Mas madalas na nangyayari ang hand-foot syndrome sa panahon ng paggamot na may cytostatic gamot. Ang mga paa at kamay ng mga pasyente ay nagiging pula, kaliskis, at masakit o maaapektuhan ng mga kaguluhan sa pandama. Ang hand-foot syndrome ay ginagamot nang nagpapakilala sa analgesics at mga cream.
Ano ang hand-foot syndrome?
Ang mga paggamot sa therapeutic na gamot ay karaniwang naiugnay sa iba't ibang mga epekto at kalusugan mga panganib Sa partikular, ang mga phenomena tulad ng hand-foot syndrome ay na-obserbahan bilang mga epekto ng cytostatic gamot. Kung mayroong isang pahiwatig upang mangasiwa ng isang partikular na gamot sa kabila ng mga panganib na ito ay nakasalalay sa konteksto. Halimbawa, cytostatic gamot maging sanhi ng maraming epekto at nauugnay sa medyo mataas na peligro para sa pasyente. Dahil ginagamit ang mga ito sa nakakagamot na paggamot ng malignant kanser, ang mga benepisyo para sa pasyente sa huli ay higit sa mga panganib. Kaya, ang pahiwatig ng mga ahente ay garantisado sa kabila ng lahat ng mga panganib at epekto. Ang sindrom ay tinatawag ding HFS, petechial hand-foot syndrome, glove-sock syndrome, o palmar-plantar erythrodysesthesia at sanhi ng erythema sa mga kamay at paa. Ang erythema ay pamumula ng balat nakikita iyon ng mata at dahil sa lokal na hyperemia ng tisyu ng balat. Parehong mga bata at matatanda ay maaaring maapektuhan ng hindi pangkaraniwang gamot na sapilitan na gamot. Mayroong iba't ibang mga antas ng kalubhaan ng hindi pangkaraniwang bagay. Sa pinakapangit na kaso, bilang karagdagan sa pamumula, ang balat sa mga kamay at paa paltos at ang mga limbs ay nasisira sa pagpapaandar dahil sa matindi sakit.
Sanhi
Ang eksaktong sanhi o pinagmulan ng hand-foot syndrome ay hindi pa malinaw. Sa karamihan ng mga kaso, ang hand-foot syndrome ay nangyayari pagkatapos ng pangangasiwa of capecitabine, doxorubicin, O 5-fluorouracil. Ang isang ugnayan na sanhi ay lumilitaw na umiiral sa mga metabolite ng fluorouracil. Droga tulad ng cyclophosphamide, oxaliplatin, cytarabine, paclitaxel, docetaxel, sunitinib, at sorafenib maaari ring maging sanhi ng epekto Samakatuwid, ang hand-foot syndrome ay madalas na binibigyang kahulugan bilang isang kasamang reaksyon ng antineoplastic chemotherapy. Sa kabilang banda, ang hindi pangkaraniwang bagay ay maaari ding mangyari sa setting ng dugo mga karamdaman tulad ng sakit na sickle cell. Ang eksaktong mekanismo na pinagbabatayan ng pagbuo ng katangian na erythema ay kasalukuyang paksa pa rin ng talakayan at haka-haka. Kahit na ang hand-foot syndrome ay sinusunod medyo madalas pagkatapos pangangasiwa ng mga nabanggit na gamot, hindi ito kinakailangang mangyari. Bakit ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng erythema at ang iba pa ay hindi mananatiling hindi malinaw. Ang pareho ay totoo sa ngayon para sa mga kadahilanan na pumapabor sa partikular na mga malubhang kaso.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga kamay at talampakan ng mga pasyente na may hand-foot syndrome ay naging napaka pula at abnormal na sensitibo sa sakit. Ang mga kaliskis ay madalas na nabubuo sa mga apektadong lugar. Bilang karagdagan, madalas na nangyayari ang pamamanhid. Nagaganap din ang paresthesias o dysesthesias. Ang kalubhaan ng sindrom ay maaaring magpakita ng iba't ibang mga pagpapakita. Nakasalalay sa kalubhaan, ang HFS ay maaaring nahahati sa klinika sa tatlong antas ng kalubhaan:
- Sa baitang 1, mayroong walang sakit na erythema na nauugnay sa disesthesias o paresthesias at walang kapansanan.
