Balbula bali o clavicle bali ay isa sa pinakakaraniwan, ngunit sa parehong oras ang hindi gaanong mapanganib na mga pinsala sa bali. Sa isang clavicle bali, ang clavicle (buto) masira. Ito ang nag-uugnay na buto sa pagitan ng talim ng balikat at ang dibdib nag-uugnay. Ang pagkahulog sa pinalawig na braso o balikat ang pinakakaraniwang sanhi nito bali pinsala.
Ano ang bali ng clavicle?
Ang bali ng clavicle ay karaniwang kilala rin bilang a buto bali. Ang isang tubular na buto, tungkol sa haba ng isang kamay, ay nakakabit ng talim ng balikat sa rib cage sa sternum. Ang buto na ito ay tinatawag na clavicle o collarbone. Ito ay napaka-pangkaraniwan para sa buto na ito na masira. Sa mga bali ng buto, ang pagkabali ng radius ay mas karaniwan. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bata at kabataan ay apektado. Ang clavicle ay maaaring masira sa iba't ibang paraan at sa iba't ibang lugar. Alinsunod dito, ang mga bali ng clavicle ay inuri sa apat na uri. Ang uri 1 ay matatag na mga bali na nasa labas ng mga ligament. Ang uri 2 ay hindi matatag na mga bali na matatagpuan sa pagitan ng mga panlabas na ligament at mayroong panloob na fragment na nakausli paitaas. Sa uri 3, ang bali ay nasa labas ng panlabas na mga kalakip na ligament. Sa uri 4, ang panlabas at malambot na balabal na buto ay nawawala lamang ngunit hindi naputol. Ang ganitong uri ng bali ng clavicle ay nangyayari lamang sa mga bata.
Sanhi
Ang bali ng clavicle ay laging nauugnay sa ilang puwersa. Sa malayo ang pinaka-karaniwang mga sanhi ay ang pagbagsak. Na kung saan madalas na pagkahulog ay nangyayari sa mga balikat o sa isang nakaunat na braso. Lalo na bumagsak sa nakaunat na braso na madalas na nangyayari sa palakasan. Bilang karagdagan sa pagbagsak, ang isang bali ng clavicle ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng direktang puwersa. Halimbawa, ang mga suntok sa harap ng balikat ay maaaring maging sanhi ng isang bali. Ngunit ang mga bali ng clavicle ay nagaganap din sa mga aksidente sa trapiko, dahil ang sinturon ng upuan ay nagbibigay ng isang malakas na presyon sa lugar ng balikat sa panahon ng epekto. Posible para sa isang mahirap na posisyon sa panahon ng kapanganakan na maging sanhi ng pagkabali ng clavicle sa mga sanggol.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang mga sintomas ng bali ng clavicle ay napakalinaw. Halimbawa, sa karamihan ng mga kaso, ang dalawang dulo ng bali ng buto ay lumilipat sa bawat isa, na nagreresulta sa isang nahahalata na hakbang sa clavicle. Sa maraming mga kaso, nakikita rin ito. Hematoma ang pagbuo at pamamaga ay madalas na nangyayari sa site ng bali. Mas bihira, ito ay isang bukas na bali ng clavicle. Sa kasong ito, ang mga dulo ng buto ay na-impiled ang balat at bukas sugat at nangyayari ang pagdurugo. Meron sakit kapag ang presyon ay inilapat sa site ng bali. Sa ilang mga kaso, mayroon ding sakit kapag ang ulo ay nakabukas dahil ang kalamnan sa pagliko ng ulo ay laban sa isang piraso ng clavicle. Laging meron sakit kapag ang braso ay inililipat sa gilid ng katawan na may bali. Kadalasang inilalagay ng mga naghihirap ang kanilang braso sa isang pananggalang na posisyon. Sa posisyon na ito, ang braso ay inilipat ng bahagya pasulong at nakasalalay laban sa katawan. Nagreresulta ito sa mga balikat na hinila pasulong. Kung ang magkasanib na balikat ay inilipat, maririnig ang mga ingay ng rubbing maaari ring mangyari. Ang sakit ay maaari ring mangyari sa kasong ito. Sa mga bihirang kaso, pinsala sa nerbiyos or tendons sa lugar ng clavicle ay nangyayari rin bilang isang resulta ng bali.
