Ang isang thymoma ay isang bihirang bukol ng mediastinum na nagmula sa thymus at mabait sa karamihan ng mga kaso. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na maaapektuhan ng thymoma. Karaniwang mahusay na magamot ang bukol, at ang isang thymoma ay karaniwang aalisin sa pamamagitan ng operasyon bilang bahagi ng isang paggalaw.
Ano ang isang thymoma?
Ang thymoma ay ang pangalan na ibinigay sa isang bihirang sakit na tumor ng thymus, na sa karamihan ng mga kaso (tungkol sa 75 porsyento) ay inuri bilang benign. Ang thymus ay matatagpuan malapit sa puso, sa nauunang rehiyon ng mediastinum at, bilang pangunahing organ ng lymphatic system, ay mahalaga para sa pagpapaunlad at pagkita ng pagkakaiba ng ilang T lymphocytes in pagkabata. Mga sintomas na katangian ng thymoma, tulad ng ubo, pakiramdam ng presyon, dysphagia (nahihirapang lumunok), disfungsi ng puso, pamamaos, o igsi ng paghinga, karaniwang hindi nagpapakita hanggang sa susunod na yugto ng sakit, kapag ang laki ng thymoma ay humihigpit at pinapinsala ang mga kalapit na istruktura, lalo na ang lalamunan at trachea.
Sanhi
Ang mga sanhi ng malignant (malignant) thymoma o thymic carcinoma ay hindi pa linilinaw. Ang tanging katiyakan lamang ay ang tumor na nagmumula sa isang degenerate cell na dumarami at pumipinsala sa mga nakapaligid na istraktura sa pamamagitan ng paglaki. Bilang karagdagan sa mga kadahilanan ng genetiko, tiyak kapaligiran kadahilanan tulad ng mga pollutant at toxins pati na rin ang irradiation ay tinalakay bilang mga nag-uudyok para sa degeneration process na ito. Sa kaibahan, ang mga benign thymomas ay sa maraming mga kaso na nauugnay sa ilang mga karamdaman. Halimbawa, myasthenia gravis Ang (autoimmune disease) ay nangyayari kasama ang isang thymoma sa halos 20 hanggang 40 porsyento ng mga kaso, bagaman ang eksaktong ugnayan sa pagitan ng mga sakit na ito ay hindi nalilinaw. Pinaghihinalaan na ang disregulated antibodies na umaatake sa sariling mga cell ng kalamnan sa myasthenia gravis ay maaaring magmula sa timus. At saka, anemya (pur red cell aplasia), hypogammaglobulinemia (kawalan ng antibodies), polymyositis (pamamaga ng kalamnan ng kalansay), teroydeo (pamamaga ng thyroid gland), At Sjögren's syndrome Ang (autoimmune disease) ay nauugnay sa benign thymoma.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga sintomas sa isang manggagamot hanggang sa umunlad ang sakit. Sintomasikal, ang tumor ay lumilipat o lumalaki sa isa pang tisyu. Sa una, ang mga palatandaan kung minsan ay hindi naiintindihan. Ang mga maginoo na gamot pagkatapos ay manatiling hindi epektibo at hindi nangangako ng lunas. Nakasalalay sa lokasyon ng thymoma, iba't ibang mga sintomas ang nagreresulta. Kung ang tumor ay pumindot sa lalamunan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahirapan sa paglunok. Kung naganap ang igsi ng paghinga, ang trachea ay karaniwang nasikip. Isang paulit-ulit ubo ay nakasalubong din. Sa parehong mga kaso, ang mga nagdurusa ay regular na nag-uulat ng presyon sa dibdib lugar Kung, sa kabilang banda, paulit-ulit pamamaos ay kapansin-pansin, ito ay karaniwang sanhi ng pagkalumpo ng servikal nerbiyos. Kung inaatake ng tumor ang puso, nagbabanta sa buhay mga functional disorder ay nalalapit na. Ang mga katangiang epekto ay sinamahan ng pangkalahatang mga phenomena na nagreresulta mula sa pagpapahina ng organismo. Talaga, ang mga taong may karamdaman ay gulong na hindi pangkaraniwan nang mabilis nang hindi dating nag-ehersisyo ng pisikal. Ang katawan ay madaling kapitan ng karamdaman, na nakakainis ng pang-araw-araw na buhay at nangangailangan ng pagsunod sa mga pamantayan sa kalinisan. Ang timbang ay hindi madalas mabawasan sa loob ng ilang buwan. Ang siya | kalamnan lakas bumababa. Ang mga mas mahabang lakad ay maaaring maging isang pagpapahirap. Biglang pagkahilo nagbabanta sa lahat ng lugar.
