Buti o ang bulutong ay isang matinding at lubos na nakakahawa Nakahahawang sakit. Ito ay sanhi ng virus at nailipat ng impeksyon sa droplet o alikabok o direktang pakikipag-ugnay. Ang mga karaniwang palatandaan ay nakakahawa at nakakahawa nana paltos o pustules. Buti, na kung saan ay madalas na nakamamatay, ay hindi dapat malito sa mas hindi nakakasama bulutong sa mga bata.
Ano ang bulutong?
Buti Ang (variola) ay isang nakakahawang nakakahawa, talamak, napapansin Nakahahawang sakit at hindi dapat malito sa pagkabata sakit ng bulutong. Ang causative agent ay ang variola virus, na kabilang sa pamilyang Poxviridae. Ang paghahatid ay nangyayari sa pamamagitan ng impeksyon ng droplet, smear, at dust. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 7-11 araw. Noong 1980, ang Mundo kalusugan Ipinahayag ng samahan na ang sakit na ito ay natapos matapos ang isang programa sa pagbabakuna sa buong mundo. Ang mga kinakailangan sa pagbabakuna sa pangkalahatan ay tinanggal; gayunpaman, ang mga internasyonal na pagbabakuna at kuwarentenas na mga regulasyon ay mananatiling may bisa. Ang tunay na bulutong (variola major, variola vera) ay sanhi ng orthopoxvirus variola. Ang bulutong ay kilala bilang isang endemikong sakit mula pa noong mga 1000 BC sa Tsina, India, at Arabia. Sa Europa, ang unang mapagkakatiwalaang naidokumento na epidemya ay naganap noong ika-6 na siglo, sinundan ng iba pa sa Inglatera noong ika-13 na siglo at sa Alemanya sa pagtatapos ng ika-15 siglo. Ang bulutong ay endemiko pa rin sa Europa noong ika-19 na siglo; 175,000 kaso na may higit sa 100,000 pagkamatay ang naitala sa Alemanya noong 1871-73. Kahit na ang bulutong ay naisip na ngayon ay matagumpay na napuksa, ang agham medikal ay hindi kailanman magiging 100% sigurado na ang sakit ay hindi na muling sasabog sa ibang araw o sa kung saan.
Sanhi
Ang poxviruses (Poxviridae) ay isang pamilya ng napakalaki, kumplikadong binuo virus na may hugis-itlog o kuboid na malawakang ginagamit bilang mga pathogens sa mga vertebrates at insekto. Sa mga sukat ng 300 × 200 × 150 nm, ang mga poxvirus ay makikilala na ng light microscopy. Ang impeksyon ay nagpapakita ng balat at mauhog. Ang genus na Orthopoxviruses ay may kasamang walong magkakaugnay na mga viral strain na mamuno sa mga impeksyon na may balat manifestations at karaniwang maaaring makahawa lamang sa kani-kanilang host at malapit na nauugnay na host species. Bilang karagdagan sa camelid, cow, mouse, at monkeypox virus, ang mga virus ng variola at bakuna ay matatagpuan dito. Ang Variola virus ay ang ahente ng causative ng bulutong sa mga tao, na kinatakutan ng daang siglo. Inuri ito sa Kategoryang A, ang pinakamataas na klase ng banta ng mga ahente ng bioterror, kasama ang hemorrhagic lagnat-mga sanhi ng mga virus (Ebola at mga virus ng Lassa), anthrax, salot, tularemia (salot sa kuneho), at lason ng botulinum.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Marahil ang pinaka-tipikal at kapansin-pansin na mga sintomas ng sakit na bulutong ay ang mga papule, na sa mga hindi mapagtiwala na layperson ay nakikita bilang mga paltos o pantal. Ang mga nasabing papules ay lilitaw sa iba't ibang mga hugis at sukat. Ngunit bago makita ang tulad ng isang maliit na pantal na pantal, mayroong iba pang mga sintomas at palatandaan. Kasama rito, halimbawa, ang matinding likod sakit, lagnat, pamamaga ng respiratory tract, sakit sa mga paa't kamay o kahit isang pangmatagalan sakit ng ulo. Bilang karagdagan, may maliliit na pulang paltos sa dila at lalamunan, na itinuturing na tagapagbalita ng nasabing bulutong. Sa karamihan ng mga kaso, ang bulutong ay nangyayari nang direkta sa mukha at nauugnay sa matinding pangangati. Ang patuloy na pagkamot ng mukha ay maaaring magresulta sa bukas na sugat, kaya't pamamaga kasama na ang pagbuo ng nana ay posible. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga papule ay nagiging matitigas na crust, na kung saan ay mahuhulog nang mag-isa. Ano ang nananatili ay hindi magandang tingnan scars mananatili iyon ng ilang oras. Ang bulutong ay sinamahan ng kakaibang mga sintomas, na karaniwang nauugnay sa matinding pangangati. Sa tamang gamot lamang maaaring mapagaan ang mga sintomas na nagaganap. Kung hindi man, isang makabuluhang paglala ang aasahan.
