Empyema ay isang purulent na akumulasyon ng likido sa isang likas na lukab ng katawan. Partikular na karaniwang apektado ang baga. Sa karamihan ng mga kaso, empyema maaaring malunasan ng maayos; gayunpaman, lalo na sa baga, ang kalagayan maaaring mapanganib ang buhay.
Ano ang empyema?
Ang terminong empyema ay ginagamit ng mga manggagamot upang ilarawan ang isang koleksyon ng purulent fluid sa isang lukab ng katawan. Ang pangalan ay nangangahulugang "bumubuo nana”Sa Greek. Sa karamihan ng mga kaso, ang empyema ay bubuo bilang isang resulta ng tisyu pamamaga, na kung saan ay humahantong sa tipikal na pagbuo ng likido. Sa maraming mga kaso, ang baga ay apektado, mas tiyak ang lukab na matatagpuan sa paligid ng ment mga lobo Ito kalagayan naaangkop na kilala bilang thoracic o pleural empyema, at kilala sa mga medikal na bilog bilang empyema thoracis. Sa mga bihirang kaso, ang gallbladder o pelvic cavity ay maaari ring maapektuhan ng akumulasyon ng likido. Ang empyema ay dapat palaging tratuhin ng medikal bilang isang bagay ng prinsipyo, hangga't maaari mamuno sa pagkamatay ng pasyente nang walang agarang at naaangkop terapewtika.
Sanhi
Ang impeksyon sa bakterya ay responsable para sa empyema. Sa baga, partikular na madalas itong mga bakterya Haemophilus influenzae, na sanhi ng mga sakit tulad ng brongkitis or pulmonya (ment pamamaga), Streptococcus pneumoniae, na sanhi ng baga at mininghitis, at Staphylococcus aureus, na sanhi pulmonya at sepsis, Pati na rin pigsa. Ang huli ay ang salarin ng akumulasyon ng likido sa halos 90% ng lahat ng mga kaso na kinasasangkutan ng mga sanggol at maliliit na bata. Kung ang empyema ay matatagpuan sa pelvis, ang bakterya na Pseudomonas aeruginosa ay karaniwang responsable. Partikular sa mas matanda o malalang sakit Ang mga pasyente, hindi rin bihira na makahanap ng bakterya na Klebsiella pneumoniae. Ang mga pathogens makahawa sa tisyu na sumasakop sa baga, halimbawa. Bilang isang reaksyon ng proteksiyon, tinatanggihan ng katawan ang mga patay na selula. Sa parehong oras, nana at form ng likido, kung saan, kasama ang mga patay na selula, pinunan ang mga lukab ng katawan at mamuno sa empyema.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang empyema ay maaaring magpakita ng sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas. Namamagang lalamunan, ubo, at dura ay tipikal ng kalagayan. Ang mga pagtatago ay karaniwang brownish-green at may isang hindi kasiya-siyang amoy. Nangyayari ang mga ito sa umaga at sanhi ng katangian ng kalabog o pagbabarena paghinga tunog Karaniwan igsi ng hininga at pagkapagod ay naroroon din. Sa karagdagang kurso, ang pagbawas ng pisikal at mental na pagganap, ang apektadong tao ay karaniwang hindi na makaya ang mga pang-araw-araw na gawain. Maaaring lunukin ang mga pagtatago mamuno sa tiyan sakit, alibadbad at pagsusuka. Pagtatae hindi rin mapipigilan. Karaniwan itong sinamahan ng mabahong hininga. Maraming mga apektadong tao ang nagdurusa lagnat, na ipinakita ng mga problema sa paggalaw, pagpapawis at isang pagtaas ng pakiramdam ng karamdaman. Kung ang empyema ay hindi ginagamot, ang impeksyon ay maaaring kumalat sa iba pang mga organo. Kung kumakalat ito sa puso, maaari itong humantong sa mga problema sa puso, pagpalya ng puso at iba pang mga seryosong sintomas at komplikasyon. Kung nakakaapekto ito sa utak, maaari itong humantong sa encephalitis or mininghitis. Pangkalahatan, ang pagkalat ng impeksyon ay nagbabanta sa buhay at nagdudulot ng pangkalahatang mga sintomas tulad ng mataas lagnat at pagkawala ng malay. Sa matinding kaso, nangyayari ang pagkamatay ng pasyente.