- Ang grade 2 syndrome ay naroroon sa masakit na erythema na may pamamaga na nakagagambala sa mga pang-araw-araw na aktibidad sa ilang antas.
- Ang pinakapangit na marka ay ang baitang 3. Sa ganitong antas ng kalubhaan, basa-basa na pag-scale o paghihiwalay ng balat nangyayari Ang mga paltos ay nabubuo sa ilalim ng malubha sakit. Ang isang hand-foot syndrome ng pangatlong antas ng kalubhaan ay humahantong sa makabuluhang pagkasira ng mga kamay at paa, na pumipigil sa pasyente sa pagganap ng mga pang-araw-araw na gawain, na ginagawang mahirap para sa kanya, halimbawa, paglalakad o pag-abot.
Pagkilala
Ang hand-foot syndrome ay nasuri ng manggagamot batay sa mga klinikal na sintomas at laban sa background ng pasyente medikal na kasaysayan. Bilang bahagi ng proseso ng diagnostic, ang pinakamahalagang katanungan ay kung ang sindrom ay na-trigger ng kasalukuyang binibigyan ng mga gamot o ng isang sakit tulad ng sickle cell anemya. Ang pagbabala ng mga pasyente ay nakasalalay sa kalubhaan ng sindrom at ang kakayahang magamot ng sanhi.
Komplikasyon
Ang hand-foot syndrome ay nagdudulot ng malubhang sintomas sa mga paa at kamay ng pasyente. Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maging maliwanag ang pagkalumpo ng paralisis at pandama. Dahil sa mga karamdaman na ito, ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay pinaghihigpitan at, kung kinakailangan, maaaring mangyari ang mga paghihigpit. Dahil sa sakit at paghihigpit, hindi bihira para sa mga sikolohikal na reklamo at depresyon na mangyari. Gayundin, ang balat ay namumula at maaaring maapektuhan ng pangangati. Hindi madalas, ang kaliskis din ng balat. Dahil sa sakit sa pamamahinga, maaari din ang hand-foot syndrome mamuno sa mga problema sa pagtulog at sa gayon sa isang pangkalahatang pagkamayamutin. Sa paglaon, ang pagkalumpo ay humahantong sa matinding paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay, upang ang pasyente ay nakasalalay sa isang wheelchair o sa tulong ng ibang mga tao upang magpatuloy na makayanan ang pang-araw-araw na buhay. Ang paggamot ng hand-foot syndrome ay pangunahing nilalayon sa pagpapagaan ng mga sintomas. Posible lamang ang sanhi ng paggamot kung ang sindrom ay napalitaw ng gamot. Karaniwan walang mga espesyal na komplikasyon sa panahon ng paggamot. Gayunpaman, hindi mahulaan kung magkakaroon ng positibong kurso ng sakit at kung ang lahat ng mga reklamo ay maaaring ganap na malutas.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Bilang panuntunan, ang hand-foot syndrome ay hindi nagpapagaling sa sarili. Para sa kadahilanang ito, ang sindrom ay dapat tratuhin ng doktor upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas at karagdagang komplikasyon. Dapat konsultahin ang doktor kung ang mga kamay o paa ng apektadong tao ay napaka-sensitibo sa sakit. Maaari rin silang maging kaliskis o pamumula. Kadalasan, ang pamamanhid ay pahiwatig din ng hand-foot syndrome at dapat ding suriin ng isang doktor. Gayunpaman, ang kalubhaan ng mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki. Ang mga paghihigpit sa paggalaw o sa ordinaryong at nakamamatay na proseso ay maaari ding ipahiwatig ang sakit. Kung ang mga reklamo ay mananatili sa isang mas mahabang panahon at hindi mawala sa kanilang sarili, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso. Ang isang maagang pagsusuri ay palaging may positibong epekto sa kurso ng sakit. Bilang isang patakaran, ang hand-foot syndrome ay maaaring suriin ng isang dermatologist o isang pangkalahatang pagsasanay. Gayunpaman, ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa eksaktong mga sintomas at isinasagawa ng kani-kanilang dalubhasa.
