Condylomata acuminata ay itinuturing na a sexually transmitted sakit sanhi ng impeksyon sa papillomavirus at ipinakita ng nodular balat mga paglaki. Sa buong Europa, condylomata acuminata nakakaapekto sa humigit-kumulang na 1 hanggang 2 porsyento ng populasyon na aktibo sa sekswal, na may pinakamataas na edad sa pagitan ng 20 at 24 na taong gulang.
Ano ang condylomata acuminata?
Condylomata acuminata (din kulugo, condylomas) ay benign (benign) nodular paglaki ng balat ang laki ng isang pinhead, sanhi ng impeksyon sa human papillomavirus (HPV), na karaniwang nakakaapekto sa anogenital area. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon ay hindi nagpapalitaw ng anumang iba pang mga sintomas bukod sa makulubot na hitsura, mapula-pula-kayumanggi o kulay-abo-puti. balat paglago, na maaari mamuno sa pruritus (pangangati), paglabas o nasusunog. Sa kabilang banda, ang sikolohikal na pasanin pati na rin ang pagkasira ng buhay na sekswal ay dapat isaalang-alang na mas malaki. Karamihan sa mga kababaihan ay apektado sa lugar ng puki pasukan, ang serviks (leeg ng matris) at mas madalas ang urethral orifice, habang ang mga kalalakihan ay pangunahin na may condylomata acuminata sa glans penis (glans), foreskin, Butas ng puwit, at urethral orifice at tuwid.
Sanhi
Ang Condylomata acuminata ay sanhi ng human papillomaviruses (HPV), partikular ang mga sero-type 6 at 11, at sa mga bihirang kaso ay mga uri din ng 16 at / o 18, na kadalasang naililipat sa balat sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipag-ugnay sa sekswal o sa pamamagitan ng impeksyon sa smear (kabilang ang sa pamamagitan ng kontaminado mga laruan sa sex). Sa kasong ito, ang virus unang kolonya ang itaas na mga layer ng balat, kung saan pumapasok sila sa pamamagitan ng maliliit na sugat sa balat o mauhog lamad ng Butas ng puwit, tuwid, ari o ari ng lalaki. Sa kaso ng isang humina immune system bilang isang resulta ng HIV, gamot na immunosuppressive o pag-abuso sa droga, maaari silang dumami at maging sanhi ng paglaki ng tisyu kulugo pagbuo. Mga impeksyon sa fungal, genital buni or eksema nagtataguyod din ng impeksyon. Bilang karagdagan, ang isang nahawaang ina ay maaaring makahawa sa kanyang bagong panganak na anak na may papillomavirus sa panahon ng kapanganakan at maging sanhi ng condylomata acuminata.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang condylomate acuminate ay mabait na paglaki ng balat. Maaari silang makilala ng kanilang tipikal na hugis, na kahawig ng normal warts. Mga genital warts maabot ang laki ng isang pinhead, at paminsan-minsan lumaki mas malaki. Ang mga ito ay mamula-mula sa kayumanggi o kulay-abong-puting kulay at karaniwang lilitaw sa maraming mga pangkat na magkalapit. Ang mga ito kulugo ang mga kama ay karaniwang sanhi ng matinding pangangati, na nauugnay sa lambing at posibleng pagdurugo. Karaniwan silang nangyayari sa malapit na lugar o sa paa. Sa mga kababaihan, kadalasan lumaki sa labi, sa pasukan sa puki, sa serviks o sa bibig ng urethra. Sa mga kalalakihan, pangunahing nabubuo ang mga ito sa foreskin, glans, Butas ng puwit, yuritra pasukan at tuwid. Kung hindi ginagamot, kulugo maaaring kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Kung ari warts ay binuksan, isang purulent na pagtatago ay dumadaloy, na karaniwang amoy hindi kanais-nais. Ang Condylomas ay maaaring sinamahan ng isang pakiramdam ng karamdaman. Ang ilang mga nagdurusa ay nagreklamo lagnat, alibadbad at pagsusuka at iba pang mga sintomas, na laging nakasalalay sa sanhi ng sakit. Kadalasan, genital warts ay sinamahan ng sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Ang paglaki ng balat ay isang bahid ng kosmetiko. Ang mga naapektuhan ay madalas na nahihiya sa kanila at umalis sa buhay panlipunan. Sa kurso, mga seryosong problemang sikolohikal tulad ng pagkabalisa, mga komplikadong pagkakababa, pakiramdam ng pagkakasala o depresyon maaaring bumuo.
