Forenkin stenosis (phimosis) ay isang abnormalidad ng panlabas na singsing ng foreskin na sumasaklaw sa mga glans ng ari na nakikita sa maraming mga lalaki at ilang mga kalalakihan. Sa karamihan ng mga kaso, ang halos hindi nakakapinsalang abnormalidad na ito ay pansamantalang likas na katangian. Karaniwan, hindi kinakailangan ng interbensyong medikal para sa paghihigpit ng foreskin.
Ano ang foreskin stenosis?
Ang forenkin stenosis ay a kalagayan kung saan ang Movable foreskin (prepuce) ay hindi maaaring ilipat upang mailantad ang mga glans. Ang foreskin stenosis ay nangyayari sa dalawang pangunahing anyo: Alinman ang foreskin ay hindi mahihila sa lahat ng mga glans sa lahat o bahagyang lamang. Sa parehong mga kaso, ang pagtatangka na hilahin ang balat ng masama sa mga glans ay regular na nauugnay sa mga damdamin ng pag-igting o sakit. Ang paghihigpit ng foreskin ay dapat na makilala mula sa napaka-karaniwang pagdirikit ng foreskin (pisyolohikal phimosis), na kung saan ay madalas na nalilito dito at kung saan ang panloob na dahon ng foreskin ay dumidikit sa mga glan bilang isang resulta ng mga proseso ng pag-unlad. Pisyolohikal phimosis kadalasang nalulutas bago ang edad na anim.
Sanhi
Ang pagdikit ng foreskin ay maaaring magkaroon ng mga katutubo na sanhi, ngunit maaari mo ring makuha. Pamamaga o ang pagpunit ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat, na hahantong sa pag-urong ng tisyu sa foreskin sa mga lalaki at kalalakihan na orihinal na nagkaroon ng isang normal na pagbubukas ng foreskin. Pagkatapos ay ang pag-urong ay nagdudulot ng isang nakuha na pagpapakipot ng foreskin. Ang mga diabetes ay partikular na madaling kapitan sa ganitong uri ng pagsisikip ng foreskin. Bukod dito, tiyak balat ang mga sakit ay maaaring maging responsable para sa paglitaw ng pagsisikip ng foreskin. Gayunpaman, ang forenkin stenosis ay maaari ding magresulta mula sa mga sanggol o maliliit na bata na hinugot ng pabalik ang kanilang foreskin o sa lakas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga naghihirap mula sa siksik ng foreskin ay maaari lamang itong bawiin sakit o hindi naman. Gayunpaman, isang tinatawag na foreskin adhesion (physiological phimosis) ay umiiral sa bawat bata. Lamang kapag ang balat ng masama ay hindi pa rin mababawi sa pagitan ng edad na tatlo at lima ay sinasabing pathological phimosis. Bilang karagdagan, ang mga sintomas tulad ng pagkakapilat, pamamaga or sakit maaari ring mangyari. Ang isa pang sintomas ng isang makitid na foreskin ay maaari itong mapunit o makaramdam ng masikip sa panahon ng isang pagtayo. Bilang karagdagan, ang foreskin inflates sa panahon ng pag-ihi at ihi ay mahirap na walang bisa. Kadalasan, ang foreskin at glans ay namumula at ang mga puting deposito ay nakikita rin sa mga glans dahil sa kahirapan ng intimate hygiene. Kung ang foreskin ay pilit na hinugot, paraphimosis maaring mangyari. Sa kasong ito, ang foreskin ay na-trap sa likod ng tinatawag na glans rim at hindi posible na ibalik ito sa orihinal na posisyon nito. Karaniwang mga sintomas pagkatapos ay matinding sakit at edema sa mga glans. Gayunpaman, ang paghihigpit ng foreskin ay maaari ding maging asymptomat, ngunit kadalasan ay sanhi ng mga problema habang nakikipagtalik, umihi o impeksyon sa ihi.
Diagnosis at kurso
Ang foreskin stenosis ay karaniwang binabanggit lamang mula sa puntong kung saan ang foreskin adhesion ay hindi na isang pagpipilian para sa kawalan ng kakayahang bawiin ang foreskin dahil sa edad, ibig sabihin pagkatapos ng ika-6 na kaarawan. Ang karamihan sa mga kaso ng paghihigpit ng foreskin ay hindi kumakatawan sa isang seryosong pisikal na problema at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, sa mga kaso ng pagsikip ng foreskin, ang isang foreskin na masyadong masikip ay maaaring maputol ang dugo supply sa likod ng mga glans matapos itong bawiin (paraphimosis). Maaari itong magresulta sa pagkamatay ng tisyu at, sa matinding kaso, kahit na pagkawala ng mga glans kung hindi bibigyan ng paggamot. Ipinapahiwatig din ang paggamot kung pamamaga mas madalas na nabubuo sa ilalim ng foreskin, na kung saan ay masyadong masikip, o kung ang ihi ay nai-back up sa ilalim ng foreskin, na nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag umihi dahil sa paghihigpit ng foreskin.