Paggamot at therapy
Mga dahilan terapewtika ng hand-foot syndrome na sanhi ng gamot ay makakamit lamang sa pamamagitan ng paglipat ng gamot. Kung ang paglipat ay hindi isang pagpipilian, ang sindrom ay karaniwang ginagamot nang nagpapakilala. Sa kasong ito, halimbawa, uridine mga cream maaaring magamit para sa paggamot. Bitamina B6 pangangasiwa napabuti din ang mga sintomas sa nakaraan. Kung ang sakit ay naroroon, ang mga pasyente ay bibigyan din mga painkiller tulad ng paracetamol. Ang isa pang therapeutic na diskarte ay ang lokal na aplikasyon ng glucocorticoids sa balat. Creams Na naglalaman ng betamethasone ay ginagamit para sa lokal na ito terapewtika. Mga cream na naglalaman yurya maaari ring mangako ng pagpapabuti sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Inatasan din ang mga pasyente na palamig ang mga apektadong lugar ng balat. Gayunpaman, ang paglamig ay karaniwang nagpapagaan ng mga sintomas pansamantala lamang. Bilang isang patakaran, ang mga gumagamot na manggagamot ay naglalapat na ng prophylactic mga panukala sa panahon ng pangangasiwa ng mga gamot na cytostatic, na perpektong pumipigil sa mga sintomas o hindi bababa sa pagpapahina ng mga ito. Ang mga ito mga panukala isama ang isang buong serye ng mga madaling ipatupad na mga hakbang.
Outlook at pagbabala
Hindi maaaring ibigay ang isang solong pagbabala para sa hand-foot syndrome. Ang sindrom na ito ay hindi gaanong isang sakit sa sarili nitong karapatan bilang isang epekto sa isang terapewtika natupad iyon at hindi dapat magambala. Dahil ang mga sintomas ay nabuo sa loob ng a kanser Ang therapy, ang pinagbabatayan na sakit ay dapat na pagalingin at tratuhin bilang isang priyoridad. Sa mga kasong ito, mas mahalaga na pagalingin ang pasyente ng potensyal na nagbabanta sa buhay na sakit o tumagal nang matagal mga panukala kung gusto. Ang hand-foot syndrome ay pinamamahalaan na nagpapakilala sa loob ng pinasimulan na therapy ng kanser. Hangga't nagpapatuloy ang paggamot ng sakit na tumor, isang lunas sa mayroon na nagbabago ang balat ay halos imposible. Ang mga ahente na mamuno sa pagpapalitaw ng hand-foot syndrome na sabay na nagpapagaan ng sakit na cancer. Matapos makumpleto ang matagumpay na paggamot ng kanser, mas maraming pansin ang maaaring italaga sa proseso ng paggaling ng hand-foot syndrome. Ang mga pasyente immune system dapat unti-unting maitayo. Para sa pangangalaga ng balat at sa gayon ay mababawasan ang kakulangan sa ginhawa ng mga kamay at paa, iba't ibang mga cream ang inilalapat nang lokal. Bilang karagdagan, iba't ibang tulong na salapi upang maprotektahan ang mga kamay at paa ng tulong. Ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng ilang buwan. Nakasalalay sa pangkalahatang pasyente kalusugan, ang paggaling ay maaaring tumagal ng maraming taon. Para sa ilang mga nagdurusa, ang kaluwagan lamang mula sa kakulangan sa ginhawa ng hand-foot syndrome ang nakakamit.
