente, tulad ng hors tsetstnat ang katas, ginagamit hindi lamang ng sistematiko ngunit sa lokal din.
- Tannins tulad ng Policresulen, bruha ng bruha at owk kumilos astringent, anti-namumula at anti-nangangati.
Naglalaman ang ilang mga remedyo ng almoranas mga disimpektante tulad ng triclosan at dichlorobenzyl na alkohol. Ang iba pang mga aktibong sangkap ay kasama ang bismuth mga asin, pagbabagoalsam at salicylates, tulad ng mesalazine.
