Inunan nangyayari ang praevia sa humigit-kumulang na 0.5% ng mga pagbubuntis. Ang mga interbensyong medikal ay batay sa kalubhaan ng mga sintomas.
Ano ang placenta praevia?
Inunan ang praevia ay isang malposition ng inunan sa isang buntis. Nakasalalay sa anyo ng inunan praevia, ang kanal ng kapanganakan ay natatakpan ng inunan sa iba't ibang antas. Sa kaso ng tinatawag na placenta praevia marginalis, ang inunan ay nakikipag-ugnay sa panloob serviks, ngunit karaniwang posible ang isang paghahatid ng ari. Kung, sa kabilang banda, ang placenta praevia totalis ay naroroon, ang panloob serviks ay ganap na natatakpan ng inunan; bilang isang patakaran, ang isang kapanganakan ay dapat maganap dito sa tulong ng isang seksyon ng Caesarean. Ang mga sintomas ng placenta praevia ay kasama, higit sa lahat, pagdurugo ng ari, na nangyayari patungo sa gitna ng pagbubuntis. Kadalasan ito ay ina lamang dugo. Ang placenta praevia ay pinaka-karaniwan sa mga multiparous at / o mga multiparous na kababaihan.
Sanhi
Ang plasenta praevia ay nangyayari dahil sa pagtatanim ng isang fertilized egg sa ibabang bahagi ng matris. Sa istatistika, ang panganib ng placenta praevia ay nagdaragdag kung ang isang babae matris ay nasira sa nakaraan. Ang nasabing pinsala ay maaaring maging resulta ng pamamaga ng endometrium o nakaraang mga seksyon ng cesarean. Ang mga kadahilanan tulad ng mga nakaraang pagkalaglag, pag-scrap ng may isang ina o tinaguriang manu-manong pag-abala sa inunan ay mayroon ding kanais-nais na epekto sa pag-unlad ng inunan ng plasenta. Ang manu-manong pag-abala sa inunan ay ang katagang ginamit sa gamot upang ilarawan ang kinakailangang pagtanggal sa pag-opera ng inunan, na hindi makakalayo sa sarili mula sa matris pagkatapos ng proseso ng kapanganakan. Ang eksaktong mga sanhi ng pagtatanim ng isang fertilized egg sa mas mababang rehiyon ng may isang ina ay hindi pa rin alam.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang placenta praevia ay isang malposition ng inunan sa mga buntis na kababaihan. Ang labis na mababang posisyon ng inunan, na maaaring bahagyang o ganap na masakop ang butas ng may isang ina, ay ipinakita sa gitna hanggang huling ikatlo ng pagbubuntis sa pamamagitan ng pagdurugo mula sa ari. Ang mga ito ay maaaring paulit-ulit ngunit maaari ring maging tuloy-tuloy, karaniwang kasangkot ang maliwanag na pula dugo nagmula sa ina. Sa mga bihirang kaso, kung ang villi ay nasira rin, maaari din itong pangsanggol dugo na tumutulo. Karaniwan, ang pagdurugo ay hindi masakit, ngunit ang buntis ay maaaring mawalan ng maraming dugo kung ang inunan ay ganap na sumasakop sa panloob serviks, kaya sa ilang mga kaso pagkabigla maaring mangyari. Ang pagkawala ng dugo na hindi madalang ay humahantong sa mga problema sa paggalaw at pagkahilo. Sa placenta praevia, ang tiyan ay mananatiling malambot at hindi sensitibo sa presyon. Ito ay madalas na nakakaapekto sa mga kababaihan na mayroon nang maraming mga pagdadala sa cesarean o na sumailalim sa pag-scrape pagkatapos ng mga pagkalaglag. Kadalasan, ang pagkakaroon ng placenta praevia ay nangangailangan ng pahinga sa kama o, sa kaso ng matinding pagdurugo, pagpapa-ospital. Kadalasan, kinakailangan ang paghahatid ng cesarean dahil ang natural na panganganak ay nagdudulot ng peligro ng labis na pagkawala ng dugo.
Diagnosis at kurso
Ang hinala ng isang kasalukuyang placenta praevia ay lumitaw sa iba't ibang mga kaso dahil sa isang nagaganap na pagdurugo sa huling tatlong buwan ng pagbubuntis. Karaniwan, ang nasabing pagdurugo ay walang sakit. Preventive ultratunog mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis maaari ring ipahiwatig ang pagkakaroon ng placenta praevia; pinapayagan ng kaukulang mga imahe ang tumpak na localization ng inunan. Kung pinaghihinalaan ang placenta praevia, masidhi na pinapayuhan ng mga manggagamot na huwag magsagawa ng medikal na pagsusuri sa puki (puki) sa pamamagitan ng palpation; maaaring dagdagan ang pagdurugo. Sa panahon ng kurso ng pagbuo ng inunan ng inunan, kahabaan ng mas mababang lugar ng may isang ina nangyayari. Ang mga distansya na ito ay pinapaboran ng contraction ng matris (ang sinapupunan). Dahil sa may isang ina kahabaan, ang inunan ay maaari na ngayong bahagyang tumanggal mula sa pantakip at luha ng may isang ina. Bilang isang resulta, nangyayari ang dumudugo na tipikal ng placenta praevia. Bilang isang patakaran, medikal mga panukala kinakailangan ngayon upang matiyak ang integridad ng ina at anak.
