Ang Ureteroscopy ay tumutukoy sa isang ureteroscopy. Ito ay angkop para sa parehong mga layuning diagnostic at therapeutic.
Ano ang ureteroscopy?
Sa karamihan ng mga kaso, ang ureteroscopy ay ginaganap upang alisin ang mga bato sa ihi o klase mga bato Ang Ureteroscopy ay kilala rin bilang ureteroscopy. Kapag ang pelvis ng bato Sinusuri din ito, tinutukoy ito ng mga manggagamot bilang ureterorenoscopy. Ginagamit ito para sa pagsusuri sa urological ng yuriter at isa sa nakagawiang mga medikal na pamamaraan sa urology. Ang Ureteroscopy ay isang endoscopic na pamamaraan. Samakatuwid, ang iba't ibang mga endoscope ay ginagamit para sa ureteroscopy. Ang mga espesyal na ureteroscope ay alinman sa kakayahang umangkop, semi-matibay o matibay. Ang diameter ng makitid na mga instrumentong pang-medikal ay nasa pagitan ng 2 at 4 na millimeter. Bilang karagdagan, ang mga endoscope ay may isang gumaganang channel, isang channel ng patubig at isang gabay na ilaw kasama ang mga optika. Ang mga semi-matibay na mini-ureteroscope ay itinuturing na partikular na angkop para sa ureteroscopy.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Maaaring magamit ang Ureteroscopy para sa mga layuning diagnostic pati na rin para sa terapewtika. Sa karamihan ng mga kaso, ang ureteroscopy ay ginaganap upang alisin ang mga bato sa ihi o klase mga bato Mga labi ng bato na nagreresulta mula sa ESWL (extracorporeal pagkabigla ang wave lithotripsy) ay inalis din mula sa organismo sa pamamagitan ng ureteroscopy. Sa pag-diagnose, ang ureteroscopy ay kapaki-pakinabang kung ang pasyente ay naghihirap mula sa pagpapakipot ng mga ureter, o upang makontrol ang mga bukol ng pelvic ng bato at mga ureteral tumor. Ang mga pahiwatig para sa ureteroscopy ay may kasamang endourological urinary stone terapewtika, pagkuha ng isang sample ng tisyu para sa pagsusuri sa histolohikal, pagkuha ng isang sample ng ihi o flushing fluid upang maisagawa ang pagsusuri sa cytological, at paglilinaw ng mga masa ng hindi tumpak sa lugar ng ureteral at sistema ng lukab ng pelvic cavity. Ang iba pang mga posibleng aplikasyon ay kasama ang paggamot ng ureteral at renal pelvic stenosis, ang paglilinaw ng hindi malinaw na pagdurugo sa itaas na urinary tract at lokal na paggamot ng mababaw na mga bukol sa ureteral at renal pelvic cavity. Bago magsimula ang ureteroscopy, ang pasyente ay binibigyan ng isang pangkalahatan narkotiko. Ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa bilang isang inpatient, ngunit maaari ring maisagawa bilang isang outpatient. Upang maisagawa ang isang ureteroscopy, isang matibay o nababaluktot na endoscope ay isulong sa yuriter sa pamamagitan ng urethra at ihi pantog. Sa pamamaraang ito, ang dumadating na manggagamot ay laging may kontrol sa visual sa pamamagitan ng isang konektadong monitor. X-ray ang kontrol ay karaniwang ginagawa rin. Sa ganitong paraan, ang doktor ay may access sa lahat ng mahalagang impormasyon ng imahe sa panahon ng minimal na invasive na pamamaraan. Ang ureteroscopy ay karaniwang ginagawa ng isang may karanasan na urologist. Sa ilang mga kaso, maaaring kinakailangan upang mapalawak ang orifice ng yuriter. Bilang karagdagan, madalas na kapaki-pakinabang upang mag-iniksyon ng isang medium ng kaibahan. Pinapayagan nito ang isang pinabuting oryentasyon sa lugar ng ureteral. Ang mga hadlang ay maaari