Lagyan ng kiliti lagnat sanhi ng Rickettsia rickettsii nangyayari higit sa lahat sa Hilaga at Timog Amerika, ngunit doon sa lahat ng mga bansa ng dobleng kontinente. Samakatuwid, ang mga pangalang Amerikanong tick-bite lagnat, Ang Rocky Mountain ay may lagnat, Colombian Tobia fever, Sao Paulo fever, o New World fever ay matatagpuan din.
Ano ang tick-bite fever na sanhi ng Rickettsia rickettsii?
A kumagat ng tik o kagat ng tick ay maaaring magpadala ng iba't ibang mga sakit sa host organism. Ang pinakakilala sa mga ito ay Lyme sakit. Gayunpaman, ang iba pang mga sakit ay posible rin mula sa mga ticks sa ibang mga bansa. Ang mga tick ay isang uri ng mite kung saan, bilang dugo-sinisipsip na mga parasito, maaaring magpadala ng mapanganib kagaw sa lahat ng mga vertebrates. Ang Rickettsiae ay tick-bear bakterya pinangalanan pagkatapos ng US pathologist na si Howard Taylor Ricketts, na kinilala ang mga species ng bakterya noong 1907. Lagyan ng kiliti lagnat sanhi ng Rickettsia rickettsii ay kabilang sa pangkat ng rickettsioses, na kinabibilangan ng lahat ng mga sakit na sanhi ng Rickettsia bakterya. Ang Rickettsiae ay naililipat hindi lamang ng mga ticks kundi pati na rin ng iba pang mga species ng mite at ng mga kuto at pulgas. Kasama sa Rickettsioses ang tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii pati na rin mga namatikdan na sakit sa lagnat. Ang mga sakit ay kadalasang nangyayari sa mga buwan ng tagsibol at tag-init. Humigit-kumulang na 2 tao ang nahawahan bawat milyong mga naninirahan sa USA bawat taon. Karamihan sa mga nahawahan ay naninirahan sa mga kanayunan. Ang lagnat na kumagat sa kagat na dulot ng Rickettsia rickettsii ay hindi naaangkop na nakakaapekto sa mga kalalakihan na 40 taong gulang pataas at mga bata hanggang 10 taong gulang.
Sanhi
Ang tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii ay mga resulta mula sa impeksyon sa isang espesyal na uri ng Rickettsia bakterya. Ang bakterya ay maaaring mabuhay lamang sa loob ng isang host cell. Pangunahin silang matatagpuan sa mga bituka na selula ng mga ticks, halimbawa. Sa mga tuyong kondisyon o kailan mga disimpektante ay ginagamit, ang bakterya ay mabilis na nawala. Ang Rickettsiae ay hindi rin makakaligtas sa artipisyal na ginawa na pagkaing nakapagpalusog solusyon. Gayunpaman, ang rickettsiae ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon sa mga pagdumi, hal ng mga kuto, at samakatuwid ay mananatiling nakahahawa sa loob ng maraming buwan. Kapag ang bakterya ay naipadala na sa katawan ng tao ng a kumagat ng tik, dumarami sila sa mga host cell sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na paghahati-hati. Pagkatapos ay kumalat sila sa loob ng katawan sa pamamagitan ng lymphatic sasakyang-dagat at dugo sasakyang-dagat. Ang mga sintomas ng tick-bite fever sanhi ng Rickettsia rickettsii ay sanhi ng pagkasira ng mga cells ng katawan na dulot ng bacteria.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang lagnat na kumagat sa kagat na sanhi ng Rickettsia rickettsii ay isang napaka-seryosong sakit, na maaaring ganap na gumaling lamang sa pamamagitan ng interbensyon ng mabilis na tulong medikal. Partikular sa mga batang wala pang sampung taong gulang, sa mga taong na na-immunocompromised, o kung naantala ang paggamot, ang sakit, na nangyayari lamang sa Amerika, ay maaaring kumuha ng kurso na nagbabanta sa buhay. Sa una, pagkatapos ng isang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng dalawa hanggang labing apat na araw, hindi tiyak trangkaso-Lilitaw na mga sintomas. Reklamo ng nagdurusa sakit ng ulo, mataas na lagnat, sumasakit na mga paa't kamay, tiyan sakit, alibadbad, pagsusuka, walang gana kumain, namula ang mga mata at ang mga kalamnan ay nananakit. Pagkatapos ng isa pang dalawa hanggang limang araw, isang malawak balat ng balat lilitaw. Ang exanthema na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na pulang mga spot na kahalili sa nakataas na mga papule. Ang maliliit na hemorrhages ay posible mula sa papules. Kung hindi man, ang pantal ay hindi naiugnay sa anumang mga sintomas. Gayunpaman, ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa karagdagang kurso, na hindi mangyayari sa parehong paraan sa bawat tao. Kaya, para sa indibidwal, ang kombinasyon ng mga sintomas na nangyayari ay hindi mahuhulaan. Gayunpaman, tulad ng mga sintomas tulad ng biglaang matinding pagbagsak sa dugo presyon, palpitations, karamdaman sa pamumuo ng dugo, jaundice (icterus), talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigla o mga karamdaman sa neurological ay sinusunod. Talamak klase pagkabigo, biglaang pagsisimula ng presyon ng dugo drop, o puso arrhythmias maaari mabilis mamuno hanggang sa kamatayan. Sa ibang mga kaso, nagtatakda ng malubhang pangmatagalang pinsala, kabilang ang pagkamatay ng mga daliri at paa, pagkalumpo, pagkabingi, o kabulagan.
