Mga pinsala sa Rotator cuff
Ang rotator sampal ay isang plate ng kalamnan-litid na nabuo ng tendons ng apat na rotator ng balikat at pumapaligid sa magkasanib na balikat. Ang mga kasangkot na kalamnan ay: Ang mga kalamnan na ito ay tinitiyak ang papasok at panlabas na pag-ikot ng magkasanib na balikat at patatagin ito sa posisyon sa pamamagitan ng nabuo na tendon plate. Ito ay mahalaga sapagkat ang magkasanib na balikat ay may napakakaunting seguridad sa pamamagitan ng ligament at samakatuwid ay nakasalalay sa nadagdagan na kalamnan fixation.
Ang mga pinsala sa balikat ay maaaring magresulta sa pagputok ng litid sa lugar ng rotator sampal (rotator cuff rupture). Mga Sintomas: Kung ang rotator sampal bahagyang nasugatan lamang, hal. ruptured, ang sakit maaaring menor de edad at hindi mauri bilang nagbabanta. Sa kaso ng isang kumpletong pagkalagot, gayunpaman, mas malakas, karaniwang nakasalalay sa pagkarga sakit nangyayari.
Karaniwan, ang braso ay maaari lamang i-splay laban sa paglaban sa ilalim sakit. Tulad ng sa impingement syndrome, ang sakit ay pinaka matindi kapag ang braso ay kumakalat sa pagitan ng 70-130 ° (masakit na arko). Ang panloob na pag-ikot ng braso ay madalas na sinamahan ng sakit.
Sa gabi, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit kapag nais nilang humiga sa apektadong bahagi. Nakasalalay sa lawak ng luha, ang mga pang-araw-araw na paggalaw ay maisasagawa lamang ng kaunting puwersa o hindi man lang. Diagnosis: Sa karamihan ng mga kaso, ang klinikal na larawan na kinunan kapag sinusuri ang mga apektadong pasyente ay katangian na para sa pagsusuri ng rotator cuff rupture.
Partikular na totoo ito para sa kumpletong luha. Ang pagsubok na drop-arm, halimbawa, ay angkop para sa pagsusuri, kung saan ikinakalat ng doktor ang braso ng pasyente sa 90 ° mula sa katawan (pag-agaw) at pagkatapos ay hilingin sa pasyente na hawakan ang braso sa posisyon na ito. Kung ang rotator cuff ay ganap na napunit, ang pasyente ay hindi magagawa ito at ang kanyang braso ay nahuhulog ng gravity.
Bilang karagdagan, sinusuri ng doktor ang lakas ng kalamnan ng pasyente at kung hanggang saan ito nabawasan. Maaari itong magbigay ng impormasyon tungkol sa lawak ng pinsala. Bukod dito, isang MRI o ultratunog maisasagawa ang pagsusuri upang mailarawan ang nasugatan tendons.
Bilang karagdagan, isang X-ray maaaring makuha upang maipakita ang kasukasuan ng balikat upang linawin ang mga posibleng sanhi ng pagkalagot, hal. mga protrusion ng buto na maaaring sumira sa litid sa mas mahabang panahon. Therapy: Sa kaso ng mga pinsala sa rotator cuff, na hahantong lamang sa isang menor de edad na kapansanan sa pag-andar, ang isang konserbatibo na therapy ay maaaring subukan muna. Binubuo ito ng isang kumbinasyon ng mga anti-namumula na gamot, mga painkiller at masinsinang physiotherapy.
Sa una, ang balikat ay karaniwang dapat na mai-immobilize ng ilang oras, ngunit ang physiotherapy ay dapat na masimulan nang maaga. Ito ay mahalaga upang mapalakas ang pagpapaandar ng balikat at mapanatili ang kadaliang kumilos. Ang pagsasanay ay dapat na isinasagawa nang tuloy-tuloy sa loob ng maraming buwan upang makamit ang isang pinakamainam na resulta.
Kung ang mga hakbang na ito ay hindi makakatulong o kung ang mga reklamo ay napakalubha mula sa simula upang ang apektadong braso ay maaaring hindi magamit o hindi man lang, isang interbensyong pang-opera ang dapat gawin. Ito ay madalas na maisasagawa ng arthroscopically, ibig sabihin bilang bahagi ng isang pinagsamang endoscopy. Ang layunin ng pamamaraan ay karaniwang upang tahiin ang napunit na rotator cuff nagtatapos magkasama.
Bilang karagdagan, nakakagambala protrusions buto na makitid ang puwang sa ilalim ng pangyayari maaaring alisin (subacromial decompression). Sa maraming mga kaso, ang bursa na nakahiga doon ay maaalis din nang direkta, dahil maaari rin itong maging sanhi ng matindi sakit sa balikat magkasanib sa kaganapan ng pamamaga at bilang karagdagan constricts ang puwang sa ilalim ng glenohumeral joint.
