Ang purpura kronica progressiva ay isang pangkat ng mga sakit na sanhi ng pagbutas balat mga sugat dahil sa hemorrhage at hemosiderin deposition. Mga additives ng pagkain, mga additives sa tela, gamot at iba`t mga pangunahing sakit ay nakilala bilang mga sanhi. Terapewtika ng balat sakit ay sanhi-umaasa.
Ano ang purpura Chronica Progressiva?
Bakal ay isang mahalagang elemento ng bakas na kailangang-kailangan para sa dugo, balat, at nervous system. Ang Hemosiderin ay isang storage complex ng bakal. Ang imbakan na ito bakal ay itinuturing na isang protina kumplikadong iron, ferritin at iba pang proteins. Ayon sa kasalukuyang mga natuklasan, ang hemosiderin ay isang produktong nabubulok ng phagocytic ng mga erythrocytes at pula ng dugo. Sa hemosiderosis, ang nadagdagan na pagtitiwalag ng iron-naglalaman ng compound na hemosiderin ay naroroon bilang isang resulta ng nakataas na bakal dugo mga antas. Ang purpura kronica progressiva ay isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa punctate microhemorrhages at pangalawang hemosiderosis. Ang kalagayan ay kilala rin bilang Schamberg's disease, Schamberg's syndrome, o Schamberg's dermatitis. Ang term na Purpura Schamberg ay pantay na karaniwan. Ang iba pang mga subtypes ng sakit ay kinabibilangan ng:
- Dermatosis pigmentaria progressiva
- Progresibong pigmentary purpura
- Progresibong pigmentary dermatosis
- Capillaritis haemorrhagica maculosa
- Adalin purpura.
Totoo rin ito para sa Majocchi disease o Majocchi syndrome at purpura anularis teleangiectodes. Ang pinpoint hemorrhages na may iron deposition ay maaaring magkatugma nang maayos sa mala-eczematid na purpura, carbromal ruash, carbamide purpura, o mahahalagang familial telangiectasia.
Sanhi
Ang etiology ng purpura kronica progressiva ay hindi tiyak na natukoy. Madalas sa nakaraan, ang kalagayan ay naiugnay sa adaline at samakatuwid ay tinukoy bilang adaline purpura. Bilang karagdagan sa adalin, iba't ibang iba pang mga sangkap ang tinalakay bilang mga nag-uudyok para sa nagpapaalab at episodic hemorrhagic pigmentary na sakit sa balat. Gamot tulad ng benzodiazepines or meprobamate, halimbawa, madalas na kinuha sa konteksto ng mga karamdaman. Mga additives ng pagkain tila nauugnay din sa mga reaksyon ng balat. Nalalapat din ang pareho sa alikabok sa bahay at mga pangulay ng pagtitina at pagpapaputi sa mga tela ng bulak. Lalo na ang sobrang masikip na damit ay maaaring magpalitaw ng isang reaksyon sa kontekstong ito. Ang mga hitsura mula sa pangkat ng purpura kronica progressiva ay napagmasdan din sa konteksto ng iba't ibang pangunahing sakit. Halimbawa, lumitaw ang mga reaksyon ng balat sa konteksto ng atay sakit o bilang isang sintomas ng cryoglobulinemia type III. Ang talamak na kakulangan sa venous ay kaugnay din na nauugnay sa purpura kronica progressiva. Marahil, ilan sa mga sanhi sa itaas ay nasasangkot depende sa partikular na subtype ng sakit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang purpura kronica progressiva ay kadalasang umuunlad sa mga yugto at labis na nababago sa klinika. Nakasalalay sa katalinuhan at dalas ng mga relapses, ang sakit ay nagpapakita ng sukat na 0.3 hanggang 20 sentimo, diffusely na naiulat, at mga asimtomatikong patch ng dilaw, dilaw-kayumanggi, o pulang-kayumanggi kulay. Bilang isang patakaran, mas mababa ang distal binti pangunahing apektado. Gayunpaman, bilang karagdagan sa mas mababa binti, ang tiyan ng pasyente, hita, o braso ay maaari ring maapektuhan ng mga sugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sugat sa balat ay makinis at atrophic. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang mga ito ay makinis na lamellar scaled, na nagbibigay ng isang nakakaganyak na impression. Kaagad pagkatapos ng pagdurugo, ang mga sugat sa balat karaniwang may isang kulay na mapula-pula. Pagkatapos lamang ng pagsasama ng hemosiderin ay nagbago ang kulay ng mga sugat at naging oker. Nakasalalay sa partikular na pangunahing sanhi ng mga reaksyon sa balat, maraming mga kasamang sintomas ay maaaring naroroon. Dahil ang mga patch ng punctate ay karaniwang nagpapaalab na reaksyon, ang mga apektadong lugar ng balat ay minsan ay mas mainit kaysa sa nakapalibot na lugar. Sa ilang mga pangyayari, banayad lagnat maaaring samahan pamamaga.