Nabali o nabasag na tadyang

Depinisyon

Isang tadyang bali ay isang putol ng buto buto-buto. Isa o higit pa buto-buto maaaring masira sa kurso ng panlabas na puwersa (serial rib bali). Ang termino pagbubulok ng tadyang naglalarawan ng a bruise (terminong panteknikal: contusion) sa lugar ng bony ribcage. Isang pagtatalo ng buto-buto ay karaniwang resulta ng mapurol na trauma.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga pinsala sa lugar ng buto-buto ay karaniwang napakasakit, hindi alintana kung ito ay isang tadyang bali o isang pagbubulok ng tadyang. Mahirap makilala ang pagitan ng mga bali ng rib at bruises ng buto lamang batay sa mga sintomas na sanhi ng pagkasira ng rib cage. Sa parehong kaso, ang sakit ay binibigkas na sa pahinga.

Ang mga reklamo na ito ay karaniwang tumataas nang malaki sa tindi habang paghinga. Bilang karagdagan, ang kurso ng aksidente ay maaaring magbigay ng limitadong impormasyon tungkol sa kung a fracture ng rib or pagbubulok ng tadyang ay naroroon. Sa parehong kaso, ang pinsala ay sanhi ng panlabas na puwersa na kumikilos sa ribcage.

Bilang isang patakaran, maaari itong ipalagay na ang pag-unlad ng a fracture ng rib ay nauugnay sa mas malaking karahasan. Gayunpaman, kahit na ang maliliit na pwersa ay maaaring humantong sa mga bali ng buto-buto sa mga indibidwal na kaso. Sa pangkalahatan, maaari ring ipalagay na ang puwersang mapurol na inilapat sa ribcage ay nagiging sanhi ng mga bali sa buto nang mas mabilis sa mga matatandang tao kaysa sa mga mas bata at bata.

Ang pangunahing dahilan para dito ay ang pagbawas ng pagkalastiko ng ribcage sa edad. Sa huli, isang komprehensibong pagsusuri lamang sa medikal ang maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa kung ang sakit sa lugar ng ribcage ay sanhi ng isang sirang bruised rib. Mga taong malubhang nagkakaroon ng malubha sakit pagsunod sa isang panlabas na marahas na epekto sa ribcage samakatuwid ay dapat kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon.

Sanhi

Maaaring may iba't ibang mga sanhi para sa isang pinsala sa ribcage, tulad ng a fracture ng rib o paglalagay ng tadyang. Karaniwan ang pinsala ay sanhi ng tinatawag na "blunt trauma", ibig sabihin, isang malakas na marahas na epekto sa ribcage. Kung ang mga marahas na epektong ito ay humantong lamang sa isang paglalagay ng mga tadyang o sa isang putol na buto ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan: Halimbawa, kung ang mga puwersa na kumikilos sa tadyang ay lumampas sa hanay ng pagkalastiko ng tadyang at kung isang pinagbabatayanang sakit, tulad ng osteoporosis, pinipinsala ang pangunahing katatagan ng mga istraktura ng buto.

Sa pangkalahatan, maaaring ipalagay sa malulusog na mga may sapat na gulang na ang makabuluhang mas malalakas na pwersa ay dapat na ipataw sa ribcage sa panahon ng pagbuo ng isang bali ng rib, lahat sa kaso ng contusion ng tadyang. Sa mga sumusunod na sitwasyon, halimbawa, ang matinding puwersa ay maaaring maisagawa sa ribcage na may mga bali o contusions:

• Mga aksidente (halimbawa ng mga aksidente sa sasakyan),
• Bumagsak sa dibdib,
• Makipag-ugnay o martial arts (tulad ng soccer o boxing),
• Mariing binigkas ubo.

Batay sa mga sintomas na nag-iisa, madalas na mahirap magpasya kung naroroon ang isang bali ng tadyang o isang paglilitaw ng tadyang. Upang mapagkakatiwalaan na mamuno sa isang bali ng bony ribcage, an X-ray dapat palaging dalhin sakaling may pagdududa.

