Ang balot ng tumbong ay bumabalot ng tuwid kalamnan ng tiyan. Nagsisilbing proteksyon ito mula sa mga panlabas na impluwensya at gumaganap ng mahalagang papel sa paghubog ng puno ng kahoy, hangga't hindi ito maiiwasan sa pagpapaandar na ito.
Ano ang rectus sheath?
Ang term na rectus sheath ay binubuo ng gitnang bahagi ng pangalan ng tumbong abdominis na kalamnan (tuwid na kalamnan ng tiyan) at ang orihinal na kahulugan ng salitang sheath = manggas. Ito ay isang uugnay tissue upak na bumabalot sa paligid ng dalawang kalamnan na dumadaloy sa tabi ng midline ng ibabang trunk. Ito ay talagang bumubuo ng isang istraktura na maaaring ihambing sa isang sword sheath sa mga tuntunin ng hugis nito. Gayunpaman, ang aspeto ng paggalaw ay nawawala. Ang mga kalamnan ay hindi maaaring makuha mula sa sakuban tulad ng isang tabak. Ang mga ito ay naayos at may kaunting pag-aalis lamang. Ang rectus sheath ay nabuo mula sa aponeuroses (planar tendons) ng iba kalamnan ng tiyan. Kasama rito ang pahilig kalamnan ng tiyan (M. obliquus abdominis externus and internus) at ang nakahalang kalamnan ng tiyan (M. transversus abdominis). Ang mga extension ng litid, na nagmumula sa kaliwa at kanan, ay bumubuo ng isang istraktura kung saan ang kurso ng hibla ng mga indibidwal na sheet ay tumutugma sa orihinal na direksyon ng paghila ng mga nauugnay na kalamnan. Lumilikha ito ng isang network ng hibla na sistematikong sumasaklaw sa paligid ng kalamnan ng tumbong na tiyan.
Anatomy at istraktura
Ang dalawang tuwid na kalamnan ng tiyan ay bumubuo ng dalawang mga lubid ng kalamnan na tatakbo sa paglaon sa midline ng tiyan. Nagmula ang mga ito sa mga kartilago ng ika-5 - ika-7 ng tadyang at ang dulo ng sternum. Mula doon dumiretso sila pababa at nakakabit sa symphysis. Mula sa itaas hanggang sa ibaba, patuloy silang mas makitid. Sa pagitan ng dalawang kalamnan na tiyan ay isang puwang, ang linea alba (puting linya), na mas malawak sa itaas ng pusod kaysa sa ibaba. Ang pantakip sa tumbong, na nabuo ng iba pang mga kalamnan ng tiyan, ay sumasaklaw sa dalawang kalamnan ng kalamnan ayon sa isang organisadong sistema, na nahahati sa isang bahagi sa itaas at isang bahagi sa ibaba ng linea arcuata (arcuate line). Ang mas mababang bahagi ay mahina lamang at manipis na ipinahayag. Para sa samahan ng itaas na seksyon, ang aponeurosis ng obliquus abdominis internus na kalamnan ay nahahati sa dalawang sheet sa panlabas na gilid ng tumbong. Ang isang paghila sa likuran nito, ang isa ay sumasakop sa nauunang bahagi. Ang mababaw na polyeto ay dinagdagan ng mga extension ng tendons ng obliquus abdominis externus na kalamnan, ang malalim ng mga transversus abdominis na kalamnan. Sa lugar ng linea alba, ang mga hibla ng iba't ibang mga bahagi ay tumatawid at gumalaw.