Kurso ng sakit
Pagkatapos ng isang paunang yugto ng 2-4 araw na may mataas lagnat, sakit ng ulo, ibabang likod sakit at sakit sa mga paa't kamay, pamamaga ng itaas respiratory tract at isang pansamantalang pantal, ang kasunod na yugto ng pagsabog, na may isang maikling pagbagsak ng lagnat, ay nagreresulta sa katangian ng pagbuo ng maputlang pula, makati na mga patch na nabubuo sa mga nodule, vesicle, papules at pustules. Karaniwan silang kumalat mula sa ulo sa buong katawan at matuyo sa pagbuo ng bark at scab pagkatapos ng ilang linggo. Pagkatapos ng pagtanggi sa (mga nakakahawang) crust, mananatili ang mga tipikal na pockmark.
Komplikasyon
Nagdadala ang Smallpox ng maraming mga komplikasyon, depende sa tindi ng sakit at anumang paggamot ng mga sintomas. Ang sakit ng totoong bulutong ay humantong sa pagkamatay sa halos 30 porsyento ng mga kaso. Bilang karagdagan, umalis ang sakit scars sa mga nakaligtas. Kung ang mga mata, panloob na tainga, nervous system o iba pang pangunahing mga sensory organ na malubhang naapektuhan, madalas itong magreresulta kabulagan, pagkabingi, pagkalumpo o pangkalahatang ugat at utak pinsala Ang bulutong ay nag-iiwan ng mga huling epekto sa lahat ng apektadong indibidwal. Ang isang partikular na komplikasyon ay ang paglitaw ng hemorrhagic smallpox (itim na bulutong). Ang kanilang mga sintomas ay mas seryoso kaysa sa iba pang mga sakit sa bulutong-tubig. Ibig nilang sabihin ang paglitaw ng panloob na pagdurugo, napakalaking pasa at sa gayon ay pinsala sa mga mahahalagang bahagi ng katawan. Karaniwan nang namamatay ang mga apektadong tao sa loob ng 48 oras, o pagkatapos ng ilang araw na pinakadali. Ang monkeypox at cowpox ay mga espesyal na kaso, kung saan mayroong ilang mga nagdaang mga taon. Ang banayad na anyo ng sakit na ito ay karaniwang nagpapagaling sa sarili nitong loob ng ilang linggo. Gayunpaman, dahil inaatake nito ang nervous system, maaari din ito mamuno sa mga komplikasyon ng totoong bulutong-tubig. Totoo ito lalo na para sa mga taong mahina immune system.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang bulutong ay dapat laging suriin at gamutin ng isang doktor. Kung ang paggamot ay hindi natanggap para sa sakit na ito, ang apektadong tao ay maaaring mamatay mula sa bulutong sa pinakamasamang kaso. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ay tumindi sa paglipas ng panahon at walang paggaling sa sarili. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa bulutong-tubig kung mayroong isang matinding pantal sa balat ng apektadong tao at ang pagbuo ng papules. Ito ay madalas na sinamahan ng matinding sakit ng likod, lagnat o kahit sakit sa mga paa't kamay at sakit ng ulo. Samakatuwid, kung ang mga sintomas na ito ay nangyayari kasama ang mga papule, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Sa ilang mga kaso, ang bulutong ay nagpapakita din ng sarili sa pamamagitan ng sakit sa paghinga. Ang sakit ay maaaring masuri at malunasan ng isang pangkalahatang practitioner o sa isang ospital. Sa tulong ng mga bakunang proteksiyon, maiiwasan ang isang nakamamatay na kurso ng bulutong. Ang maagang paggamot ng isang manggagamot ay maaari ring maiwasan ang isang nakamamatay na kurso.
