Para sa maraming kababaihan, ang panganganak ay nauugnay sa isang mahusay na pagsisikap sa katawan at isang karanasan sa pag-iisip. Isang ganap na bagong sitwasyon ang naghihintay sa babae, dahil siya ay isang ina na ngayon, kasama ang lahat ng mga hinihiling na hatid ng sanggol. Maraming mga kababaihan na may bata ang reaksyon dito na may malungkot na kalagayan. Karaniwan itong humupa pagkalipas ng ilang araw, ngunit maaari itong maging postpartum sakit sa pag-iisip sa mga bihirang kaso.
Ano ang postpartum psychosis?
Halos tatlong porsyento ng mga kababaihan na nanganak ay apektado ng postpartum sakit sa pag-iisip. Ito ay dahil, halimbawa, sa mga pagbabago sa hormonal na nagaganap pagkatapos ng panganganak. Ang mga karanasan sa traumatic na pagsilang, ang biglaang papel ng pagiging ina, at isang malaking kakulangan sa pagtulog ay nagtataguyod din ng karamdaman. Postpartum sakit sa pag-iisip ay ang pinakapangit na anyo ng mga krisis sa pag-iisip na nagaganap pagkatapos pagbubuntis. Sa kasong ito, maaaring mawalan ng sanggunian sa katotohanan. Ang mga apektadong kababaihan ay nangangailangan ng agarang tulong. Ang psychosis ng postpartum ay nahahati sa tatlong mga form, na nag-iisa nagaganap, ngunit pantay-pantay bilang magkahalong mga form:
- kahibangan
kahibangan ay isang uri ng postpartum psychosis. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagkabalisa ng motor, biglang malakas na pagtaas ng drive, maikling euphoria, mga maling akala ng kadakilaan, pagkalito, isang nabawasan na pangangailangan para sa pagtulog, hindi magandang paghatol. Maaari ring mangyari ang disinhibition, na maaaring mapanganib sa bata.
- Lugang
Isa pang form ay depresyon, na ipinakita ng kawalang-interes, hindi interesado at pagkabalisa. Ang mga pakiramdam ng pagkakasala at kawalan ng pag-asa ay maaari ding mangyari.
- Skisoprenya
Skisoprenya ay isang uri din ng postpartum psychosis. Ito ay ipinakita ng matinding kaguluhan ng mga kalagayan, pang-unawa at pag-iisip. Ang mga ina ay nagdurusa guni-guni. Naniniwala silang nakakarinig sila ng mga kakaibang boses at nakikita ang mga bagay na wala.
Sanhi
Kung bakit nangyayari ang postpartum psychosis ay kontrobersyal pa rin. Ayon sa haka-haka, ang mga pagbabago sa hormonal na partikular ay maaaring maging isang gatilyo, tulad ng pagbagsak sa walang halo ng estrogen at progesterone sa daluyan ng dugo ng ina. Ang mga kadahilanan sa lipunan at sikolohikal ay marahil ay may papel din, halimbawa ang pag-uugali sa bata pati na rin sa kapareha. Kung mayroong isang kasaysayan ng sakit sa kaisipan, ang panganib na magkaroon ng postpartum psychosis ay lubos na nadagdagan. Isang kasaysayan ng pamilya ng diin ay isang kadahilanan sa panganib din para sa karamdaman. Kung ang mga kamag-anak ay nakaranas na ng psychotic o manic-depressive episodes, ang ina ay nasa mas mataas ding peligro para sa postpartum psychosis. Bukod dito, ang trauma na nagreresulta mula sa panganganak ng ilang mga kababaihan, a cesarean section, diin, at pagkabalisa sa lipunan ay maaaring dagdagan ang panganib para sa karamdaman.