Diagnosis at pag-unlad
Kahit na ang impeksiyon na may tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii ay mahirap na masuri sa mga unang yugto ng sakit, dahil ang mga angkop na pamamaraan sa pagsubok ay hindi magagamit para sa paunang panahong ito. Gayunpaman, ang sakit ay dapat gamutin nang maaga hangga't maaari. Ang unang mga pahiwatig ng isang posible kumagat ng tik maaaring makuha sa pamamagitan ng pagtatanong sa pasyente tungkol sa kanyang kapaligiran sa pamumuhay, kanyang mga gawi sa paglalakbay at ang pana-panahong pagsisimula ng kanyang mga sintomas. Sa susunod na yugto lamang maaaring ang isang tiyak na pagsusuri ng pagkakaroon ng tick-bite fever na dulot ni Rickettsia rickettsii ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuri ng balat tisyu o sa pamamagitan ng mga pagsusuri sa dugo at sa pamamagitan ng pumipiling pagpaparami ng rickettsiae sa mga kultura ng dugo. Ang lagnat na kumagat sa kagat na sanhi ng Rickettsia rickettsii ay isang seryoso, bagaman magagamot, na sakit. Nang walang paggamot, ang sakit ay nakamamatay sa halos 30% ng mga kaso. Gayunpaman, kung ang apektadong tao ay makakaligtas sa mga unang araw ng karamdaman, karaniwang may isang kumpletong lunas. Ang tick-bite fever sanhi ng Rickettsia rickettsii ay tumatagal ng isang mas matinding kurso sa mga bata hanggang sa 3 taong gulang at sa mga lalaki sa pangkalahatan. Sa mga kasong ito, ang mga komplikasyon tulad ng mga makabuluhang kaguluhan sa paggalaw o pagkabigo ng bato maaaring mabilis na maging sanhi ng kamatayan. Ang mga posibleng huling epekto ng tick-bite fever na sanhi ng Rickettsia rickettsii ay kasama ang paralisis o pagkawala ng pandinig.
Komplikasyon
Ang lagnat na kumagat sa kagat na sanhi ng Rickettsia rickettsii ay madalas na isang matinding sakit, ngunit mayroon itong magandang pagkakataon na gumaling kung agad na magamot. Bilang isang patakaran, ang impeksiyon pagkatapos ay ganap na nagpapagaling. Gayunpaman, ang kurso ng impeksyon at posibleng mga komplikasyon ay nakasalalay sa oras kung kailan nagsimula ang paggamot at sa konstitusyon ng mga taong apektado. Halimbawa, ang mga batang wala pang sampung taong gulang at mga indibidwal na na-immunocompromised partikular na ay madalas na magdusa ng matinding komplikasyon na maaaring nakamamatay o mamuno sa talamak na pangmatagalang pinsala. Ang simula ng paggamot ay mahalaga din para sa mga pagkakataong makabawi. Kung ang paggamot ay sinimulan nang huli, mga limang araw pagkatapos ng pagsisimula ng impeksyon, ang mga nakamamatay na komplikasyon ay maaaring mangyari kahit sa mga dating malusog na tao. Gayunpaman, kung magsisimula kaagad ang paggamot, halos lahat ng mga apektado ay makakaligtas. Sa talamak na yugto, halimbawa, ang paglitaw ng sirkulasyon pagkabigla, palpitations at klase posible ang kabiguan nang walang napapanahong terapewtika. Ang pagkamatay pagkatapos ay madalas na nangyayari sa loob ng isang napakaikling panahon. Sa ilang mga kaso, maaaring may mga pangmatagalang kahihinatnan tulad ng pagkalumpo, pagkabingi, kabulagan o tisyu nekrosis ng mga daliri at daliri ng paa. Gayunpaman, karaniwang nakakaapekto lamang ito sa mga taong may panghihina immune system, mga batang wala pang XNUMX taong gulang, alkohol mga nang-aabuso, o mga taong kulang sa enzyme glukos-6pospeyt dehydrogenase. Ang mga pasyente na makakaligtas sa matinding komplikasyon sa matinding yugto ng impeksyon, gayunpaman, ay maaari pa ring magdusa ng talamak puso or klase sakit bilang pangmatagalang kahihinatnan.