Diagnosis at kurso
Ang pulmonary empyema ay maaaring napansin ng gumagamot na manggagamot sa pamamagitan ng pakikinig sa baga at pag-tap sa dibdib at pabalik, bukod sa iba pang mga pamamaraan. Kung ang isang pasyente ay bumisita sa manggagamot na may mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, ubo, sakit sa dibdib, lagnat, at pagkapagod, nagpapahiwatig din ito ng likido na akumulasyon. Bad hininga at brownish-green dura maaaring iba pang mga pahiwatig. Isang X-ray pati na rin ang isang ultratunog malinaw na isisiwalat ng pagsusuri ang empyema. Ang kondisyong sanhi ng isang impeksyon ay dapat palaging tratuhin ng medikal bilang isang bagay ng prinsipyo, kung hindi man ay maaaring kumalat ang impeksyon sa puso or utak. Sa mga kasong ito, mataas na lagnat, duguan dura, at sa huli pagkawala ng malay at pagkamatay ng pasyente ay nangyayari.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kung may mga problema sa paghinga, ito ay itinuturing na isang sanhi ng pag-aalala. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan kung ang mga sintomas ay mananatili sa mahabang panahon o pagtaas ng kasidhian. Kung igsi ng paghinga o paulit-ulit paghinga nangyayari, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Mayroong isang tuluy-tuloy na undersupply ng organismo, na maaaring magtapos sa isang nakamamatay na kondisyon. Sa kaso ng mga kaguluhan sa pagtulog, mga problema sa walang halo o mga kaguluhan ng pansin, kailangan ng doktor. puso palpitations, nakataas dugo ang presyon at mga problema sa ritmo ng puso ay dapat suriin at gamutin ng isang doktor. Nang walang paggagamot, ang mga matinding kondisyon ay maaaring maganap na maaaring humantong sa panghabambuhay na kapansanan. Kung mayroong lagnat o paulit-ulit pagkapagod sa kabila ng sapat na pagtulog, kailangan ng doktor. Sakit nasa dibdib o rehiyon ng tiyan ay dapat linawin at gamutin. Kung ang sakit tumataas ang sensasyon, ang isang pagbisita sa doktor ay dapat gawin sa lalong madaling panahon. Bago kumuha ng gamot na nakapagpapasakit ng sakit, ipinapayo ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal na linawin ang mga posibleng epekto at panganib. Sa kaso ng isang paulit-ulit ubo, kapansin-pansin na amoy ng hininga o paulit-ulit na plema, dapat konsultahin ang isang doktor. Sa kaso ng hindi pagkakasundo sa mga tunog ng paghinga o kawalan ng kakayahang huminga nang malalim, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang madugong dura ay nangyayari sa panahon ng pag-ubo, dapat tawagan ang isang emergency na manggagamot dahil isang kritikal kalusugan umiiral na kondisyon.
Paggamot at therapy
Kung ang empyema ay malinaw na na-diagnose, ang dumadating na manggagamot ay dapat na kumilos kaagad at magpasimula terapewtika. Sa karamihan ng mga kaso, binubuo ito ng isang kumbinasyon ng gamot at operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang naipon na likido ay maaaring alisin, na makabuluhang pinapawi ang presyon at ginagawang mas madaling huminga sa kaso ng pulmonary empyema. Pinapayagan din nito ang mga organo na mabawi ang mas maraming puwang sa katawan. Kung ang impeksiyon ay nasa maagang yugto pa rin, ang likido ay maaaring alisin sa tulong ng isang pamamaraan na tinatawag na thoracentesis. Ito ay isang guwang na karayom na ipinasok sa dibdib lukab Kung ang empyema ay mas advanced, ang dibdib ay dapat buksan ng siruhano at ang akumulasyon ng likido na pinatuyo sa pamamagitan ng isang tubo. Kung ang tisyu ay napakalubhang naapektuhan, dapat din itong alisin sa pamamagitan ng operasyon. Pagkatapos, ang mga baga ay maaaring makabuo ng mas mahusay na muli at punan ang lukab ng dibdib tulad ng dati. Bilang karagdagan sa interbensyon sa pag-opera, dapat na gamutin ang impeksyon sa bakterya. Antibiotics, Lalo na penisilin, ay ibinigay para sa hangaring ito. Ang mga ito ay dapat ibigay ng hindi bababa sa dalawang linggo upang matiyak na lahat bakterya pinatay. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay binibigyan ng intravenously, dahil pinapayagan silang gumana nang mas mabilis at mabisa. Ang mas maaga na nakita ang empyema, mas epektibo ang paggamot sa gamot.
Outlook at pagbabala
Napakahirap na magbigay ng isang eksaktong pananaw at pagbabala, dahil ang paggamot na medikal ay maaaring positibong makaimpluwensya sa kurso ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang empyema ay bubuo na may kaugnayan sa bursitis. Karaniwan, tulad ng isang pamamaga humuhupa sa loob ng ilang araw. manipis na ulap humina ang produksyon, upang ang isang hindi kumplikadong proseso ng paggaling ay maaaring asahan. Ang inaasahan ng kumpletong pagpapagaling sa gayon ay napakahusay tingnan. Gayunpaman, kung ang paggawa ng pus ay hindi umuurong ngunit tumataas, kung gayon ang isang mas mahirap na kurso ng sakit ang aasahan. Ang matagal na paggawa ng pus ay maaaring humantong sa pagbuo ng bakterya, na maaaring maging sanhi ng matinding pamamaga. Kung ang gayong isang klinikal na larawan ay mananatili nang walang paggamot, kung gayon ang isang mas mahirap na kurso ng sakit ang aasahan. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, isang abscess maaaring mabuo. Kung sa ganoong kaso ang pagbisita sa doktor ay kinalabasan, kung gayon sa pinakamasamang kaso maaari pa rin itong dumating dugo pagkalason.
