Ang monoclonal antibody alemtuzumab nagbubuklod sa ilang puti dugo mga cell (B at T lymphocytes) at sanhi upang masira ang mga ito. Habang alemtuzumab naaprubahan din dati para sa talamak na lymphocytic lukemya (CLL), pangunahin na itong ginagamit para sa multiple sclerosis (MS).
Ano ang alemtuzumab?
Habang alemtuzumab naaprubahan din dati para sa talamak na lymphocytic lukemya (CLL), pangunahin na itong ginagamit para sa multiple sclerosis (MS). Ang Alemtuzumab ay isang monoclonal antibody na partikular na nagbubuklod sa antigen CD52 sa ibabaw ng lymphocytes. Kung ang katawan ng tao ay nabubuo antibodies bilang isang likas na reaksyon upang makipag-ugnay sa mga pathogens, ang mga ito ay palaging polyclonal. Nangangahulugan ito na ang antibodies ang nabuong nagmula sa maraming iba't ibang mga cell at nakadirekta laban sa iba't ibang mga epitope (nagbubuklod na mga site para sa mga antibodies). Monoclonal antibodies, sa kabilang banda, ay ginawa ng genetic engineering. Ginagawa ang mga ito sa laboratoryo mula sa mga cell ng isang tiyak na linya ng cell. Ang mga cell clone na ito ay pawang bumubuo ng eksaktong pareho (monoclonal) na antibody, na nakadidirekta laban lamang sa isang solong, tukoy na epitope. Sa kaso ng alemtuzumab, ito ang pang-ibabaw na antigen CD52, na matatagpuan sa malusog at nakakasamang B at T lymphocytes.
Pagkilos sa parmasyutiko
Lymphocytes ay bahagi ng immune system at kabilang sa maputi dugo mga cell Mga Antibodies na may pagtitiyak laban lymphocytes kilalanin ang mga ito at partikular na magbubuklod sa isang partikular na antigen sa uri ng cell na iyon. Bilang isang resulta ng pagbubuklod ng antibody, ang katawan immune system kinikilala ang mga lymphocytes at pinaghiwalay ito. Ang isang halimbawa ng isang partikular na antibody na tumutukoy sa lymphocyte ay alemtuzumab. Ang antibody na ito ay nakadirekta laban sa CD52. Ang CD52 ay kilala rin bilang CAMPATH1 antigen at natagpuan halos eksklusibo sa mga mature lymphocytes. Ang CD52 ay matatagpuan sa parehong B lymphocytes (B cells) at T lymphocytes (T cells). Para sa paggamot, ang alemtuzumab ay ibinibigay sa mga pasyente bilang isang pagbubuhos sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Pinipiling pumapatay ng gamot ang mga lymphocytes sa katawan ng pasyente. Depende sa dosis, ang gamot ay angkop para sa pagbawas ng bilang ng mga lymphocytes sa isang mas malaki o mas maliit na lawak. Maaari itong maging mahalaga, halimbawa, sa mga sakit kung saan ang mga lymphocytes ay nabago nang pathologically. Gayunpaman, ang mga lymphocytes ay bahagi ng natural immune system. Ang isang pagbawas sa mga cell na ito ay palaging humahantong sa isang paghina ng mga immune defense din.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Sa ilalim ng pangalang kalakalan na MabCampath, ang monoclonal antibody altemtuzumab ay ginamit laban sa talamak na lymphocytic lukemya (CLL). Sa sakit na ito, nagpakita ito ng mahusay na espiritu bilang isang kanser immunotherapy sa isang proporsyon ng mga pasyente. Pansamantala, gayunpaman, ang pag-apruba ng alemtuzumab sa pahiwatig na CLL ay binawi ng kumpanya ng pagmamanupaktura. Ang background para dito ay maliwanag na pagsasaalang-alang sa komersyo at walang masamang reaksyon ng gamot (mga epekto). Noong 2013, ang alemtuzumab ay naaprubahan muli para sa paggamot ng multiple sclerosis (MS) at inilunsad muli sa merkado sa ilalim ng pangalang kalakalan na Lemtrada - kahit na 40 beses na mas mahal kaysa sa nakaraang paghahanda. Ngayon, ang alemtuzumab ay samakatuwid ay higit na ginagamit sa maraming sclerosis (MS). Ang layunin ay hindi pumatay ng maraming mga lymphocytes hangga't maaari, ngunit pansamantalang matanggal ang mga immune cell. Sa MS, ang mga ito ay kasangkot sa pagkawasak ng myelin sheaths sa gitna nervous system. Kasunod, bumubuo muli ang katawan ng mga bagong B at T lymphocytes. Alemtuzumab ay maaaring dosed mas mababa sa MS kaysa sa kanser terapewtika. Ang off-label, alemtuzumab ay patuloy na ginagamit sa ilang mga subset ng mga pasyente ng CLL at ginagamit sa induction terapewtika para klase paglipat.
Mga Panganib at Epekto sa Gilid
Ang pinakakaraniwang mga epekto ng antibody alemtuzumab ay balat mga pantal, sakit ng ulo, lagnat, at impeksyon sa paghinga. Marami sa salungat na mga epekto ay direkta dahil sa epekto ng pagpatay ng lymphocyte. Nagreresulta ito sa pagpigil ng immune system, na kung minsan ay kanais-nais (halimbawa, sa paggamot ng mga pasyente na may maraming sclerosis). Gayunpaman, sa parehong oras, ang isang humina na immune system ay palaging nagdaragdag ng panganib ng mga impeksyon at maaaring magpalitaw o lumakas autoimmune sakit. Sa mga indibidwal na kaso, ang idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ay naganap pagkatapos ng paggamot sa alemtuzumab. Ang ITP ay tinatawag ding immune thrombocytopenia at isang sakit na autoimmune na nakakaapekto sa dugo platelets (thrombosit). Mga reaksyon ng Autoimmune laban sa tiroydeo naganap sa bawat ika-apat na pasyente ng MS na ginagamot. Sa ilang mga kaso, humantong ito sa Sakit ng graves, isang sobrang aktibo tiroydeo. Upang matukoy ang mga seryosong epekto, ang bilang ng dugo ng mga pasyente ay masusing sinusubaybayan sa panahon ng paggamot.