Diagnosis at kurso
Ang isang bali ng clavicle ay nagpapakita ng mga tipikal na sintomas, sa gayon sa lahat ng mga kaso ang bali ay maaaring masuri sa batayan ng mga sintomas na ito. Sa kaso ng isang bali ng clavicle, ang braso sa gilid ng bali ay awtomatikong gaganapin sa isang proteksiyon na pustura. Ang balikat ay bahagyang ikiling. Bilang karagdagan, ang pamamaga at pasa sa lugar ng bali ay madalas na nagpapahiwatig ng bali ng clavicle. Sa maraming mga kaso, may isang nahahalata at nakikitang hakbang sa site ng bali. Ang sakit ay nangyayari kapag ang presyon ay inilapat sa apektadong balikat o kapag ang braso ay inilipat. Kung ang apektado magkasanib na balikat ay inilipat, isang tipikal na ingay sa rubbing ay madalas na maririnig sa site ng bali. X-ray pagsusuri o pinagsama tomography ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang isang bali sa clavicle ay nasuri, mahalagang suriin kung nerbiyos or sasakyang-dagat apektado rin ng pinsala. Karaniwan, ang isang bali ng clavicle ay nagpapagaling nang maayos at walang mga komplikasyon.
Komplikasyon
Bilang isang resulta ng isang bali ng clavicle, maaaring sa una ay may matinding sakit, pasa, at pamamaga sa braso, na kadalasang nauugnay sa limitadong paggalaw. Paminsan-minsan, ang mga pinaghihigpitang paggalaw sa braso at balikat ay permanenteng mananatili. Sa mga taong may ilang paunang mayroon nang mga kundisyon, ang pagpapagaling ng buto ay naantala o ganap na nabigo. Maaari ring maganap ang pagpapaikli ng clavicle, karaniwang nauugnay sa pinababang saklaw ng paggalaw ng apektadong braso. Kung ang bali ng clavicle ay hindi ginagamot o hindi sapat na ginagamot, maaari itong maging isang talamak kalagayan. Ang interbensyon sa kirurhiko ay laging nauugnay sa ilang mga panganib. Bihirang, ang clavicle ay nagiging inflamed pagkatapos ng operasyon o dumudugo, pagpapagaling ng sugat karamdaman at ang pagbuo ng scars mangyari Kung nerbiyos ay nasugatan, maaaring maganap ang mga kaguluhan sa pandama. Kung kalamnan, joints or kartilago ay nasugatan, may peligro ng permanenteng paghihigpit sa paggalaw. Ang isang ipinasok na implant ay maaaring mabigo, masira o lumipat at pagkatapos ay kailangang mapalitan ng isang pangalawang operasyon. Panghuli, maaaring mangyari ang mga reaksiyong alerdyi sa mga materyales at ahente na ginamit. Ang mga iniresetang gamot ay maaaring maging sanhi ng hindi kanais-nais na mga epekto at, sa kaso ng mga hindi na-diagnose na sakit, ay maaaring maging sanhi ng mga seryosong komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang bali ng clavicle ay dapat, siyempre, laging tratuhin ng isang naaangkop na manggagamot. Kung hindi man, ang isang kumpleto at napapanahong pagbawi ay hindi posible. Ang mga apektadong tao na dumaranas ng gayong bali ay kadalasang bumibisita sa isang doktor o ospital. Ang sakit ng naturang pagkabali ay napakalawak at hindi maagaw, upang bilang panuntunan ay binisita ang pinakamalapit na ospital o isang emergency na doktor. Gayunpaman, sa ganitong kaso, hindi lamang ang paunang paggamot ay napakahalaga, dahil maaaring kailanganin ang interbensyon sa operasyon. Maaari nitong matiyak na ang sirang buto lumalaki nang magkakasama nang maayos. Kung pinigilan mo ang mga pagbisita sa doktor sa paglaon sa proseso ng pagpapagaling, kumukuha ka ng napakalaking panganib. Ang sirang buto maaari lumaki magkasama sa isang malposisyon, na nagdudulot ng matinding sakit. Kaya, ang sumusunod ay nalalapat: Ang bali ng clavicle ay dapat gamutin nang medikal at may gamot sa anumang kaso. Ito ang tanging paraan upang matiyak ang kumpletong paggaling. Kung ito ay naiwanan, kung gayon may panganib na magkaroon ng mga komplikasyon na hindi maibabalik nang maayos pagkatapos.
Paggamot at therapy
Ang isang bali sa clavicle ay maaaring gamutin sa dalawang paraan. Sa halos 98 porsyento ng mga kaso, konserbatibo ang paggamot terapewtika. Gayunpaman, maaaring kailanganin din ang paggamot sa pag-opera. Ang pamamaraan kung saan ang bali ng ulo ay sa wakas ay ginagamot ay laging nakasalalay sa mga resulta mula sa X-ray pagsusuri Sa konserbatibong paggamot, ang mga pasyente ay tumatanggap ng isang backpack bandage para sa humigit-kumulang tatlo hanggang apat na linggo. Ito ay isang traction bandage na inilapat sa magkabilang balikat at hinihigpit at hinihila ng mahigpit sa likuran. Sa ganitong paraan, hinuhugot ang balikat at nasira buto ay dinala sa tamang posisyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay sinusundan ng pisikal na therapy upang maibalik ang buong kadaliang kumilos sa balikat. Kailan man dugo sasakyang-dagat o nerbiyos ay nasugatan ng bali, o sa kaso ng matinding displaced bali, ang clavicle bali ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, nasugatan sasakyang-dagat inaalagaan at ang bali ay naayos sa pamamagitan ng mga metal plate o turnilyo. Dapat alisin ang mga ito pagkalipas ng anim na buwan hanggang isang taon. Pagkatapos ng operasyon, ang braso at balikat ay naayos at hindi napapagalaw ng tinatawag na bendahe ng Gilchrist upang payagan ang bali ng clavicle na gumaling.