Pagpigil
Upang maiwasan ang hand-foot syndrome habang may cancer therapies, ang aplikasyon ng madulas na balat pamahid ay itinuturing na isang mahalagang hakbang. Dapat iwasan ng mga pasyente ang pakikipag-ugnay sa mainit tubig sa panahon ng therapy. Nalalapat ang pareho sa malakas na mekanikal diin sa mga palad. Ang pag-gasgas at pagpalakpak, halimbawa, ay dapat iwasan, tulad ng paggamit ng mga tool sa kamay. Sa isip, malamig tubig dapat maligo araw-araw upang palamig ang mga kamay at paa. Kung kinakailangan, ang mga paliguan na ito ay inilalapat hanggang sa apat na beses sa isang araw. Sa pangkalahatan, ang mga pambihirang pagkapagod sa katawan ay hindi inirerekomenda sa panahon ng therapy na mga gamot na cytostatic, dahil ang organismo ay nakalantad na sa mataas na karga dahil sa pagkarga ng gamot.
Aftercare
Sa hand-foot syndrome, ang mga hakbang sa isang pag-aalaga pagkatapos ay malubhang limitado sa karamihan ng mga kaso. Sa kasong ito, ang isang pulos na nagpapakilala na paggamot ay maaaring isagawa sa tulong ng mga cream o ni mga painkiller, na maaaring tiyak na mapawi ang kakulangan sa ginhawa. Gayunpaman, ang pinagbabatayan na sakit ng sindrom ay dapat ding maayos na gamutin upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas na ito. Samakatuwid, na sa mga unang sintomas o palatandaan ng sakit, ang apektadong tao ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Kapag gumagamit ng mga cream o iba pang mga gamot, dapat laging sundin ng pasyente ang mga tagubilin ng doktor. Ang pansin ay dapat ding bayaran sa regular na paggamit at ang tamang dosis upang mapigilan ang mga sintomas. Kadalasan, sa kaso ng hand-foot syndrome, ang pakikipag-ugnay sa iba pang mga nagdurusa ng sakit ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, dahil maaari itong mamuno sa isang palitan ng impormasyon. Dahil ang sakit na hindi madalang ay humahantong sa mga sikolohikal na pagkagulo o depresyon, masinsinang at mapagmahal na pag-uusap sa sariling pamilya o mga kaibigan ay kapaki-pakinabang. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kinakailangan ng masinsinang sikolohikal na therapy. Bilang panuntunan, ang hand-foot syndrome ay hindi negatibong nakakaapekto sa pag-asa sa buhay ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Hindi pa nalilinaw kung saan nagmula ang mga hindi kasiya-siyang pagbabago sa balat, at sa gayon ang mga therapeutic na pagpipilian at hakbang upang labanan ang mga sintomas ay limitado rin. Bitamina Ang B6 at mga krema na may nilalaman ng uridine ay maaaring makapagpagaan ng kung minsan matinding mga kahihinatnan. Kahit na ang simpleng paglamig ng mga kaukulang lugar ay maaaring magkaroon ng isang pang-iwas at paggaling na epekto patungkol sa lawak ng mga kapansanan. Samakatuwid makatuwiran na palaging may mga cooling pad sa freezer. Masyadong mainit at mainit tubig sa kabilang banda ay humantong sa isang malaking paglala ng mga sintomas at nakakasama sa pangkalahatang pakiramdam. Sa gabi, ipinapayong kumuha ng cool na paliguan sa kamay at paa bago matulog at pagkatapos ay maglapat ng mga moisturizing cream, pamahid or Vaseline at, kung kinakailangan, upang ilagay sa manipis na proteksiyon na guwantes na koton. Ang mga guwantes ay tumutulong din sa pang-araw-araw na gawain. Kailanman posible, ito ay dapat na bahagi ng pang-araw-araw na damit. Ang mga sapatos ay hindi dapat pigilan ang mga nasasaktan na paa at hindi dapat magbigay ng kontribusyon sa paglala ng sintomas. Sa pangkalahatan, sobra diin sa mga kamay at paa dapat iwasan. Ang oras para sa pagbabagong-buhay ay mahalaga, kahit na muling binabago nito ang pang-araw-araw na buhay. Ang hand-foot syndrome ay nababaligtad, at sa gayon ang mga aktibidad sa pampalakasan ay dapat pansamantalang iwasan. Kung ang sakit ay pumutok, maaari itong pag-usapan sa dumadating na manggagamot kung hanggang saan ang pagbawas sa dosis ng gamot o pahinga sa therapy ay maaaring maging kapaki-pakinabang.