ding madaling makilala sa pamamaraang ito. Kung ang ihi pantog hindi maipasa, na maaaring maging sanhi dahil sa isang pinalaki prosteyt, binutas ito sa pader ng tiyan upang lumikha ng isang pag-access. Sa pagtatapos ng pagsusuri, ang urologist ay nagsingit ng isang ureteral stent. Maliban kung may mga komplikasyon, ang splint ay aalisin pagkatapos ng 48 oras. Ang layunin ng karamihan sa mga ureteroscopies ay alisin ang mga umiiral na mga ureteral na bato o klase mga bato mula sa katawan. Mga bato ng bato nakakaapekto sa halos 15 porsyento ng lahat ng mga lalaking pasyente at 5 hanggang 10 porsyento ng lahat ng mga kababaihan. Kung ang mga bato mamuno sa isang pagbara ng urinary tract, maaari itong magresulta sa malaki sakit. Karaniwan, natural na lumalabas ang mga bato sa organismo. Gayunpaman, kung hindi ito nangyari, kinakailangan ang ureteroscopy upang alisin ang mga ito. Karaniwang mga pahiwatig para sa ureteroscopy ay mas malaki kaysa sa average na mga bato na natigil sa ureter o ihi stasis sa direksyon ng bato. Matapos ipasok ang ureteroscope, ang nakaharang na bato ay nasira sa mas maliit na mga piraso. A pagkabigla alon na bumubuo ng laser ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito. Ang isang maliit na puwersa ng pagkakahawak, na bahagi ng ureteroscope, ay ginagamit upang alisin ang nagresultang mas maliit na mga piraso ng bato mula sa ureter. Sa pamamagitan ng pagdurog at pag-alis ng bato o mga bato sa ihi, ang pasyente ay nakakuha ng kalayaan mula sa sakit.
Mga panganib, epekto at panganib
Paminsan-minsan, ang ureteroscopy ay maaari ding maiugnay sa ilang mga panganib. Gayunpaman, ang mga komplikasyon tulad ng impeksiyon, pagkakapilat ng istraktura ng ureteral, o pinsala sa ureter ay nangyayari na napakabihirang. Ang iba pang mga komplikasyon ay maaaring isama lagnat, butas ng ureter, o ureteral avulsion. Ang pagbuo ng isang stenosis (makitid) ay isinasaalang-alang din na maisip, na siya namang dapat tratuhin. Ito ay mahalaga na buong kaalaman ng manggagamot tungkol sa mga posibleng komplikasyon at epekto. Bukod dito, may ilang mga kontraindiksyon. Halimbawa, ang ureteroscopy ay hindi dapat gumanap kung ang pasyente ay naghihirap dugo mga karamdaman sa pamumuo o a impeksiyon sa ihi. Ang mga kontraindikasyong ito ay maaaring makilala sa pamamagitan ng paunang pagsusuri. Ang isa pang kontraindiksyon ay ang pagkakaroon ng mga sagabal sa daanan, na maaaring magsama ng stenosis. Ang paggamot na may endoscope ay dapat na iwasan dahil sa maisip na mga komplikasyon. Matapos maisagawa ang isang ureteroscopy, ang pasyente ay sinusunod sandali. Nalalapat din ito kung ang pamamaraan ay ginaganap sa isang outpatient na batayan. Sa araw ng ureteroscopy, isang sonography (ultratunog pagsusuri) at isang X-ray ay ginanap. Ang kumpletong pagtanggal ng mga bato ay nasuri. Upang maiwasan ang pagbuo muli ng mga bato, ang pasyente ay dapat uminom ng higit sa 2.5 liters ng likido sa isang araw at makakuha ng maraming ehersisyo. Ang pag-inom ay nakakatulong din sa pamumula kagaw dinala na sa ihi pantog sa labas ng katawan. Kung ang mga hindi inaasahang epekto ay nagaganap pagkatapos ng ureteroscopy, tulad ng matindi sakit, lagnat, pagpapanatili ng ihi o pagdurugo, ang doktor ay dapat makipag-ugnay nang mabilis. Ang follow-up pagkatapos ng ureteroscopy ay dapat na mahigpit na sundin.