Diagnosis at kurso
Sa lahat ng mga kaso, ang condylomata acuminata ay maaaring masuri sa batayan ng balat kalagayan o ang katangian kulugo pagbuo sa lugar ng anogenital. Gamit ang tinatawag na acetic acid pagsubok, ang mga apektadong lugar ay maaaring naisalokal bilang mga puting kulay na mga distrito. Ang isang pagsusuri sa HPV DNA at isang PCR (reaksyon ng polymerase chain) ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng tukoy na papilloma virus kasalukuyan Ang diagnosis ay kinumpirma ng a biopsy na may kasunod na pagsusuri sa histological. Ang isang endoscopic examination ay maaaring ibukod ang impeksyon sa intraanal o intrarectal. Sa magkakaiba, ang sakit ay dapat na maiiba mula sa fibromas at squamous cell carcinomas ng genital area pati na rin mula sa precancerous lesyon at ilang mga anyo ng Hirs Deputy. Ang condylomata acuminata sa pangkalahatan ay may isang mahusay na kurso na may napakahusay na pagbabala, bagaman ang mga pag-ulit ay hindi karaniwan. Ang peligro ng servikal kanser ay itinuturing na mababa para sa mga uri ng HPV na higit na nagdudulot ng condylomata acuminata.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang condylomata acuminata ay sanhi ng tinatawag na genital warts. Ang mga ito ay malakas na paglaki na nauugnay sa medyo matindi at nasusunog sakit, kaya labis na binabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente. Gayundin, ang isang malakas na pangangati ay nangyayari sa mga maselang bahagi ng katawan, na kung saan ay konektado sa pamumula. Dahil sa kakulangan sa ginhawa, ang pagnanasa sa sekswal ay nabawasan nang labis, na maaari ding mamuno sa mga depressive mood at iba pang mga sikolohikal na reklamo. Dahil ang mga sintomas ay medyo katangian, posible ang maagang pagsusuri ng sakit, upang ang paggamot ay maaari ding masimulan nang maaga. Ang paggamot mismo ay nagpapakilala at pangunahin na nagpapagaan ng mga sintomas. Creams, pamahid at gamot ay ginagamit, at wala nang mga komplikasyon. Ang mga paglago ay maaaring alisin sa tulong ng mga pamamaraang pag-opera. Gayunpaman, hindi nito pinipigilan ang pag-ulit ng sakit. Karaniwang magaganap lamang ang mga komplikasyon kung ang paggamot ay hindi ginagamot at kumalat sa mga kalapit na rehiyon. Sa maagang paggagamot, palaging may positibong kurso ng sakit.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sa kaso ng condylomate acuminata, hindi kinakailangan na kumunsulta sa doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang condylomata ay hindi sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa at paghiwalayin ang kanilang sarili pagkatapos ng ilang oras. Gayunpaman, kung dumudugo ang mga paglago, ooze, itch masama o maging sanhi ng iba pang kakulangan sa ginhawa, kailangan ng payo medikal. Ang mga kulugo na lumalaki o mabilis na dumarami ay pinakamahusay din na napagmasdan ng isang dalubhasa at ginagamot kung kinakailangan. Ang mga kulugo sa pag-aari na lumitaw nang walang maliwanag na dahilan o patuloy na pagbabalik ay nagpapahiwatig ng isang seryoso kalagayan - sa kasong ito, siguraduhin na makipag-usap sa iyong doktor ng pamilya. Ang mga bata at matatandang tao ay dapat laging magpatingin sa doktor kung sakaling may condylomate acuminata upang maibukod ang mga seryosong sakit at komplikasyon. Ang parehong nalalapat sa mga pasyente na may neurodermatitis o iba pang mga sakit sa balat. Sinumang na-impeksyon na minsan sa HP virus pinapayuhan na kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner sakaling magkaroon ng pag-ulit. Ang iba pang mga contact ay ang dermatologist, urologist o gynecologist. Kung ang Condylomate acuminata ay malakas na nakakaapekto sa kagalingan at kumakatawan sa isang emosyonal na pasanin, dapat na sinamahan ng pakikipag-usap sa isang therapist.