- Musculus supra- at imprinpatusatus
- Musculus subscapularis at
- Musculus teres menor de edad.
Arthrosis tumutukoy sa pagkasira ng luha.
Sa Alemanya, ang sakit na ito ay madalas na nangyayari sa tuhod joint, dahil napapailalim ito sa partikular na stress. Humigit-kumulang 2/3 ng lahat ng mga tao na higit sa edad na 65 ang apektado ng sakit, bagaman ang tindi ng kalagayan maaaring mag-iba nang malaki at hindi lahat ng mga apektadong sintomas ay nadarama. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahin at pangalawang arthrosis.Pangunahin arthrosis ay batay sa isang kartilago depekto, kung saan walang eksaktong dahilan ang maaaring italaga.
Ang pangalawang arthrosis ay sanhi ng maling pag-load, labis na karga, nakaraang pamamaga ng kasukasuan (sakit sa buto) o ilang mga sakit na metabolic. Karaniwang nangyayari ang sakit kapag ang apektadong magkasanib ay nasa ilalim ng stress. Sa kurso ng arthrosis, ang apektado joints ay maaaring maging deformed at magkasanib na effusions ay maaaring mangyari.
sintomas: Ang joint joint arthrosis ay karaniwang ipinakita ng sakit sa balikat magkasanib na nangyayari sa panahon ng ilang mga paggalaw. Karaniwan, ang pag-angat at pagkalat pati na rin ang pagliko ng braso palabas ay masakit. Minsan, ang isang crunching o rubbing na tunog ay maaari ding marinig sa kasukasuan kapag ito ay inilipat.
Maaari itong sanhi ng hadhad kartilago. Diagnosis: Karaniwang ginagawa ang diagnosis sa isang X-ray. Ipinapakita nito ang isang pagpapaliit ng magkasanib na puwang na nasa maagang yugto ng sakit.
Sa mga advanced na yugto, ang X-ray nagpapakita rin ang imahe ng karagdagang mga pagbabago sa buto sa pinagsamang, hal, mga protrusion ng buto (osteophytes) at mga deformidad. Therapy: Ang Osteoarthritis ay paunang ginagamot ng mga anti-namumula na gamot at masinsinang physiotherapy upang mapabuti ang kadaliang kumilos. Pangpawala ng sakit maaaring magamit upang mapawi ang mga sintomas.
Kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi makakatulong, mayroong ilang mga pamamaraan na maaaring magamit bilang kahalili. Halimbawa, may posibilidad na mag-iniksyon ng tinatawag na chondroprotectives sa magkasanib. Chondroprotectives ay mga gamot na inilaan upang protektahan ang kartilago mula sa karagdagang pagkasira.
Ang malusog na kartilago ay maaari ding makuha mula sa isang hindi gaanong pagkabalisa na kartilago zone ng magkasanib at inilipat sa pangunahing mga punto ng pagkapagod (tinatawag na autotransplantation). Ang isang katulad na pamamaraan ay chondrocyte paglipat, kung saan ang ilang mga cell ng kartilago ay inalis mula sa malusog na kartilago. Ang mga ito ay nalinang sa loob ng maraming linggo at pagkatapos ay nakakabit sa nasira na kartilago.
Sa pamamagitan ng pagbuo ng bagong kartilago, ang mga transplanted cells na ito ay maaaring magbayad para sa pinsala sa isang tiyak na lawak. Ang mga kirurhiko na pamamaraan ay isang kahalili, lalo na kung ang arthrosis ay mas advanced na. Ang magkasanib ay maaaring mapalitan ng isang endoprosthesis o tumigas (arthrodesis).
Ang endoprosthesis ay isang pangmatagalang solusyon, ngunit ang magkasanib na karaniwang maluluwag muli pagkalipas ng halos 10 taon at pagkatapos ay kailangang operahan muli. Para sa kadahilanang ito nais na iwasan, kung maaari, ang paggamit ng isang endoprosthesis bago ang edad na 60. Ang mga kasunod na operasyon ay karaniwang mas kumplikado kaysa sa unang operasyon, dahil ang sangkap ng buto ay lalong nawala at ang buto ay hindi gaanong nababanat dahil sa proseso ng pag-iipon at mga pagbabago sa osteoporotic.
Sa arthrodesis (magkasanib na tigas), ang kaukulang magkasanib ay naayos sa isang posisyon, hal. Ng mga turnilyo o wires, at hindi maaaring ilipat pagkatapos. Bagaman karaniwang nagreresulta ito sa walang hanggang kalayaan mula sa sakit, ang pamamaraang ito ay sinamahan din ng isang kumpletong pagkawala ng pag-andar sa apektadong kasukasuan.
- Humeral ulo (humerus)
- Taas ng balikat (Acromion)
- Pinagsamang sulok ng balikat
- Collarbone (Clavicle)
- Coracoid
- Pinagsamang balikat (pinagsamang glenohumeral)