Ngunit kahit na sa tulong ng X-ray ang mga diagnostic ng bony rib cage, maaaring mahirap makilala ang pagitan ng bali ng tadyang at paglalagay ng buto. Sa parehong kaso, ang tindi ng mga nagaganap na sintomas ay maaaring magkakaiba. Ang isang pagbubungkal ng tadyang ay karaniwang sanhi ng naisalokal na sakit sa lugar ng ribcage.

Ang sakit na ito ay maaaring maging napakatindi kahit na sa pamamahinga. Sa ilalim ng stress, kahit na pag-ubo o paghinga malalim, ang tindi ng mga sintomas ay karaniwang tumataas nang malaki. Ang ilan sa mga apektadong pasyente ay nakakaranas ng pakiramdam ng igsi ng paghinga (dyspnoea) dahil sa mga sintomas na ito.

Bilang karagdagan, sa panahon ng eksaminasyong pisikal ng isang pasyente na may contusion ng rib, ang lokal na presyon at sakit ng compression ay maaaring pukawin sa lugar ng apektadong bahagi ng thoracic. Sa mga bihirang kaso lamang ang sakit na tipikal ng isang contusion ng tadyang ay sumasalamin sa buong thorax. Bilang karagdagan, ang madilim na pasa sa lugar ng marahas na epekto ay isang palatandaan ng isang contusion ng tadyang.

Ang mga taong nagdurusa mula sa isang bali ng tadyang ay madalas na naglalarawan ng sakit sa lugar ng buong dibdib, na nagdaragdag ng malaki sa tindi kapag nalanghap o umuubo. Dahil sa makabuluhang pagtaas ng sakit kapag paghinga malalim, ang mga taong naghihirap mula sa pagbubulok ng tadyang ay madalas na nakakaranas ng isang hininga. Bilang karagdagan, ang mga sintomas na naranasan ng apektadong pasyente ay nagdaragdag nang malaki kapag ang panlabas na presyon ay inilapat sa apektadong lugar ng rib. Sa kaso ng isang bali ng bony ribcage, ang bruising sa apektadong rib ay madalas ding matagpuan, tulad ng sa kaso ng isang simpleng contusion ng tadyang.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay napapansin na mas malakas sa kaso ng isang bali ng buto kaysa sa kaso ng isang contusion ng tadyang. Gayunpaman, ito ay mahirap makilala bilang isang panukala sa pagkita ng pagkakaiba, dahil ang impormasyon sa sakit ay ayon sa pagkakaloob na ibinigay ng pasyente at samakatuwid ay walang pare-parehong sukat kung kailan dapat ipagpalagay ang isang pagbubungkal sa tadyang at kung kailan dapat ipagpalagay ang isang bali ng tadyang. Bilang karagdagan, ang sakit ng isang pagbubungkal ng tadyang at isang bali ng buto ay bumababa sa panahon ng paggaling, upang ang sakit ng isang pagbubulok ng tadyang sa simula ay maaari ding lumampas sa sakit ng isang bali ng buto sa ilang sandali bago kumpletong paggaling.

Sa mga bihirang kaso, ang bali ng tadyang ay maaaring humantong sa karagdagang pinsala sa nerbiyo na umaabot sa mas malayong mga bahagi ng katawan. Halimbawa, ang nerbiyos na nagbibigay ng puso maaaring masugatan. Bilang isang resulta, ang pasyente ay may sakit sa puso nang walang puso bilang isang organ na nasisira.

Ang phrenic nerve tumatakbo din malapit sa buto-buto - nagbibigay ito ng dayapragm at iba pang mga bahagi ng tiyan. Halos lahat ng major nerbiyos na nagbibigay ng mga organo o kalamnan sa ibaba ng baga at hindi tumatakbo sa gulugod maaaring mapinsala ng mga sirang tadyang. Mula dito maaari nating tapusin na ang sakit na sumisikat sa iba pang mga organo ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkabali ng tadyang at pinipigilan ang paglalagay ng buto. Ang sakit ng isang bali ng buto ay naiiba mula sa sakit ng isang pagbubulok ng tadyang na normal lamang sa kasidhian at sa mga espesyal na kaso sa radiation sa iba pang mga organo.