Pagpigil
Hindi talaga maiiwasan ang bali ng clavicle. Karaniwan itong isang sports o aksidenteng pinsala. Ang pag-iingat ng mga kinakailangang pag-iingat kapag naglalaro ng isport o kahit na sa iba pang mga sitwasyon na madaling mahulog ay maaaring, sa pinakamahusay na, mabawasan ang panganib ng pinsala at sa gayon maiwasan ang isang bali ng clavicle.
Aftercare
Kung ang konserbatibong paggamot ng bali ng clavicle ay hindi sapat, maaaring magawa ang operasyon, na kung saan ay nangangailangan ng pag-aalaga ng follow-up. Isinasagawa ang paggamot sa isang inpatient na batayan, at ang pagsusuri ng pagiging sensitibo ng apektadong braso ay nagaganap nang unang ilang araw pagkatapos ng operasyon. Kabilang sa iba pang mga bagay, dapat ilipat ng pasyente ang kanyang siko o gumawa ng kamao. Ang kanal, na inilapat sa panahon ng operasyon, ay maaaring alisin pagkatapos ng tatlong araw na pinakamaliit. Matapos ang operasyon, ang sugat sa operasyon ay lubusang nasuri sa mga unang araw. Sa ganitong paraan, posible pagpapagaling ng sugat ang mga karamdaman o impeksyon ay maaaring napansin sa isang maagang yugto at ginagamot nang naaayon. Kung ang sugat ay gumagaling tulad ng nakaplano, ang mga tahi ay aalisin pagkatapos ng 14 na araw. Ang isa pang mahalagang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos para sa isang bali ng clavicle ay pagsasanay sa physiotherapy. Ginagamit ang mga ito upang maitayo ang mga apektadong seksyon ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang layunin ay upang paganahin ang balikat upang ganap na makagalaw muli. Ang mga karagdagang bendahe ay hindi karaniwang kailangang mailapat. X-ray isinasagawa ang mga pagsusuri upang masubaybayan ang pag-unlad. Ginaganap ang mga ito pagkalipas ng lima hanggang anim na linggo. Nakasalalay sa mga resulta, ang pasyente ay hindi dapat magtaas o magdala ng mabibigat na karga sa ginagamot na braso sa loob ng anim hanggang walong linggo. Ang isang pangwakas na pagsusuri ng X-ray ay ginaganap pagkatapos ng tatlo hanggang apat na buwan. Upang gamutin ang anumang natitirang sakit, ang pasyente ay maaaring makatanggap ng kasamang angkop na gamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung ang bali ng tubo, ang balikat ay dapat munang palamig. Mapapawi nito ang sakit at mabawasan ang pasa. Ang mabilis na paglamig sa pamamagitan ng aplikasyon ng mga compress ay maaaring makatulong sa proseso ng pagpapagaling. Pagkatapos ng paggamot, ang mga tagubilin ng doktor ay dapat na sundin muna at pinakamahalaga. Ang apektadong balikat ay dapat na pahinga. Mahusay na matulog sa isang nakahiga na posisyon at may isang orthopaedic na unan upang maiwasan ang karagdagang pilay. Ang mga pasyente na ang mga trabaho ay naglalagay ng maraming diin sa kanilang tubo ay pinapayuhan na kumuha ng sakit na bakasyon. Bilang karagdagan, maaaring magamit ang iba`t ibang mga gamot sa bahay upang mapawi ang sakit. Halimbawa, pamahid ginawa mula sa eloe Vera, quark compresses o nakakagaan ng sakit teas ay angkop. Sa konsulta sa doktor, ang paggaling ng bali ay maaaring mapabilis ng mga naka-target na masahe. Ang mga pasyente ay dapat na mag-refer sa perpektong para sa hangaring ito. Kung hindi man, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon na pumipinsala sa proseso ng pagpapagaling. A bali sa tubo dapat na higit na pagalingin pagkalipas ng tatlo hanggang apat na linggo. Hanggang sa panahong iyon, ang gamot na inireseta ng doktor ay dapat na inumin at ang iminungkahing mga panukala para sa pahinga ay dapat sundin. Kung mananatili ang mga reklamo o matinding sakit at pinaghihigpitan ang paggalaw, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Bilang karagdagan, iba't ibang homeopathic remedyo tulad ng arnica or St. John's wort tulungan Ang mga pasyente ay pinakamahusay na kumunsulta sa isang naaangkop na alternatibong praktiko para sa hangaring ito.