Paggamot at therapy
Ang aktwal na proteksyon ng bakuna laban sa bulutong ay ginawang posible noong 1796 ni E. Jenner sa pamamagitan ng pagbabakuna sa bovine smallpox lymph. Sa gayon ay inilatag niya ang pundasyon para sa matagumpay na kontrol kasabay ng mga batas sa pagbabakuna sa paglaon. Kung ang bulutong ay gagamitin bilang isang sandatang biyolohikal, magbibigay ito ng isang seryosong banta sa mga sibilyan. Ang kamatayan ay 30% (o higit pa) sa mga hindi nabakunsyang indibidwal, at saka, walang tiyak na pagpipilian sa paggamot. Bagaman ang bulutong ay ang pinaka kinatakutan Nakahahawang sakit sa loob ng mahabang panahon, ang potensyal na banta nito ay mas malaki ngayon kaysa sa nakaraang mga siglo. Ang ipinag-uutos na pagbabakuna ay hindi na ipinagpatuloy sa maraming mga bansa mga 25 taon na ang nakalilipas. Ang pagbabakuna na ibinigay sa loob ng apat na araw ng pagkakalantad ay lilitaw upang magbigay ng ilang proteksyon laban sa impeksyon ng bulutong at makabuluhang proteksyon laban sa isang nakamamatay na kurso. Ang bakuna sa Smallpox ay magagamit na sa buong mundo bilang isang contingency countermeasure. Ang Vaccinia at iba pang mga virus ng bulutong-tubig ay ginagamit sa mga agham sa buhay bilang mga vector para sa pagpapahayag ng dayuhan proteins, at para din sa pag-unlad ng nobela bakuna. Ang kaligtasan ng sakit ay nagbibigay ng habang-buhay na kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng hindi kumpletong kaligtasan sa sakit, ang kurso ay malakas na pinahina sa ika-2 yugto (variolois). Ang isang mas mahinang anyo ng sakit ay puting pox o gatas pox (variola menor de edad o alastrim), na sanhi ng orthopoxvirus alastrim; hindi ito nag-iiwan ng kaligtasan sa tunay na bulutong-tubig.
Pag-asikaso
Ang bulutong ay malawak na itinuturing na napapawi. Ang mga pasyente na nagkontrata ng bulutong at nalampasan ang kalagayan dapat magpatuloy na humingi ng pangangalagang medikal. Pagkatapos makumpleto ng terapewtika, suriin ng mga manggagamot ang estado ng pasyente kalusugan sa regular na agwat. Sa ganitong paraan, ang mga kasamang sintomas ay maaaring napansin sa isang maagang yugto. Sa kabila ng komprehensibong paggamot, ang mga virus ay maaaring nakaligtas sa katawan at mamuno sa sakit na bulutong muli. Dahil ang mga sintomas ay karaniwang bumalik sa mga unang ilang linggo hanggang buwan, ang pag-aalaga ng follow-up ay nagaganap nang mas madalas sa simula. Ang mga appointment ay maaaring mabawasan nang unti. Kasabay nito, nalalapat ang pahinga at pahinga sa kama dahil ang kalagayan ay may isang malakas na epekto sa immune system. Bilang pag-iingat, ang balat ay dapat magpatuloy na makatipid at ang anumang mga pinsala o pagkakapilat ay ginagamot alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang follow-up na pangangalaga ay isinasagawa ng isang dermatologist sa pribadong pagsasanay, na nakikipag-ugnay sa doktor ng pamilya na namamahala pati na rin ang mga kasangkot na internista. Para sa hangaring ito, kinakailangan ng manggagamot ang lahat ng mahahalagang dokumento at tala ng medikal. Sa kurso ng pag-aalaga ng follow-up, maaaring isagawa ang karagdagang mga pag-screen upang maibukod ang permanenteng pinsala sa balat at pangalawang mga sakit o upang makita ang mga abnormalidad sa oras. Karagdagang follow-up mga panukala laging nakasalalay sa kurso ng sakit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Dahil ang bulutong ay isa sa mga sakit na lubos na nakakahawa at nakamamatay din sa isang hindi kanais-nais na kurso, ang mga apektadong tao ay dapat kumunsulta sa doktor sa mga unang palatandaan at siguraduhing sundin ang mga tagubilin ng doktor. Ang sakit ay itinuturing na napuksa sa aming rehiyon. Samakatuwid, halos walang anumang mga indikasyon para sa tulong sa sarili. Gayunpaman, kung may mga iregularidad na nagaganap, mayroong isang espesyal na tungkulin na kumilos. Dahil sa pasabog na likas na katangian nito, napapansin ang bulutong at napapailalim sa mga internasyonal na regulasyon ng kuwarentenas. Malaya kalusugan ang pangangalaga ay hindi inirerekomenda o pinapayagan. Bilang proteksyon laban sa sakit, inirerekumenda ang napapanahong pagbabakuna. Ito ay dapat gawin sa sarili mong responsibilidad, upang ang kaligtasan sa sakit ay mga pathogens nangyayari Kung ang isang kaso ng sakit ay nalalaman sa agarang paligid, ang konsultasyon sa isang manggagamot ay dapat ding hanapin sa lalong madaling panahon,
Ang sakit ay naiugnay sa mga sintomas tulad ng mataas na lagnat. Bagaman a walang gana kumain at lakas nangyayari, dapat mag-ingat upang matiyak na ang sapat na mga nutrisyon ay magagamit sa organismo. Ang dami ng mga likido ay dapat iakma sa mga pangangailangan ng katawan at dapat dagdagan kumpara sa normal na mga pangyayari. Ang mga pagbabago sa hitsura ng balat ay nagdudulot ng matinding pangangati. Sa kabila ng kakulangan sa ginhawa, dapat mag-ingat upang hindi sumuko sa pangangati ng pakiramdam kung maaari. Dagdagan nito ang peligro ng sepsis, na dapat pigilan.