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang postpartum psychosis ay medyo mahirap makita dahil guni-guni, mga maling akala, o hindi totoong takot ay karaniwang hindi nakikita ng apektadong tao. Bilang karagdagan, ang mga nagdurusa ay madalas na patahimikin ito. Ginagawa ito sa takot na maiisip silang baliw. Bilang karagdagan, ang mga sintomas ay madalas na nagbabago nang napakabilis, dahil ang apektadong tao ay maaaring lumitaw ganap na malusog sa pagitan at psychopically decompensate sa ibang sandali. Higit sa lahat, ang mga sintomas ng psychotic ay partikular na mahirap kilalanin at uriin tulad nito. Ito ay totoo para sa apektadong tao pati na rin para sa pamilya, lalo na kapag ang psychosis ay naganap sa unang pagkakataon. Sa postpartum psychosis, walang halo karamdaman, memorya ang mga karamdaman, pagkagambala o karera ng mga saloobin ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang hiwalay na pag-iisip, na madalas na kapansin-pansin kapag nagsasalita. Bilang karagdagan, maaaring may isang mabawasan o nadagdagang pagmamaneho, at ang panlabas na pag-atras ng mga apektadong tao ay hindi bihira. Bilang karagdagan, sila ay sinalanta ng hindi mapakali o tigas ng paggalaw pati na rin mga estado ng pagkabalisa. Ang kalooban ay maaaring maging masaya, magagalitin sa agresibo, nalulumbay o masidhing pagkabalisa, desperado at walang pag-asa. Ang kalagayan ay kahalili ng malaki sa pagitan ng iba't ibang mga matinding estado. Ang mga mapilit na saloobin, salpok o pagkilos ay nangyayari na bihirang sa loob ng psychosis, at ang mga paghihirap sa pagtulog o pagtulog sa gabi ay madalas mangyari. Bilang karagdagan, maliwanag ang alinman sa kakulangan ng enerhiya o labis na enerhiya. Maraming mga apektadong tao ang nagdurusa sakit nang walang isang organikong sanhi o pisikal na insensasyon. Karaniwan, ang mga produktibong sintomas ng psychotic ay naroroon sa postpartum psychosis, halimbawa, mga maling akala, guni-guni, at nakakaimpluwensyang karanasan. Kaugnay sa mga sintomas ng psychotic, pag-iisip ng paniwala at, sa mga pinakapangit na kaso, kahit na ang mga gawaing pagpapakamatay ay madalas na nangyayari.
Diagnosis at kurso ng karamdaman
Ang diagnostic mga panukala para sa puerperal psychosis ay katulad sa mga para sa psychotic disorders. Dahil dapat itong madalas ay napagpasyahan na ang psychosis ay hindi resulta ng paggamit ng gamot, a dugo ang sample ay karaniwang kinukuha upang masubukan ang mga nalalabi sa droga, ngunit gayundin ang mga nagpapaalab na marka at nakataas atay halaga Kung hindi man, tinanong ng doktor ang apektadong ina tungkol sa mga reklamo at panahon kung kailan sila umiiral upang gawin ang diagnosis ng postpartum psychosis batay sa mga tipikal na sintomas.