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang isang doktor ay hindi laging kinakailangan para sa kagat ng isang tick. Kung ang apektadong tao ay nararamdamang natanggal nang tuluyan ang tik mula sa organismo, maaari niyang pagalingin ang kanyang sarili sa ilang mga simpleng hakbang. Kung ang pasyente ay malaya sa mga sintomas sa loob ng mga susunod na araw, hindi na mga panukala kailangang kunin. Ang tick-bite fever ay nangyayari sa kontinente ng Amerika. Kung kalusugan ang mga problema ay nangyayari kaagad pagkatapos ng kagat ng tik, kinakailangan ng pagkilos. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang mga sintomas tulad ng sakit ng ulo, pagsusuka, alibadbad, sakit sa mga paa't kamay o tiyan sakit mangyari Kung may isang walang gana kumain o kung may mga iregularidad sa muscular system, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Sa kaso ng mga pagbabago sa balat hitsura, kaguluhan ng puso ritmo, palatandaan ng pagkalumpo pati na rin ang mataas na lagnat, pangangalaga ng medikal ay dapat na agad na masimulan. Sa matinding kaso, dapat alerto ang isang serbisyo sa ambulansya. Kung may mga kaguluhan sa pagiging maramdaman o kung ang pagbawas ng pisikal na pagganap, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal. Ang pamamanhid sa mga daliri o daliri ng paa ay katangian ng sakit. Samakatuwid ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan ng nabanggit sa itaas kalusugan pagkakaiba-iba. Dahil ang sakit ay maaaring mamuno sa mga seryosong komplikasyon kung hindi ginagamot, ang aksyon ay dapat gawin sa lalong madaling panahon sa kaganapan ng isang pangkalahatang pagkasira ng kalusugan.
Paggamot at therapy
Ang partikular na kahalagahan ay ang pinakamaagang posibleng paggamot ng tick-bite fever na sanhi ng Rickettsia rickettsii. Kung terapewtika ay hindi nagsisimula sa ikalimang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, hinulaan ang isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Kung ang hudyat na kumagat sa kagat na dulot ni Rickettsia rickettsii ay pinaghihinalaan, ang paggamot ay dapat ibigay sa isang ospital kung posible. Ang sakit ay maaaring magaling sa karamihan ng mga kaso ng pangangasiwa of antibiotics. Antibiotics angkop para sa paggamot ng tick-bite fever na sanhi ng Rickettsia rickettsii ay ang tinatawag na tetracyclines, na humantong sa isang pagbawalan ng produksyon ng protina at paglago ng rickettsia. Gayunpaman, ang mga tetracycline ay hindi dapat ibigay sa mga buntis na kababaihan at bata dahil ang aktibong sangkap ay maaaring ideposito buto at ngipin at humantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa pagkabulok ng ngipin at isang mas mataas na insidente ng mga bali ng buto. Isa pang napaka epektibo antibyotiko is chloramphenicol. Ito ay isang malawak na spectrum antibyotiko, ngunit dahil sa mga posibleng epekto, dapat lamang itong gamitin kapag ang tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii ay hindi maaaring makontrol sa anumang ibang paraan. Ang parehong mga paghahanda ay ibinibigay sa intravenously sa katawan. Karagdagan sa antibyotiko nag-iisa lamang ang paggamot, na direktang tina-target ang bakterya ng Rickettsia, maaaring kailanganin ng mga therapeutic therapies upang makapagbigay lunas mula sa mga sintomas ng tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii. pangangasiwa ng analgesics ay maaaring naaangkop. Sa ilang mga pasyente, maaaring kailanganin ng pagbubuhos upang makapagbigay ng mga likido sa taong nagdurusa mula sa tick-bite fever na sanhi ng Rickettsia rickettsii.