Pagpigil
Dahil ang empyema ay isang impeksyon sa bakterya, ang pag-iwas sa tunay na diwa ay hindi posible. Ang isang malusog na pamumuhay ay nagpapatibay sa immune system at maaaring mapabuti ang pangkalahatang kalagayan ng indibidwal. Gayunpaman, hindi nito ibinubukod ang posibilidad na maaaring maganap pa rin ang empyema. Kung lumitaw ang mga unang sintomas, ang mga apektadong tao at miyembro ng pamilya ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung ang akumulasyon ng likido ay napansin sa isang maagang yugto, maaaring posible itong gamutin ito pulos sa gamot at maiwasan ang paglala ng kondisyon. Kung ang mga sintomas tulad ng igsi ng paghinga, lagnat o isang kapansin-pansing plema ay ipinapayong, ipinapayong pumunta sa doktor sakaling may pagdududa at lininawin ang mga sanhi ng mga reklamo
Aftercare
Sa kaso ng empyema, una sa lahat, ang maagang paggamot ay napakahalaga upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o, sa pinakamasamang kaso, pagkamatay ng apektadong tao. Ang mas maaga na ang sakit ay napansin sa proseso, mas mabuti ang karagdagang kurso ng sakit na karaniwang. Samakatuwid, ang pangunahing pokus ay sa maagang pagtuklas ng empyema. Bilang isang patakaran, gayunpaman, ang mga panukala o mga posibilidad ng pag-aalaga pagkatapos ay napaka-limitado o hindi talaga kinakailangan. Isinasagawa ang paggamot mismo sa tulong ng isang interbensyon sa pag-opera. Matapos ang pamamaraang ito, ang apektadong tao ay dapat na hindi sumali sa pisikal na pagsusumikap o aktibidad. Ang mga aktibidad na nakakapagod o pampalakasan ay dapat na iwasan sa anumang kaso upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Bukod dito, madalas na maipapayo na kumuha antibiotics pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang impeksyon. Antibiotics hindi dapat isama alkohol, kung hindi man ang kanilang epekto ay makabuluhang nabawasan. Sa kaso ng pag-aalinlangan o kalabuan, ang doktor ay maaari ring makipag-ugnay sa tuwina. Sa karamihan ng mga kaso, ang empyema ay hindi rin nagbabawas ng pag-asa sa buhay kung maagang pinasimulan ang paggamot. Ang baga ay hindi dapat mapailalim sa hindi kinakailangan diin pagkatapos ng pamamaraan, kaya paghitid dapat ding pigilin.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Empyema ay isang seryosong karamdaman na hindi dapat tratuhin nang hindi tinutulungan tahanan mga remedyo o mga gamot na over-the-counter nang nag-iisa. Ang pinakamahusay na anyo ng pagtulong sa sarili ay upang makita kaagad ang isang doktor at mahigpit na sundin ang kanyang mga order. Ang kabiguang gawin ito ay maaaring magresulta sa mga seryosong komplikasyon tulad ng dugo pagkalason Ang pulmonary empyema ay maaaring maging nakamamatay. Gayunpaman, kung ang empyema ay napansin nang maaga, karaniwang maaari itong malunasan ng mga antibiotics bago magkaroon ng mga komplikasyon. Ang mga antibiotics ay dapat na kunin tulad ng inireseta ng doktor. Sa anumang pagkakataon ay hindi dapat antibyotiko ang paggagamot ay makagambala nang nakapag-iisa o natapos nang maaga. Nalalapat din ito kung lumitaw ang mga epekto. Gayunpaman, ang isang pasyente ay maaari ring gamutin ang mga epekto na ito nang banayad tahanan mga remedyo pagkatapos kumonsulta sa doktor. Ang mga antibiotiko ay pumatay hindi lamang mga pathogens, ngunit kapaki-pakinabang din sa bituka bakterya, na kadalasang humahantong sa matinding pagdudumi. Probiotic na pagkain, lalo na yogurt, makakatulong na mabawi ang bituka. Ang mga kababaihan ay madalas na nagdurusa impeksyon sa vaginal may lebadura sa panahon o ilang sandali pagkatapos paggamot na may antibiotics. Maaaring maiwasan ang epekto na ito sa pamamagitan ng paggamit mula sa gatas acid mga supositoryo, na magagamit nang over-the-counter sa mga parmasya. Sinusuportahan ng isang malusog na pamumuhay ang mga panlaban sa katawan, na nagpapabilis sa paggaling ng empyema.