Komplikasyon
Ang untreated foreskin stenosis ay maaari mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon habang umuusad. Kung walang paggamot na ibinibigay sa kabila ng binibigkas na phimosis, magagawa ito mamuno sa talamak pamamaga ng glans at foreskin. Ito naman ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng penile carcinoma. Kung ang makitid na foreskin ay humahantong sa mga problema sa pag-ihi, ito ay maaaring maging sanhi ng mga impeksyon sa ihi. Sa pinakamasamang kaso, nagtataguyod ang phimosis ng talamak pagpapanatili ng ihi, kung saan ang mga apektadong lalaki at lalaki ay hindi na maaaring alisan ng laman ang kanilang pantog kusang-loob. Ang isa pang posibleng komplikasyon ng pagpapaliit ng foreskin ay pharaphimosis. Pangalawang ito kalagayan nangyayari kapag ang foreskin ay hindi na maitulak pabalik at sa gayon ay makapinsala dugo sirkulasyon sa ari ng lalaki. Sa pinakapangit na kaso, kaya nito mamuno sa tisyu nekrosis sa glans. Kung ang phimosis ay madaling napansin, ang paggamot ay karaniwang walang panganib. Maaaring maganap ang mga problema kung ang bata ay alerdye sa cortisone inireseta ng pamahid upang mabatak ang foreskin. Kung ang foreskin ay naunat nang masyadong mabilis, mayroon ding peligro na balat mapupunit. Ang paggamot sa kirurhiko ay maaaring humantong sa impeksyon at, sa mga bihirang kaso, pinsala. Ang mga epekto sa mga anesthetika ay hindi maaaring tanggihan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang pagitid ng foreskin, sa likas na katangian, ay maaaring maganap na eksklusibo sa mga lalaki o kalalakihan. Samakatuwid, kabilang sila sa pangkat na peligro at dapat humingi ng tulong medikal sa kaso ng mga iregularidad. Mga kaguluhan sa pagpunta sa banyo, sakit sa lugar ng panlabas na kasarian sa lalaki o nagbabago ang balat sa ari ng lalaki dapat suriin ng doktor. Kung mayroong isang pakiramdam ng karamdaman, karamdaman o panloob na pagkamayamutin, ipinapayo din ang paglilinaw ng sanhi. Mga paghihigpit o pagkawala ng libido, mga kaguluhan sa panahon ng sekswal na kilos o estado ng malakas na emosyonal diin ay mga palatandaan ng isang sakit. Kailangan ng isang manggagamot upang ang isang indibidwal na plano sa paggamot ay maaaring mabuo sa sandaling magawa ang diagnosis. Ang labis na pakiramdam ng kahihiyan o pag-alis mula sa buhay panlipunan ay nagpapahiwatig din ng mga iregularidad. Ang mga problema sa pakikipagsosyo, isang mas mataas na potensyal para sa hidwaan, at isang pagtanggi ng pagiging malapit sa katawan ay madalas na mga pahiwatig ng mayroon nang mga karamdaman. Kung ang foreskin ay hindi maitulak nang tuluyan nang hindi nagdulot ng kakulangan sa ginhawa, dapat palaging kumunsulta sa isang doktor. Sa panahon ng proseso ng paglaki ng bata, ang prosesong ito ay dapat na regular na suriin ng isang pedyatrisyan. Ang mga kabataan ay dapat na may sapat na edukasyon at maipaalam ng kanilang ligal na tagapag-alaga tungkol sa pagpapaandar na aktibidad ng kasarian sa lalaki. Upang maiwasan ang mga komplikasyon o pangalawang karamdaman, inirerekumenda na kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos ng pang-unawa ng kapansanan.
Paggamot at therapy
Karaniwang nawala ang paghihirap ng foreskin bilang isang resulta ng natural kahabaan proseso: Kung ang 20% ng pitong taong gulang ay nagdurusa pa rin sa balat ng foreskin, ang numero para sa 18 taong gulang ay nasa ilalim lamang ng 2%. Bilang resulta ng foreskin stenosis, ang mga mumunting sikolohikal na pangangati na nauugnay sa pagkabalisa ay maaaring mangyari sa apektadong batang lalaki, ngunit ang mga ito ay maaaring madaling matanggal ng isang sensitibong isinasagawa na talakayan sa impormasyon. Sa mga kaso kung saan kinakailangan ang paggamot sa medisina ng pagsikip ng foreskin, ang pokus ay nasa normalizing ang ugnayan sa pagitan ng laki ng mga glans at ang extensibility ng pagbubukas ng foreskin. Sa mga kaso ng banayad na forenkin stenosis, paggamot na may pamahid Na naglalaman ng cortisone maaaring sapat. Gayunpaman, madalas, ang isang pamamaraang pag-opera ay hindi maiiwasan upang maalis ang kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa forenkin stenosis kapag umihi o mayroong paninigas. Mayroong maraming mga pagkakaiba-iba ng pamamaraang ito sa pag-opera, na tumatagal lamang ng ilang minuto at karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan at tinatawag na "pagtutuli”(Zirkumzision). Kadalasan, ang mga harap na bahagi lamang ng foreskin ang tinatanggal. Mas bihira, kinakailangan ng pagtanggal ng buong foreskin. Sa napakaliit na bata, ang pamamaraang "Plastic Bell" ay lalong ginagamit para sa forenkin stenosis, kung saan ang foreskin ay namatay at nahuhulog nang walang operasyon sa pamamagitan ng pagsasakal gamit ang isang plastic bell.