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang visual diagnosis ay maaaring itaas ang paunang hinala ng isang doktor sa purpura kronica progressiva. Iba't ibang diagnosis naging mahirap. Ang ibang purpura ay dapat isaalang-alang para sa kaugalian na diagnosisAng Purpura ay tinukoy bilang lahat ng maraming, maliit na batik-batik maliliit na ugat hemorrhages na alinman sa punctate o striate. Mayroong maraming maliit na lugar at areal purpura, na kung saan ay mahirap o imposibleng makilala mula sa purpura kronica progressiva. Upang matukoy ang sanhi ng mga sugat sa balat, ang kasaysayan ang pinakamahalagang tool. Anamnetically, maaaring matuklasan ng manggagamot, halimbawa, katibayan ng pagdaragdag sa pagdidiyeta, mga gamot, o ilang mga additives sa damit bilang sanhi ng pagbutas nagbabago ang balat. Sa kasaysayan, ang mga pagbabago sa purpura kronica progressiva ay tumutugma sa kalat-kalat, mala-banda at karaniwang subepidermal, lymphohistiocytic infiltrate. Sa ilang mga form, ang mga deposito ng hemosiderin ay naroroon din sa mga dermis. Sa uri ng Gougerot-Blum, kitang-kita ang pagkabulok ng basal epithelial cells. Ang kurso ng sakit ay nakasalalay sa sanhi at subtype. Halimbawa, ang form ng Majocchi ay madalas na gumagaling kusang-loob, ngunit posible ring mag-relapses na tumatagal ng maraming taon.
Komplikasyon
Dahil sa purpura kronica progressiva, ang mga pasyente ay pangunahing nagdurusa mula sa iba't ibang mga reklamo sa balat at, lalo na, mula sa hemorrhages. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ng sakit na ito ay nakasalalay sa sanhi nito, kaya hindi maaaring ibigay ang isang pangkalahatang pagbabala. Ang balat ng pasyente ay apektado ng mga naisalokal na mga spot, na maaaring kumalat sa iba't ibang mga rehiyon ng katawan. Ang mga spot mismo ang nagbabawas ng mga aesthetics at maaari mamuno sa mga kumplikadong kahinaan o isang pinababang pagpapahalaga sa sarili sa pasyente. Ang balat ay maaari ring matuklap o maapektuhan ng pangangati. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi permanenteng nagaganap, ngunit sa mga yugto. Ang purpura kronica progressiva ay maaari ding mamuno sa lagnat at patuloy na paghigpitan at komplikado ang pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Ang paggamot ng purpura kronica progressiva ay pangunahing nakasalalay sa sanhi ng sakit. Sa kaso ng hindi pagpaparaan o mga epekto ng gamot, ang mga ito ay dapat na ihinto o baguhin. Ang paggamot sa tulong ng mga produkto ng pangangalaga ay posible rin at makabuluhang nililimitahan ang mga sintomas. Bilang isang patakaran, ang purpura kronica progressiva ay may positibong kurso ng sakit nang walang mga komplikasyon.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Ang purpura kronica progressiva ay dapat laging tratuhin ng isang manggagamot. Walang paggaling sa sarili sa sakit na ito, at kadalasang mayroong paglala ng heneral kalagayan. Para sa kadahilanang ito, ang medikal na paggamot ng purpura kronica progressiva ay mahalaga. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa purpura kronica progressiva kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga spot sa katawan. Ang mga spot mismo ay maaaring masakop ang buong katawan, ngunit ang mga ito ay medyo maliit. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay kayumanggi o dilaw. Bukod dito, ang napaka-scaly na balat ay maaari ring ipahiwatig ang sakit at dapat suriin ng isang doktor kung ang reklamo ay permanente at hindi nawawala nang mag-isa. Hindi pangkaraniwan para sa mga sintomas ng purpura kronica progressiva na sinamahan lagnat. Sa unang pagkakataon, ang sakit ay ginagamot ng isang dermatologist. Karaniwan ay may positibong kurso ng sakit at wala nang mga komplikasyon. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado ng purpura kronica progressiva.