Komplikasyon
Sa placenta praevia, ang mga apektado ay karaniwang nagdurusa mula sa iba't ibang mga sintomas na maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis. Maaari itong mapansin ng mabibigat na pagdurugo, na, gayunpaman, ay hindi kailangang maiugnay sakit. Mayroon ding hindi contraction at ang tiyan ng pasyente ay nararamdamang napakalambot. Sa karamihan ng mga kaso, ang placenta praevia ay hindi nauugnay sa anumang partikular na mga komplikasyon o iba pang malubhang pinsala. Karaniwan ding bubuo ang bata sa karamihan ng mga kaso, kaya't walang mga komplikasyon sa kasong ito alinman. Gayunpaman, sa maraming mga kaso maaari ang placenta praevia mamuno sa depresyon o iba pang kakulangan sa sikolohikal at posibleng pagkabalisa sa pasyente. Para sa kadahilanang ito, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa anumang kaso ng sakit na ito. Ang paggamot sa placenta praevia ay ginagawa sa tulong ng mga gamot. Kahit na sa kasong ito, karaniwang walang mga komplikasyon at ang mga sintomas ay mabilis na nawala. Sa mga matitinding kaso lamang ng placenta praevia kinakailangan ang isang cesarean delivery. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, walang partikular na mga reklamo kahit sa kasong ito.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang plasenta praevia ay dapat palaging magamot ng isang doktor. Kung ang kalagayan hindi ginagamot, karaniwang nagreresulta ito sa panganganak pa at karagdagang seryosong mga komplikasyon. Ang paggaling sa sarili ay hindi nagaganap sa sakit na ito. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa placenta praevia kung mayroong iregular dumudugo habang nagbubuntis. Ang kalubhaan ng dumudugo na ito ay maaaring mag-iba ng malaki, at ang dugo ay karaniwang maliwanag na pula. Gayundin, ang mga apektado ay nagdurusa pagkahilo o mga problema sa pag-agos, na maaaring makabuluhang mabawasan ang kalidad ng buhay. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagdurugo ay hindi naiugnay sakit. Samakatuwid, kung ang mga reklamo na ito ay nagaganap sa panahon ng pagbubuntis, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad. Ang placenta praevia ay ginagamot ng isang gynecologist. Sa isang kagipitan, dapat bisitahin ang ospital, para sa karagdagang paggamot kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Ang pag-asa sa buhay ng ina ay hindi negatibong apektado ng placenta praevia sa kasong ito.
Paggamot at therapy
Ang propesyonal na paggamot ng placenta praevia ay batay sa iba't ibang mga kadahilanan. Halimbawa, ang tindi ng anumang dumudugo na naganap, ang antas ng pagkahinog ng pangsanggol, at ang heneral kalagayan ng umaasang ina lahat ay may gampanin. Sa iba't ibang mga kaso, ang pangangalaga sa inpatient ng apektadong babae ay ipinapayong medikal sa pagkakaroon ng placenta praevia. Kung ang placenta praevia ay nagdudulot lamang ng magaan na pagdurugo sa pasyente at ang bata ay hindi pa maihahatid dahil sa yugto ng pag-unlad nito, madalas na nagbibigay ng mga gamot ang mga manggagamot upang mapigilan ang paggawa. Bilang karagdagan, depende sa indibidwal na kaso, maaaring magamit ang mga aktibong sangkap na nagtataguyod ment pagkahinog ng pangsanggol. Bilang karagdagan, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang pare-parehong pisikal na pahinga. Ang nasabing pahinga ay nagsisilbing maiwasan ang pag-ulit ng pagdurugo. Kung ang placenta praevia ay sinamahan ng mabibigat na pagdurugo at / o kung pinapayagan na ng pagpapaunlad ng bata ang paghahatid, madalas itong ginagawa nang mabilis hangga't maaari sa tulong ng isang cesarean section.
