Tretinoin kabilang sa pangkat ng gamot ng retinoids. Ang aktibong sangkap ay ginagamit bilang isang cream o losyon upang gamutin acne, upang ang balat ang hitsura ay bumalik sa normal at ang sakit ay ginagamot sa pangmatagalan.
Ano ang tretinoin?
Tretinoin kabilang sa pangkat ng gamot ng retinoids. Ang aktibong sangkap ay ginagamit bilang isang cream o losyon upang gamutin ang acne
Tretinoin ay isang bitamina A acid na nagpapalambot sa malagkit na layer ng balat at pinipigilan ang mga impeksyon ng sebaceous glands at ang repormasyon ng pustules, papules, nodules at comedones (blackheads). Ang mga saradong blackhead ay bukas at maitaboy ang malibog na plug. Ang iba pang mga sangkap at excipients ay kasama gliserol makagambala, glycerol monostearate, polyglycol fatty alkohol eter, magnesiyo sulpate 7 H2O, cetyl ester wax, butylated hydroxyanisole, edetic acid at disodium salt 2 H; O.
Pagkilos ng pharmacological
Ang gamot ay inilapat sa balat minsan o dalawang beses araw-araw. Ang mga patay na selyula ay natunaw mula sa kornea upang payagan ang sakit na balat na magpagaling. Ang Tretinoin ay nagpapasigla sa pag-renew ng cell, pinipigilan ang keratinization at impeksyon ng sebaceous glands, at pinipigilan ang paglaki ng mga tumor cells. Bago simulan ang paggamot, ipinaliwanag ng doktor sa pasyente na ang terapewtika magaganap sa loob ng mas mahabang panahon ng maraming linggo. Matapos ang unang apat na linggo ng paggamot, ang pasyente ay hiningi para sa isang pagsusuri at, depende sa klinikal na epekto at mga epekto, ay patuloy na sinusunod sa mas matagal na agwat. Pagkatapos ng klinikal na paggaling, pubertal acne nangangailangan ng pang-iwas na karagdagang paggamot sa loob ng maraming buwan o kahit na taon bago ang klinikal na larawan ay nawala nang tuluyan. Matapos ang unang walong hanggang 14 na araw ng paggamot, mayroong isang nababagong maliwanag na pagsiklab ng acne, na kung saan ay dahil sa isang mas mataas na pagbuo ng mga blackheads na may kasunod na pagbuo ng pustule. Ito ay isang tinatawag na paunang paglala, na nangyayari sa maraming mga gamot. Tungkulin ng manggagamot na ituro ang prosesong ito sa pasyente sa panahon ng paunang talakayan. Para sa mas mahusay na pagpapaubaya, ang tretinoin ay magagamit sa mga bagong sangkap ng carrier bilang polymers at microsponges. Binabawasan nito ang potensyal para sa pangangati.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Magagamit ang Tretinoin bilang lotion at cream (Airol) at bilang 10 mg capsules (Vesanoid). A walang halo ng 0.05 porsyento ng mga aktibong sahog sa mga cream at losyon ay karaniwan. Ang klinikal na larawan na ginagamot ay may kasamang banayad hanggang katamtamang mga karamdaman sa acne na nangyayari nang higit sa lahat sa mukha. Ito ang acne comedonica at acne papulopustulosa, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng blackheads, nagpapaalab nagbabago ang balat, papules, pamumula ng balat ay nagbabago pati na rin ang mga pustule at pustules. Bilang isang cream o losyon, ang tretinoin ay inilapat nang payat sa mga apektadong lugar ng balat ng dalawang beses araw-araw na may isang cotton ball. Para sa patas at sensitibong balat, ang sangkap ay inilalapat isang beses sa isang araw. Hindi ito dapat makipag-ugnay sa mga mauhog na lamad at mata at hindi dapat mailapat sa sobrang lapit ng mga labi. Bilang isang patakaran, ang bilang ng mga blackhead ay nababawasan sa loob ng isang panahon ng paggamot na tatlo hanggang limang linggo. Ang isang pangmatagalang therapeutic effect ay nakamit pagkatapos ng anim hanggang 14 na linggo, na nakasalalay sa regular na paggamit tulad ng inireseta. Maaari ding gamitin ang gamot para sa mga manipestasyong acne na nagaganap bilang isang epekto sa ibang mga gamot. Gayunpaman, ang tagumpay ng paggamot ay hindi napatunayan sa agham. Sa capsules, ang aktibong sangkap ay ginagamit sa mataas na dosis ng 10 milligrams para sa paggamot ng talamak na promyelocytic lukemya, isang espesyal na anyo ng myeloid talamak na leukemia. Itinatakda ng doktor ang dosis depende sa taas, bigat at kalusugan kalagayan. Ang inirekumenda araw-araw dosis ay 45 mg / m2 ng lugar sa ibabaw ng katawan, na tumutugma sa isang pang-araw-araw na dosis na walong capsules sa dalawang pantay na solong dosis. Kung may iba pang mga karamdaman na magagamot, araw-araw dosis dapat ayusin nang naaayon. Ang Tretinoin ay pinagsama sa mga cytostatics at pinapataas ang tsansa ng pasyente na mabuhay ng pitumpung porsyento na kaibahan sa cytostatic terapewtika mag-isa Bukod dito, binabawasan ng gamot ang peligro ng pag-ulit ng sakit.