Pagpigil
Hindi maiiwasan ang congenital foreskin stenosis. Upang mapigilan ang pagkakaroon ng siksik ng foreskin, sa anumang kaso, dapat itong pigilin ang pagsunod sa maling mga tradisyon ng medikal na katutubong at kahabaan ang foreskin ng mga sanggol sa pamamagitan ng sapilitang paghubad nito. Lubhang kinakailangan din na magpatingin nang maaga sa doktor sa mga kaso ng madalas pamamaga ng glans, foreskin o urinary tract upang maiwasan ang pagkakapilat na maaaring humantong sa forenkin stenosis.
Aftercare
Kadalasan, ang forenkin stenosis ay hindi ginagamot nang medikal. Lalo na ito ang kaso sa mga apektadong batang lalaki na wala pang XNUMX taong gulang, kung malaya silang walang sintomas. Gayunpaman, sa mga ganitong kaso, kinakailangan ang regular na pagsusuri sa kurso ng pag-aalaga ng follow-up. Ang mga pagsusuri ay nagaganap sa pagitan ng anim hanggang labindalawang buwan sa tanggapan ng bata. Gumagamit ang pedyatrisyan ng isang pagsusuri sa palpation upang matukoy kung mayroong anumang mga pagbabago sa foreskin o kung mayroong anumang mga impeksyon sa ihi o pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang pagpapakipot ng foreskin ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon sa pamamagitan ng kumpleto o bahagyang pagtutuli. Matapos ang naturang operasyon, maraming mga follow-up na pagsusuri ang kinakailangan. Karaniwan itong ginagawa ng isang urologist. Sa araw kasunod ng pagtutuli, ang bendahe na inilapat sa panahon ng operasyon ay binago upang maiwasan ang pag-unlad ng mga impeksyon. Bilang karagdagan, ginagawa ang isang tseke upang makita kung may dumugo na nangyari. Ang isa pang pagsusuri ay kinakailangan mga isang linggo pagkatapos ng operasyon upang matukoy ang mga posibleng komplikasyon sa oras. Ang paggaling ng sugat sa pag-opera ay tumatagal ng dalawa hanggang apat na linggo. Bilang isang patakaran, ginagamit ang mga suture na nagbubukod sa sarili. Samakatuwid, hindi kinakailangan na alisin ang mga ito ng isang doktor. Maliban kung may mga komplikasyon na lumabas, ang mga regular na pagsusuri ay hindi kinakailangan sa loob ng mga unang ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Dapat tratuhin ng apektadong tao ang sugat sa operasyon araw-araw na may pamahid.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Walang pagtatangka na dapat gawin upang pilit na bawiin ang balat ng apektadong tao, sapagkat ito ay maaaring maging napakasakit. Bilang karagdagan, nagdudulot ito ng maliliit na pinsala na maaaring peklat at paliitin ang apektadong pagbubukas ng foreskin nang higit pa. Bilang karagdagan, mayroong panganib na ang foreskin ay makaalis sa likod ng mga glans ng pasyente at hindi na rin maitutulak nang mag-isa. Ang foreskin ay bumubuo ng isang singsing na lalong pumuputol sa kinakailangang dugo supply sa mga glans, ito ay tinatawag ding "Spanish collar". Ito ay isang kagipitan na dapat gamutin ng doktor sa lalong madaling panahon. Ang paghihirap ng foreskin ay nangangailangan ng lalo na kalinisan sa pag-aalaga ng ari pati na rin ang pangangalaga. Gayunpaman, sapat na upang linisin lamang ang panlabas na ari ng lalaki na may banayad na sabon. Gayundin sa mga unang taon ng buhay ay hindi kinakailangan na itulak nang tuluyan ang foreskin para sa paglilinis ng ari ng lalaki. Ito ay sapat na upang hugasan nang mabuti ang labas ng ari ng lalaki. Sa anumang pagkakataon ay hindi mo dapat subukan na linisin ang puwang sa pagitan ng foreskin at ang mga glans na may mga bagay tulad ng cotton swabs, sapagkat maaari itong maging sanhi ng malaking pinsala sa sensitibo na balat at maging sanhi ng matinding sakit. Ang paglilinis sa ilalim ng foreskin ay kapaki-pakinabang lamang kung ang mga umiiral na pagdirikit sa pagitan ng foreskin at ng mga glans ay lumuwag.