Pagpigil
Walang karaniwang magagamit bakuna laban sa tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii. Ang tanging posibleng pag-iwas ay upang maiwasan tik bites. Ang sinumang gumugol ng oras sa mga lugar na may mataas na peligro ng Hilaga at Timog Amerika ay dapat na regular na suriin ang kanilang katawan para sa mga ticks. Sa labas, damit ay dapat takpan ang katawan hangga't maaari. Kasama dito ang pagsusuot ng mahabang pantalon, damit na pang-itaas na may manggas sa itaas na katawan, at a ulo pantakip. Ito ay hindi bababa sa magpapahirap sa mga ticks na manaug at para sa Rickettsia rickettsii na mahawahan ang katawan ng lagnat na kumagat.
Aftercare
Kung ang tick-bite fever sanhi ng Rickettsia rickettsii ay napansin nang maaga at ganap na gumaling, ang tick-bite fever ay karaniwang hindi sanhi ng anumang pagkakasunod-sunod. Gayunpaman, dapat gawin ang mga regular na pagsusuri sa follow-up sa unang panahon pagkatapos ng sakit upang masuri ang dugo para kay Rickettsia rickettsii. Kung mga pathogens napansin muli, antibiotic terapewtika dapat ulitin. Matapos ang matagumpay na paggamot ng tick-bite fever sanhi ng Rickettsia rickettsii, alkohol ang pagkonsumo ay dapat ding ganap na iwasan sa loob ng dalawa hanggang apat na linggo, dahil madalas itong nagiging sanhi ng mga komplikasyon at huli na epekto sa mga taong nagdurusa mula sa tick-bite fever. Bilang karagdagan dito, dapat maganap ang regular na pag-follow up ng neurological, dahil ang tick-bite fever na dulot ng Rickettsia rickettsii ay maaaring sa ilang mga kaso ay sanhi ng mga sakit sa nerve bilang pangmatagalang kahihinatnan. Kung ang pagkalumpo, pamamanhid o pangingilig ng katawan o paa't kamay ay nangyayari sa panahon ng kurso ng buhay nang walang dahilan na makilala, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta at ipagbigay alam agad. Sa kasong ito, ang isang neurological diagnosis at paggamot ay dapat na isagawa, dahil ang mga ito ay hindi lamang huli na sintomas ng tick-bite fever, ngunit maaari ding maging sintomas ng atake serebral. Kung ang pagkalumpo o pamamanhid ay nabuo bilang isang resulta ng tick-bite fever, dapat itong tratuhin ng gamot (sakit therapy) at physiotherapy. Ang naaangkop na therapy ay dapat na masidhing napag-usapan at sinusubaybayan ng dumadating na neurologist.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kapag nakagat ng isang tik, dapat na masuri nang mabuti ng apektadong tao ang kanyang sariling mga kakayahan. Kung wala siyang sapat na kaalaman sa kung paano alisin ang isang tik nang tama, ang tulong ng mga tao mula sa kapaligirang panlipunan o mga propesyonal sa medisina ay karaniwang dapat hanapin. Hindi alintana kung ang kagat ng tick ay nangyayari sa mga domestic na rehiyon o habang naglalakbay sa mga lugar ng Amerika, ang pamamaraan para sa pagtanggal ng kagat ng insekto ay pareho. Sa panahon ng buong pamamaraan, mahalaga na magkaroon ng isang matatag na kamay at hindi gumawa ng anumang kilos na galit. Kung, sa kabila ng lahat ng pagsisikap at isang propesyonal na diskarte, naganap ang mga komplikasyon habang pinasimulan ang sarili ng pagtanggal ng insekto, dapat na kumunsulta kaagad sa isang doktor. Kung ang mga labi ng katawan ng insekto ay maaaring makita o madama sa organismo, kailangan ng tulong medikal. Ang apektadong tao ay hindi dapat ilantad ang kanyang sarili sa pisikal na labis na labis na pagsusumikap at dapat na bantayan ang karagdagang mga pagpapaunlad ng kalusugan at ang kanyang sariling kagalingan. Ang sapat na likido ay dapat na dalhin at ang umiiral na sugat ay dapat na tratuhin nang ganap. Ang pahinga at pagtitipid ay partikular na mahalaga para sa proseso ng pagbabagong-buhay. Gayunpaman, ang mga posibilidad ng tulong sa sarili ay maabot ang kanilang mga limitasyon sa sandaling may pagkasira sa kalusugan. Pangkalahatang Dysfunction, sakit, o lagnat ay hindi na mapangalagaan ng sapat sa kanilang sarili.