Mga panganib at epekto
Ang Tretinoin ay kontraindikado sa eksema, perioral dermatitis, rosacea, at sobrang pagkasensitibo sa aktibong sangkap. Ang hypersensitivity na ito ay nagsasama ng mga reaksiyong alerdyi sa ibang mga kinatawan ng retinoids. May isang cross-reaksyon na mayroon antibiotics mula sa pangkat ng tretracycline, na maaaring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paningin, sakit ng ulo, respiratory Dysfunction, at nadagdagan ang intracranial pressure. Alibadbad, pagsusuka at pansamantalang kawalan ng malay ay iba pang mga epekto. Sa unang apat na linggo ng paggamot, mayroong isang mas mataas na peligro ng trombosis. Samakatuwid, ang tretinoin ay hindi dapat na kinuha kasabay ng mga gamot na nagtataguyod dugo pinagbibihisan Malubhang kurso isama atay Dysfunction, lipid metabolismo karamdaman, lagnat, pagpapawis, pagkabalisa, puso arrhythmias, pancreatitis, tubig pagpapanatili sa baga, at klase, atay, at maraming pagkabigo ng organ. Sa kaso ng reaktibong paglaganap ng puti dugo mga cell, nangyayari ang isang klinikal na larawan na katulad sa lukemya, ngunit hindi leukemia. Ang gamot ay hindi dapat gamitin habang pagbubuntis dahil sa isang mas mataas na peligro ng kabiguan at mga maling anyo. Kabilang sa mga katangian ng malformations ay ang retinoid syndrome, kung saan ang bata ay may a ulo napakaliit niyan at a utak na hindi nabuo ayon sa edad (microcephaly). Ang isang malubhang kapansanan sa pag-iisip o nabawasan ang katalinuhan ay maaaring ipalagay. Ang iba pang mga pisikal na maling anyo ay maaari ding maganap. Ang gamot ay hindi dapat gamitin habang nagpapasuso. Sa mga bata, wala pang sapat na katibayan, kaya't ang mga benepisyo at peligro ay dapat na maingat na timbangin. Pakikipag-ugnayan mayroon ding mga iba pang mga gamot sa acne. Ang mga karaniwang sinusunod na epekto ay may kasamang lokal na pangangati ng balat, pamumula ng balat, pantal, paghiwalay ng balat, tuyong balat, pamamaga, pagkawalan ng kulay, pangangati, hyperkeratosis, at hyperpigmentation. Ang Tretinoin ay maaari ding maging sanhi ng photosensitization. Ang balat ay sensitibo sa sikat ng araw. Kapag ginamit sa form na capsule, maaaring bawasan ng gamot ang pagiging epektibo ng mga gamot na contraceptive. Dapat pigilin ng pasyente ang pagkuha bitamina A Ang mga paghahanda at iba pang mga retinoid na sangkap nang sabay, dahil sa pakikipag-ugnayan ay nadagdagan nila ang dati nang nabanggit na masamang reaksyon ng gamot. Regular dugo pagmamanman ay kinakailangan. Ang Vesanoid capsules para sa paggamot ng promyelocytic lukemya ay hindi dapat kunin habang kasabay terapewtika sa antibiotics tulad ng rifampicin at erythromycin, glucocorticoids, phenobarbital, cimetidine, cyclosporin, at aminocaproic acid, tranexamic acid, at aprotinin.