Komplikasyon
Ang mga babaeng may postpartum psychosis kung minsan ay maaaring maging nagpatiwakal. Ang pagsisimula ng suicidality ay maaaring maging unti-unti o bigla. Ang mga psychologist ay nakikilala sa pagitan ng tago at talamak na pagpapakamatay. Halimbawa, sa tago na pagpapakamatay, ang taong apektado ay nag-iisip tungkol sa kamatayan o nararamdaman ang isang hindi malinaw na pagnanais na mamatay. Ang matinding suicidality, sa kabilang banda, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hangarin, plano, at aktibong pagkilos, hanggang sa at kabilang ang isang pagtatangka sa pagpapakamatay. Sa ilang mga kababaihan na may puerperal psychosis, mayroong hindi lamang ganoong panganib sa sarili, kundi pati na rin sa iba. Pospartum psychosis ay maaaring mamuno sa pananalakay. Bilang karagdagan, posibleng mapahamak o pumatay pa ng apektadong babae ang kanyang anak. Ang mga intensyonal na pagpatay ay posible rin, na nagaganap sa maling akala. Apat na porsyento ang apektado nito. Sa kaso ng matinding komplikasyon, posible ang kusang-loob na paggamot o kahit ang paglalagay sa isang psychiatric hospital. Sa panahon ng pananatili sa pasyente, ang postpartum psychosis ay maaaring gamutin, sa isang banda, at ang kaligtasan ng apektadong tao at ang kanyang anak ay maaaring matiyak, sa kabilang banda. Ang ilang mga ospital ay may mga silid ng ina at anak upang ang bagong silang na sanggol ay hindi kailangang ihiwalay sa ina hangga't walang panganib sa bata. Ang iba pang mga komplikasyon na maaari ding mangyari sa postpartum psychosis ay hindi gaanong matindi kumpara sa suicidality at infanticide. Halimbawa, karagdagang mga sintomas ng pagkalumbay, mood swings, o psychosomatik na mga reklamo ay maaaring mangyari.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Maraming mga kababaihan ang dumaan sa maraming mga estado ng emosyonal kaagad pagkatapos ng panganganak. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga estado ng emosyonal ay kinokontrol ang kanilang mga sarili sa loob ng mga unang ilang linggo o buwan pagkatapos ng panganganak. Kaagad pagkatapos ng panganganak, mayroong malakas na mga pagbabago sa hormonal sa organismo ng babaeng nanganak. Humahantong ito sa mood swings, kalungkutan o euphoric na estado. Sa maraming mga kaso, ang personalidad ng ina ay pansamantalang binago. Karaniwan, sa loob ng ilang araw, ang kalusugan kalagayan nagpapabuti at hindi kinakailangan ng doktor. Gayunpaman, kung ang mga abnormalidad sa pag-iisip ay mananatili o tumaas nang malaki sa tindi, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Sa kaso ng mga maling akala, biglaang pagbabago ng pag-uugali o guni-guni, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal. Kung ang umaasang ina ay hindi sapat na maalagaan ang sanggol, dapat na maghanap ng konsulta sa isang doktor. Ang isang manggagamot ay dapat na tawagan kaagad para sa mga reklamo tulad ng mga aspirasyon ng boses pati na rin mga estado ng pagkalito. Ang matinding kawalan ng pag-asa, pagkakasala, at biglaang pagbabago sa pagmamaneho ay dapat na siyasatin at gamutin. Kung ang taong apektado ay nakakaranas ng isang estado ng kawalang-interes na sinusundan kaagad ng matinding euphoria, ito ang mga nababahala na pag-unlad. Kinakailangan ang isang pagsusuri upang ang isang plano sa paggamot ay maaaring maitaguyod sa lalong madaling panahon. Ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang manggagamot upang masimulan ang tulong.
Paggamot at therapy
Depende sa kalagayan at ang kalubhaan nito, ang postpartum psychosis ay karaniwang ginagamot sa mga gamot tulad ng neuroleptics at antidepressants. Kadalasan ginagawa ito kasama ng psychotherapy. Kung ang psychosis ng postpartum ay naroroon, inirerekomenda ang paggamot sa inpatient dahil ang psychotic na ina ay karaniwang hindi na mapangalagaan ang kanyang anak at ang kanyang sarili nang nag-iisa. Bilang karagdagan, sa maraming mga psychose ay may panganib na magpakamatay. Ang isang ward ng ina at anak sa isang psychiatric hospital ay pinagsamantalahan upang ang ina at anak ay hindi hiwalay. Nagbibigay din ito sa ina ng isang pakiramdam ng seguridad sa pagharap sa bata, na kung saan ay madalas na nawala dahil sa matinding karamdaman. Kung ang postpartum psychosis ay nangyayari sa kauna-unahang pagkakataon at kinikilala at ginagamot nang maaga, mabuti ang mga pagkakataong ganap itong lumubog. Gayunpaman, ang panganib para sa karagdagang mga yugto ay nananatiling nakataas sa buong buhay.