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala para sa condylomata acuminata pangunahing nakasalalay sa lawak ng impeksyon pati na rin ang lokalisasyon. Kung ang panlabas na mga layer ng balat ay apektado, solusyon or pamahid or mga cream Na naglalaman ng podophyllotoxin (cytostatic), pilak nitrate, epigallocatechin gallate, na matatagpuan sa tsaang berde, O imiquimod, isang ahente ng virostatic na nagpapasigla ng sariling mga panlaban sa katawan, ay karaniwang inirerekomenda para sa panlabas na pangkasalukuyan na aplikasyon sa loob ng maraming linggo. Gayunpaman, podophyllotoxin, na pumipigil sa paghahati ng cell, hindi dapat gamitin habang pagbubuntis. Kung ang mga panloob na impeksyon ay naroroon sa mga mauhog lamad ng puki, anal canal, o sa urethral orifice, paggamot sa trichloroacetic acid inilapat sa mga apektadong lugar sa lingguhang agwat ay maaaring ipahiwatig. Bilang karagdagan, ang mga paglaki ng balat ay maaaring maging cryotherapeutically iced ng likido nitroheno. Sa parehong kaso, a lokal na pampamanhid maaaring mailapat dahil sa kasamang sakit. Sa kaso ng tulad ng beet o binibigkas na paglago pati na rin ang pag-ulit, maaaring isaalang-alang ang interbensyon sa operasyon. Sa kasong ito, ang mga kulugo ng genital ay tinanggal alinman sa tulong ng isang curette (hal. Matalim na kutsara) o sa kurso ng isang electrocaustic (kasalukuyang nagpapalakas ng kuryente) o laser therapy sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang terapiyang Photodynamic (PDT) gamit 5-aminolevulinic acid maaari ring gamitin kung naaangkop. Sa mga kaso ng paulit-ulit na pag-ulit, terapewtika sa gels Na naglalaman ng interferon-beta ay maaaring ipahiwatig upang maiwasan ang pag-ulit ng condylomata acuminata.
Outlook at Prognosis
Ang pag-asam ng lunas para sa condylomata acuminata ay nakasalalay sa oras ng diagnosis pati na rin ang pagsisimula ng paggamot. Walang kusang pag-recover na nangyayari at ang mga alternatibong pagpapagaling ay hindi epektibo. Ang pag-asam ng paggaling ay maaari lamang maganap sa pamamagitan ng paggamot sa medisina. Sa maagang pangangalagang medikal, posible ang isang mahusay na pagbabala. Ang mga abnormalidad sa balat ay inalis sa isang pamamaraang pag-opera at kasunod na paggamot upang matanggal ang balat ng tao papillomavirus (HPV) ay sinimulan. Kung ang kurso ay kanais-nais, ang pasyente ay maaaring mapalabas na walang sintomas sa loob ng ilang linggo. Para sa isang permanenteng lunas, kinakailangan ng proteksyon laban sa muling impeksyon ng HPV. Kung kumalat na ang mga paglago, tataas ang peligro ng isang malignant na kurso ng sakit. Maaari ang warts ng genital mamuno sa pagbuo ng metastases. May posibilidad na kanser tumanggal at kumalat ang mga cell sa organismo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Sa matinding kaso, ang mga organo o iba pang mga rehiyon ng katawan ay apektado ng kanser. Para sa pasyente, ang sitwasyong ito ay kumakatawan sa isang potensyal na panganib sa buhay. Ang Condylomata acuminata ay may mataas na rate ng pag-ulit. Ang mga taong apektado ng HPV ay may mataas na peligro ng pag-ulit ng condylomata. Ang mga naghihirap na nagkaroon ng napakalubhang condylomata acuminata ay nagpapakita rin ng isang mas mataas na madaling kapitan ng pag-ulit kaysa sa iba pang mga pasyente.
Pagpigil
Ang impeksyon sa mga virus ng HP at, na tumutugma, ang condylomata acuminata ay maaaring mapigilan ng protektadong pakikipagtalik o paggamit ng condom, pati na rin sa pamamagitan ng pagbabakuna ng prophylactic laban sa mga virus sa HP. Bilang karagdagan, dapat na iwasan ang direktang pakikipag-ugnay sa mga lugar na nahawahan ng balat. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang mga kasosyo ng mga apektadong indibidwal ay dapat ding suriin para sa condylomata acuminata upang maibawas ang impeksyon sa ping-pong (mutual reinfection).