Pag-andar at Mga Gawain
Pinapanatili ng upak ng tumbong ang kalamnan ng tumbong ng tiyan na nasa hugis. Kasama ang 3 - 4 intermediate tendons (intersectiones tendinae) na hinati ang dalawang kalamnan sa mga indibidwal na compartment, binubuo nila ang batayan para sa anim na pack (minsan isang walong pack) kapag mahusay na pagsasanay kalagayan. Sa lugar ng crossover, pinipigilan nito ang linea alba mula sa pagkalat ng masyadong malayo. Ang isang mahalagang pag-andar ng lahat ng mga bahagi na kasangkot sa system ay upang maprotektahan ang tiyan viscera. Para sa hangaring ito, ang rectus sheath ay fuse sa tiyan sa fascia at peritoneum kaya't, kasama ang mga tiyan ng kalamnan, isang malakas na kumot na proteksiyon ang nabuo sa harap ng tiyan; sa paglaon, ang kalamnan ng transversus abdominis ay pangunahing responsable para sa pagpapaandar na ito. Ang espesyal na pagtatayo ng pantakip sa tumbong na may tawiran na mga fibrous tract ng iba't ibang mga kalamnan ay ang mapagpasyang kadahilanan para sa baywang ng puno ng kahoy sa lugar na ito. Ang konstruksyon ay tumutugma sa isang sumusuporta sa corset. Ang mga dayagonal na hibla ng rectus abdominis na externus na kalamnan ng isang panig ay nagsasama sa mga obliquus abdominis internus na kalamnan ng kabilang panig nang walang pagkawala ng pagpapatuloy. Ang diagonal network na ito ay sa wakas ay nakumpleto ng mga nakahalang fibers ng transversus abdominis na kalamnan. Ang may malay na pag-igting ng mga kalamnan na kasangkot ay humahantong sa isang pagbibigay diin ng mga hugis sa gitna ng katawan sa normal na timbang ng katawan. Ang paglahok ng aponeurosis ng transversus abdominis na kalamnan sa gilid ng tumbong ay pumipigil sa tiyan na mahila nang sobra sa pag-igting ng kalamnan na ito. Ang ganitong pagkilos ay hindi magiging kapaki-pakinabang sa mga pinagbabatayan ng mga organo. Ang diagonal interconnection ng dalawang panloob at panlabas na pahilig na mga kalamnan ng tiyan ay nagkakaisa at nagpapatibay sa kani-kanilang kilusan at katatagan na pag-andar. Partikular itong makabuluhan sa mga paggalaw na kinasasangkutan ng pagbaluktot at pag-ikot ng gulugod, tulad ng mga ginamit sa pagsasanay sa tiyan na kontra-gravity.
Karamdaman
Ang isang madalas na pansamantalang Dysfunction ay ang paglambot ng linea alba, tumbong diastasis. Ito ay sanhi ng paglawak ng tiyan. Karaniwan itong nangyayari habang pagbubuntis, kapag ang pader ng tiyan ay lumalawak sa isang sukat na ang makunat na puwersa na nagaganap ay hindi na mababayaran ng mga litid na litid. Gayunpaman, matindi labis na katabaan o isang malinaw na kahinaan ng uugnay tissue maaari ring maging sanhi ng kaganapang ito. Sa mga unang dalawang kaso, ang proseso ay nababaligtad kung ang ligid ng tiyan ay naibalik sa normal. Ang regular na pagsasanay ng pahilig na mga kalamnan ng tiyan ay nagtataguyod ng proseso ng pagbabagong-buhay. Sa lugar ng pusod, ang uugnay tissue sira ang istraktura ng linea alba. Kung saan ang pusod ay nasa embrayo, mayroong isang singsing ng mga kalamnan pagkatapos ng kapanganakan, na kung saan ay masyadong mahina na binuo sa mga sanggol, ngunit din sa ilang mga may sapat na gulang. Kung ang labis na presyon ay ipinataw, mga bahagi ng peritoneum maaaring maitulak sa pamamagitan ng pagbubukas na ito, na magreresulta sa kung ano ang kilala bilang isang umbilical hernia. Ito ay madalas na kapansin-pansin lamang sa paningin at walang mga sintomas. Isang pamamaga ng peritoneum, Na tinatawag na peritonitis, nangyayari bilang isang resulta ng pamamaga sa lugar ng mga bahagi ng tiyan at karaniwang sanhi ng bakterya. Ang posterior leaflet ng rectus sheath, na may malapit na malapit sa peritoneum, ay maaaring maapektuhan ng proseso ng pamamaga. Ang isang tipikal na pinsala na kung saan maaaring maapektuhan ang pantog ng tumbong ay ang pilay ng kalamnan ng tiyan. Pangunahin, nagreresulta ito sa isang luha sa mga fibers ng kalamnan. Ngunit ang sanhi ng biglaang pagtaas ng pag-igting ay lumilipat din sa mga bahagi ng nag-uugnay na tisyu ng system. Doon, ang luha o naiwasang mga depekto ay maaari ring bumuo, na labis na masakit.