Paggamot at therapy
Ang sanhi terapewtika ng purpura kronica progressiva ay nakasalalay sa partikular na gatilyo. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng gatilyo ay ang pinakamahalagang therapeutic na hakbang. Sa kaso ng mga manifestation na sapilitan sa droga, ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy. Gayunpaman, maaaring tumagal ng maraming buwan upang matunaw ang mga sugat pagkatapos na ihinto. Kung ang mga sugat itch o paso, nagpapakilala terapewtika na may panlabas na therapeutics at compression treatment ay ibinibigay. Pagbibigay ng isang paglamig ng lotio alba o isang ethanolic sink maaaring ipahiwatig ang timpla ng pag-iling ng oksido. Kung ang mga sugat ay walang palatandaan, ang mga panlabas na naglalaman ng glucocorticoid ay karaniwang ibinibigay nang paulit-ulit. Hydrocortisone at prednicarbate maaaring isaalang-alang tulad nito. Sa matinding kaso, nagaganap ang panloob na therapy. Para sa hangaring ito, systemic glucocorticoids ay karaniwang pinangangasiwaan. Ang dosis ay unti-unting nabawasan muli depende sa mga natuklasan sa klinikal hanggang sa gamot ay ganap na ipinagpatuloy. Upang mapatigil ang pagdurugo, ang mga vasoconstructive na gamot ay maaari ding ibigay sa isang batayan ng pagsubok. Ang hakbang na ito ng panloob na therapy ay tumutugma sa karamihan ng mga kaso sa pangangasiwa of bitamina o rutoside. Kung ang mga sugat ay kumalat sa puno ng katawan, ang sakit ay ginagamot ng PUVA at sa gayon ang mahabang alon ng UV light at psoralenes.
Pagpigil
Maiiwasan ang purpura kronica progressiva, kung kinakailangan, sa pamamagitan ng pag-iwas sa mga gamot na sanhi additives ng pagkain, at mga additives ng tela. Ang purpura kronica progressiva sa setting ng ilang mga pangunahing sakit ay maiiwasan sa pamamagitan ng pag-iwas mga panukala para sa mga kaukulang sakit.
Aftercare
Ang pangako pagkatapos ng pangangalaga ng purpura kronica progressiva ay nakasalalay sa sanhi. Kung ito ay isang form na sapilitan sa droga, ang balat ay babalik sa normal nitong malusog na estado pagkatapos na itigil ang kaukulang gamot. Nalalapat din ang pareho sa mga hindi pagpaparaan sa pagkain at mga additives ng pagkain. Dito, dapat na iwasan ang paggamit ng nagpapalitaw na sangkap sa hinaharap. Kung ito ay isang talamak na paulit-ulit na form nang walang malinaw na makikilalang dahilan, ang isang paggamot na may ilaw na UV ay maaaring maging promising sa follow-up. Isang sapat na panustos ng antioxidant bitamina c ay isang pagpipilian din, at ang flavonoid rutin ay dapat ding banggitin dito, na kapwa pinahihintulutan nang maayos. Upang maibsan ang anumang pangangati na maaaring mangyari, isang pamahid o losyon na naglalaman sink maaaring magbigay ng kaluwagan ang oksido. Kadalasan ang pasyente ay labis na naghihirap, dahil ito rin ay isang problema sa aesthetic. Kadalasan, ang isang gamot na naglalaman ng corticosteroid ay ginagamit bilang isang therapy - at upang maiwasan din ang pag-ulit, kung saan ang mga epekto ng isang corticosteroid ay dapat timbangin laban sa mga epekto ng dermatosis. Sa pag-aalaga pagkatapos ng naturang paggamot, mahalagang kontrahin ang mga epekto na ito nang may naaangkop na pangangalaga. Maaari itong magawa sa pamamagitan ng isang pamahid o lotion na naglalaman yurya. Sa prinsipyo, dapat iwasan ang masikip na damit o compressive na damit.
