Sibutramine ay isang amphetamine nagmula at nagsisilbing isang gana suppressant sa kapasidad nito bilang isang hindi direktang stimulator ng sympathetic nervous system. Ang aktibong sangkap ay kabilang sa pangkat ng serotonin-norepinephrine muling gamitin ang mga inhibitor at sa gayon ay malapit sa mode ng pagkilos nito sa iba`t ibang antidepressants at ang ADHD gamot methylphenidate. Gamot Na naglalaman ng Sibutramine ay nakuha mula sa merkado sa mga bansa sa Europa noong 2010 sa rekomendasyon ng European Medicines Agency dahil sa makabuluhang epekto.
Ano ang sibutramine?
Sibutramine nabibilang sa gana suppressant Grupo ng gamot at ginamit para sa paggamot ng matindi labis na katabaan (sobra sa timbang). Ang gamot na sibutramine, an amphetamine hango na pagmamay-ari ng gana suppressant (anorectic) pangkat ng gamot, ay ginamit para sa paggamot ng matindi sobra sa timbang (labis na katabaan) hanggang sa nawala ang pag-apruba nito noong 2010. Ang pag-aari ng suppressed gana sa pagkain ng sibutramine ay higit sa lahat dahil sa pagkilos nito bilang a serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI). Nagreresulta ito sa isang pagtaas sa walang halo ng neurotransmitter serotonin at ang diin hormon adrenaline sa extracellular space at sa synaptic cleft ng nerbiyos kasangkot, na kung saan ay katumbas ng di-tuwirang pagpapasigla ng sympathetic nervous system. Sa kaganapan ng panganib o iba pang stressor, ang nagkakasundo nervous system normal na tinitiyak na diin hormones ay inilabas at ang metabolismo ng katawan ay nakatakda upang tumawag ng panandaliang pagganap ng mental at pisikal na rurok para sa paglipad o pag-atake. Sa kurso ng mga panandaliang pagbabago sa metabolic, nangyayari rin ang pagpigil sa gana, bukod sa iba pang mga bagay. Dahil sa isang malaking bilang ng mga nakakapinsalang epekto, ang ilan dito ay nagbabanta sa buhay, inirekomenda ng European Medicines Agency noong Enero 2010 na gamot na naglalaman ng sibutramine ay hindi na maaaprubahan para sa paggamot. Ang rekomendasyong ito mula noon ay naindorso ng mga industriyalisadong bansa, na nagbawi ng pag-apruba para sa mga gamot na naglalaman ng sibutramine tulad ng Reductil, Meridia, at LiDa.
Epekto ng parmasyutiko
Ang iba't ibang mga epekto na mayroon ang sibutramine sa iba't ibang mga tisyu, organo, at CNS, bilang karagdagan sa pagsugpo ng gana sa pagkain, ay maaaring maipaliwanag sa pamamagitan ng hindi direktang pagpapasigla ng mga adrenergic receptor (adrenoceptors). Bilang resulta ng muling pagsugpo ng pagsugpo ng mga neurotransmitter na serotonin at norepinephrine, ang nadagdagan na extracellular walang halo ng mga neurotransmitter ay humahantong sa isang kaukulang pagtaas ng trabaho at pagpapasigla ng mga receptor. Sa gayon ang mga adrenoceptor ay nagpapasigla ng mga proseso ng metabolic na katulad ng "tunay" na nagkakasundo na paggulo. Nangangahulugan ito na ang lahat ng mga tisyu at organ na nasa loob ng loob ng sympathetic nerbiyos at ang pagtatanghal ng adrenoceptors ay apektado. Nalalapat din ito sa CNS at platelets, na nagdadala din ng mga adrenoceptor sa kanilang ibabaw. Ang mga epekto sa pag-iisip ay karaniwang maaaring inilarawan bilang euphoric at pareho sa mga tiyak psychotropic na gamot. Ang pangkalahatang epekto sa pharmacological ng sibutramine ay maaaring inilarawan bilang simpathomimetic. Bilang karagdagan sa iba pang mga hindi kanais-nais na epekto, pangunahing ito ang mga epekto sa sistema ng cardiovascular, Gaya ng puso arrhythmias at Alta-presyon, pati na rin ang malakas na impluwensya sa pag-iisip, na humantong sa pag-atras ng pag-apruba para sa mga gamot na naglalaman ng sibutramine noong 2010.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang panahon kung saan ang gamot na sibutramine ay may pahintulot sa marketing sa Alemanya at iba pang mga bansa sa Europa na sumasaklaw ng humigit-kumulang na 12 taon, mula 1999 hanggang 2010. Sa Italya lamang, pagkatapos ng pagkakaroon ng dalawang pagkamatay, ang gamot ay opisyal na binawi mula sa merkado noong 2002 pa. Ang paggamit ng mga gamot na naglalaman ng sibutramine ay napapailalim sa mahigpit na mga patakaran. Ang gamot ay dapat na inireseta ng eksklusibo para sa suporta sa paggamot ng labis na katabaan na may isang index ng mass ng katawan (BMI) na 30 o higit pa. Sinusuportahan ng kasong ito ang isang napatunayan diyeta dapat sundin sa parehong oras bilang isang tukoy na programa sa ehersisyo. Bilang karagdagan, ang patakaran ay ang paggamot sa labis na timbang na may sibutramine ay dapat na ipagpatuloy kung hindi bababa sa isang 5% pagbaba ng timbang ay hindi nakamit pagkatapos ng isang paggamot na panahon ng 3 buwan. Ang labis na katabaan na gagamot ay maaaring maging genetiko o nakuha na labis na timbang. Ang mga gamot ay napailalim din sa mahigpit na mga patakaran hinggil sa mga kontraindiksyon. Sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit at kondisyong medikal, ang paggamot sa mga gamot na naglalaman ng sibutramine ay hindi dapat gawin. atay at klase disfungsi, hyperthyroidism at glawkoma. Bilang karagdagan, para sa mga kadahilanang pangkaligtasan, ang mga buntis at nagpapasuso na kababaihan, pati na rin ang mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang, ay hindi dapat kumuha ng sibutramine.
Mga panganib at epekto
Bilang karagdagan sa paminsan-minsang nakamamatay na mga epekto na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot na may sibutramine at dahil sa kung aling mga gamot na naglalaman ng aktibong sangkap na ito ang nawalan ng pag-apruba, maraming iba pang mga mapanganib na epekto ang napansin. Kasama rito ang mga kaguluhan sa pagtulog, pagkadumi, matuyo bibig, sakit ng ulo, pagsusuka, at pamamanhid. Bilang karagdagan, ang masamang epekto sa mga sikolohikal at neural na lugar ay nabanggit din. Sa panahon ng paggamot, pag-aantok, paresthesias, lasa karamdaman, balat mga pantal, labis na pagpapawis (hyperhidrosis), pagkabalisa, at pag-aantok sa araw ay maaaring mangyari. Ang mga epekto ng sibutramine sa isip ay maaaring maging euphoric at antidepressant. Ang mga epekto ay katulad ng ilan antidepressants, na kung saan ay mga SNRI din. Ang Sibutramine ay nasa listahan din ng mga ipinagbabawal na gamot.