Pagpigil
Ito ay naisip na diin sa panahon ng pagbubuntis maaaring bahagyang responsable para sa postpartum psychosis. Samakatuwid, mahalagang bigyang pansin balanse at balanse ng kaisipan.
Pangangalaga sa postpartum
Hindi tulad ng tinaguriang “baby blues, "Ang postpartum psychosis ay maaaring magkaroon ng matinding kahihinatnan, kung kaya't kinakailangan na gamutin ito. Karaniwan, ang paggamot ay ginagawa bilang isang inpatient, at sa ilang mga kaso, ang ina ay bahagyang o ganap na nahiwalay mula sa bagong panganak para sa hangaring ito. Maaari itong maging kapaki-pakinabang upang maaari siyang makuha muli ng ina lakas at mapagtagumpayan ang psychosis nang walang nakakaabala. Gayunpaman, ang ugnayan sa pagitan niya at ng bata ay malaki ang naghihirap. Sa panahon ng pag-aalaga pagkatapos, mahalaga samakatuwid na maitaguyod muli ang relasyon sa bata. Dapat itong gawin nang marahan at napakabagal upang hindi mapabigat ang ina. Madalas siyang makonsensya dahil sa palagay niya ay hindi niya alagaan ang sapat na pangangalaga sa bata sa simula. Maaari niyang maramdaman na napalampas niya ang kanyang pagkakataon. Ang pagkilala at pagpapahayag ng mga damdaming ito ay mahalaga upang mapagtagumpayan ang mga ito. Samakatuwid ang ina ay dapat magkaroon ng isang mapagkakatiwalaang taong makipag-ugnay na hindi kinondena siya para sa kanyang damdamin. Ang pakikipag-ugnay sa bata ay maaaring maitaguyod sa pamamagitan ng pagbuo ng isang pakikipag-ugnay sa pagpapasuso, ngunit maaari rin itong maging labis na pagkabalisa para sa ina, lalo na kung may mga problema sa pagpapasuso. Pagkatapos ay sapat na kung ang pagbuo ng relasyon ay tapos na sa pamamagitan ng iba pang pisikal na pagiging malapit, maging ito man ay naliligo nang magkasama, pagmamasahe ng sanggol o pagbabahagi sa iba pang mga magulang sa isang pangkat ng sanggol.
Narito kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili
Sa maraming mga kaso, ang postpartum psychosis ay humupa nang mag-isa. Sa mga kaso ng matinding psychosis na may mga depressive na kalagayan at maling akala, dapat konsultahin ang isang doktor. Hindi lamang ang mga pasyente, ngunit ang mga kamag-anak ay madalas na nangangailangan ng suporta mula sa mga propesyonal na therapist. Ang pinakamahalagang hakbang sa pagtulong sa sarili ay manatiling aktibo at tanggapin ang payo pang-medikal. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga nagdurusa ay maaari ding maging napakahalaga. Ang mga indibidwal na problema ay maaaring madaling pag-usapan sa isang pangkat ng tulong sa sarili, at ang mga pasyente ay madalas na makatanggap ng mahalagang mga tip sa kung paano makitungo sa postpartum psychosis mismo kapag nakikipag-usap sa ibang mga nagdurusa. Ang mga sanhi ng postpartum psychosis ay dapat ding siyasatin kasama ng doktor. Minsan ang mga sintomas ay dahil lamang sa isang hormonal imbalance, habang sa ibang mga kaso seryoso kalusugan ang mga problema o malalim na emosyonal na kaguluhan ay responsable para sa mga sintomas. Sa alinmang kaso, ang mga nag-trigger ay dapat na makilala bago posible ang mabisang paggamot ng postpartum psychosis. Dapat ang mga naghihirap makipag-usap sa kanilang gynecologist at samantalahin ang suporta sa psychotherapeutic. Sa karamihan ng mga kaso, terapewtika ay kinakailangan nang higit pa sa matinding yugto ng karamdaman. Dahil sa mataas na peligro ng pag-ulit, ang ina ay dapat na malapit na makasama pagkatapos ng isang bagong kapanganakan.