Outlook at pagbabala
Bilang indibidwal bilang kurso ay kasama ang inunan na praevia, gayundin ang pagbabala. Parehong isang malalim na inunan na inunan at isang inunan na praevia marginalis ay maaari ding ganap na hindi napansin, habang ang isang inunan na praevia totalis ay minsan ay sinamahan din ng matinding pagdurugo at isang malaking peligro sa buhay. Sa placenta praevia, ang posibleng pagdurugo ay kadalasang humihinto nang kusa, kaya't hindi kinakailangan ang paggamot. Gayunpaman, maaari ring mangyari na ang pagdurugo ay nagiging panganib sa buhay ng umaasang ina pati na rin ang hindi pa isinisilang na bata. Bilang karagdagan, ang pagdurugo na tumigil na ay maaaring magsimula muli pagkalipas ng ilang araw o kahit na mga linggo. Gayunpaman, sa tamang paggamot at isang may malay-tao na diskarte sa sitwasyon, posible pa rin para sa mga pasyente na may placenta praevia na manganak ng malulusog na bata. Para sa pagbabala, hindi mahalaga kung ang isang kusang pagsilang o kahit isang cesarean section ay ginanap. Karaniwan, dapat sabihin na ang mas maraming placental tissue ay sumasakop sa cervix, mas malaki ang posibilidad ng pagdurugo bago o sa panahon ng kapanganakan. Gayunpaman, ang mga panganib mismo ay karaniwang napakababa. Halimbawa, ang dami ng namamatay ng ina ay mas mababa sa isang porsyento, at ang dami ng namamatay na sanggol na pangsanggol (dami ng namamatay bago o habang ipinanganak) ay halos sampung porsyento. Kung ang isang umaasang ina ay na-diagnose na may placenta praevia minsan, ang panganib na ito kalagayan umuulit ay hanggang walong porsyento.
Pagpigil
Dahil ang eksaktong mga sanhi ng paglitaw ng placenta praevia ay higit na hindi malinaw, ang pag-iwas ay halos imposible. Gayunpaman, ang regular na mga pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis ay makakatulong upang makita ang anumang placenta praevia na maaaring mayroon sa isang maagang yugto. Kabilang sa iba pang mga bagay, pinapayagan ito mga panukala na dadalhin na maaaring mabawasan ang panganib na maganap ang pagdurugo kapag ang placenta praevia ay naroroon (tulad ng pisikal na pahinga para sa umaasang ina).
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, limitado lamang ang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay magagamit sa apektadong tao sa kaso ng placenta praevia, kaya't ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta sa isang maagang yugto. Sa pamamagitan lamang ng isang napapanahong pagsusuri ay maaaring mapigilan ang karagdagang mga komplikasyon, upang kahit na ang isang normal na pagbubuntis ay magpapatuloy. Samakatuwid ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan at sintomas ng placenta praevia. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektado ay nakasalalay sa pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Palaging mahalaga upang matiyak na ang gamot ay regular na kinukuha at sa tamang dosis upang maibsan ang mga sintomas na permanente at tama. Kung mayroong anumang mga walang katiyakan o katanungan, dapat na palaging kumunsulta muna sa isang doktor. Kinakailangan din ang mga regular na pagsusuri sa panahon ng paggamot upang masubaybayan ang kasalukuyang estado ng sakit. Sa isang kagipitan, dapat isagawa ang isang seksyon ng Caesarean. Sa maraming mga kaso, ang mga apektadong magulang ay nakasalalay din sa sikolohikal na suporta ng mga kaibigan at kamag-anak. Maiiwasan nito depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Ang karagdagang kurso ng placenta praevia ay nakasalalay sa pagpapakita ng sakit, upang ang isang pangkalahatang hula ay hindi posible sa kasong ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang plasenta praevia ay maaaring hindi gampanan ng mga hakbang sa pagtulong sa sarili. Ang mga tool sa diagnostic upang labanan ito ay eksklusibong regular na mga pagsusuri sa kontrol, na, gayunpaman, ay nahuhulog sa larangan ng medisina. Mahahalagang pang-araw-araw na tip ay maaaring buod sa ilalim ng term na "proteksyon". Ang mga apektadong kababaihan ay hindi dapat mapailalim sa kanilang sarili sa sikolohikal na presyon. Sa pang-araw-araw na buhay at sa trabaho, mahalaga na gawin itong madali. Diin regular na humahantong sa mga kilalang reklamo ng placenta praevia. Ang pagsunod sa mga panahon ng pahinga ay napatunayan na maging partikular na epektibo. Ang isang tanghali at isang komportableng posisyon na nakahiga sa isang sofa ay minsan ang pinakamahusay na mga remedyo. Ang mga hamon sa pampalakasan ay karaniwang dapat iwasan. Lalo na dapat alagaan ng mga kababaihan ang lugar sa paligid ng pelvis. Kasama dito ang pag-iwas sa sex at pati na rin ang pagpipigil sa pagdumi ng ari. Ang mga tampon o iba pang mga bagay ay hindi dapat makapasok sa puki sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Ang kapareha at malalapit na kaibigan at kamag-anak ay dapat magbayad ng partikular na pansin sa pagkakaisa sa pang-araw-araw na buhay kapag nasuri ang placenta praevia. Sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gawain, makakatulong sila upang matiyak na ang ina-to-be ay protektado. Naghahain ito ng hindi bababa sa kagalingan din ng hindi pa isinisilang na bata. Ang mga komplikasyon mula sa mga sikolohikal na sanhi ay hindi dapat maliitin.