Pag-asikaso
Kapag naganap ang condylomata acuminata, ang kumpletong paggaling ay napakabihirang o halos hindi kailanman. Sa kabaligtaran, ang pagkabulok ng condylomas ay posible sa pangmatagalan. Sa maraming mga kaso ang condylomas ay naging malignant. Pinapalala nito ang pagbabala. Para sa kadahilanang ito, ang malapit at sapat na madalas na pag-follow up ng mga apektadong pasyente ay mahalaga. Pagkatapos ng mga pamamaraang pag-opera o paggamot ng pamahid, ang mga follow-up na pagsusuri ay paunang ginagawa sa mga agwat ng tatlo hanggang apat na linggo. Sa paglaon, ang mga agwat sa pagitan ng mga indibidwal na pagsubaybay sa pagsusuri ay maaaring tumaas. Na may tamang paggamot at matinong terapewtika, ang mga pagkakataong makabawi ay lubos na mahusay. Gayunpaman, ito ay may problema na kahit na ang pag-aalis ng kirurhiko ng mga genital warts ay hindi nangangahulugang isang daang porsyento na kaligtasan mula sa pag-ulit. Ang dahilan para dito ay nakasalalay sa viral na sanhi ng condylomata acuminata. Ang kanilang nakikitang mga kahihinatnan lamang ang maaaring alisin. Sa panahon ng follow-up na postoperative, madalas na natuklasan na lumitaw ang isang mas maliit na infestation ng mga genital warts. Dahil maaaring hindi nararapat na magpatuloy sa operasyon para sa bawat pag-ulit, terapewtika may antiviral pamahid or solusyon ay kapaki-pakinabang sa kasong ito. Gayunpaman, ang agarang interbensyon sa pag-opera ay maaaring kailanganin din sa mga kaso ng condylomata acuminata. Ang layunin ng malapit na pag-follow up ay upang maiwasan ang matinding pag-unlad. Ang paglahok ng mga papilloma virus ay nagsasangkot sa panganib ng pagkabulok at isang mataas na peligro ng impeksyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga kulugo ng genital genital ay labis na hindi kasiya-siya at nakalulungkot, ngunit bilang panuntunan hindi sila mapanganib. Gayunpaman, mahalagang pigilin ang sarili mula sa pulos paggamot sa sarili at kumunsulta kaagad sa doktor. Ang mga tao na papillomaviruse (HPV) na sanhi ng impeksyon ay lubhang nakakahawa at nakararami na nakukuha sa panahon ng pakikipagtalik, kahit na ang ibang mga ruta ng paghahatid ay hindi maaaring tanggihan. Ang pinakamahusay na hakbang sa pagtulong sa sarili ay upang maiwasan ang impeksyon. Ang mga virus ay pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng maliit mga sugat sa balat. Ang ilang mga kasanayan sa sekswal na higit na nagsasangkot ng maliliit na pinsala sa mauhog lamad, tulad ng partikular na kaso sa anal sex, samakatuwid ay partikular na mapanganib. Samakatuwid ito ay mahalaga upang magamit condom habang nakikipagtalik. Ang mga ito ay hindi ginagarantiyahan ang isang daang porsyento na proteksyon, dahil kahit na ang pagpindot sa mga nahawaang lugar ng katawan ay maaaring sapat upang makakontrata ang impeksyon. Gayunpaman, condom lubos na bawasan ang panganib ng impeksyon. Ang sinumang naapektuhan ng isang matinding impeksyon sa genital wart ay hindi dapat magkaroon ng pakikipagtalik sa anumang sitwasyon. Sa sitwasyong ito, dapat ding magkaroon ng mga deficit sa kalinisan, kung hindi man ay may panganib na impeksyon ng smear. Sa partikular, walang mga tuwalya ang dapat ibahagi at walang mga item ng pananamit ang dapat na mailagay nang direkta sa balat. Ang labada at iba pang damit na nakipag-ugnay sa mga nahawaang lugar ng katawan ay dapat na hugasan ng hindi bababa sa 60 degree. Pagpapalakas ng immune system may malusog diyeta mayaman sa bitamina makakatulong din upang mapagtagumpayan ang isang impeksyon nang mas mabilis o maiwasan ang pagkasira ng sakit sa una.