Diagnosis at pag-unlad
Ang diagnosis ng isang thymoma ay ginawa batay sa mga katangian ng sintomas habang a medikal na kasaysayan at eksaminasyong pisikal. Ang diagnosis ay nakumpirma ng mga pamamaraan ng imaging tulad ng isang X-ray pagsusuri, isang MRI (magnetic resonance imaging) o CT (pinagsama tomography). Ang mga pamamaraan sa imaging ay maaari ring magbigay ng impormasyon tungkol sa lokalisasyon, sukat, yugto pati na rin ang pagkasira ng mga nakapaligid na istraktura ng tisyu. A biopsy na may kasunod na histological (pinong tisyu) na pagtatasa, na nagsisilbing pagkakaiba sa pagitan ng nakakapinsala o benign thymoma, ay karaniwang ginagawa lamang sa kurso ng paggalaw ng tumor ng kirurhiko (pagtanggal ng tumor), dahil ang timus ay matatagpuan sa isang hindi kanais-nais na posisyon at mahirap na pag-access Bilang isang patakaran, ang kurso at pagbabala ng parehong benign at malignant thymoma ay mabuti, depende sa oras ng diagnosis at yugto ng sakit na tumor, at halos 90 porsyento ng mga naapektuhan ay nabubuhay pa rin limang taon pagkatapos ng diagnosis.
Komplikasyon
Mga sakit sa bukol ng thymus ay mabait sa halos tatlong-kapat ng lahat ng mga kaso. Kung agad na ginagamot, karaniwang hindi inaasahan ang mga komplikasyon. Gayunpaman, ang pag-uulit ay hindi maaaring mapigilan. Dahil ang mga thymoma ay mabagal na lumalagong mga bukol, maaaring tumagal ng hanggang sampung taon bago bumalik ang tumor pagkatapos ng paggamot na mukhang matagumpay. Samakatuwid ang mga pasyente ay dapat na dumalo sa regular na pag-check up sa mahabang panahon. Kung ang tumor ay hindi ginagamot sa oras, ang mga tipikal na sintomas tulad ng igsi ng paghinga, sakit sa dibdib at ang mga problema sa puso ay madalas na tumatagal ng napakatinding porma at pinipinsala ang kalidad ng buhay ng pasyente. Bukod dito, kung ang tumor ay natuklasan na huli na, hindi karaniwan para sa laki nito na mabawasan sa pamamagitan ng chemotherapy bago maisagawa ang operasyon. Kimoterapya ay madalas na sinamahan ng isang bilang ng mga napaka hindi kasiya-siyang epekto, partikular alibadbad, pagsusuka at pagkawala ng anit buhok. Ang radiation ay maaaring makapinsala sa puso o baga sa mga nakahiwalay na kaso. Bukod dito, maaaring maganap ang mga komplikasyon kung ang tumor ay lumalaki sa mga nakapaligid na organo o metastases form Ang huli ay partikular na mapanganib sa medyo bihirang mga malignant thymomas. Sa mga kasong ito, chemotherapy o radiation terapewtika ay halos palaging kinakailangan. Ang mga pagkamatay ay bihira ngunit hindi maaaring ganap na maiwaksi.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung mayroong isang tuluy-tuloy na pagtaas ng karamdaman, isang pakiramdam ng karamdaman, at panloob na kawalang-kilos, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung may pagbawas sa pisikal lakas, isang pagkawala ng kakayahan sa pag-iisip pati na rin isang nabawasan na kakayahang makayanan diin, ipinapayong paglilinaw ng sanhi. Ang pangkalahatang pagkadepektibo, pangkalahatang kahinaan, nadagdagan na pangangailangan para sa pagtulog, at mga iregularidad sa ritmo sa puso ay dapat na siyasatin at gamutin. Pananakit ng ulo, pamamaos, mga paghihigpit sa paghinga o ang paglunok ay palatandaan ng a kalusugan karamdaman Kung kalamnan lakas bumababa, ang mga pang-araw-araw na responsibilidad ay hindi na maisasagawa, o ang taong apektado ay nakakaranas ng isang paghihigpit sa pagganap ng karaniwang mga aktibidad sa pampalakasan, kinakailangan ng aksyon. Mga palpitations ng puso, pagkahilo, mga paghihigpit sa paggalaw at pagkapagod ay karagdagang mga palatandaan ng isang kasalukuyang karamdaman. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mga pagbabago sa hitsura ng balat, pamamalat o pagtaas ng mga sikolohikal na problema at abnormalidad sa pag-uugali, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang kasiyahan sa buhay ay patuloy na bumababa sa loob ng mas mahabang panahon, kung may pag-alis mula sa buhay panlipunan at panlipunan o kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa mabilis na pagkayamot, ang mga obserbasyon ay dapat talakayin sa isang doktor. Sa maraming mga kaso, ang mga problemang emosyonal at kaisipan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang pisikal na kapansanan. Ang malawak na pagsisiyasat ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng mga reklamo.
Paggamot at therapy
Panterapeutika mga panukala para sa isang thymoma ay nakasalalay sa yugto ng sakit. Kung ang isang maliit na thymoma na limitado sa thymus ay naroroon, ang tumor na may nakapaligid na kitang-kita lymph mga node at ang katabing nag-uugnay at matabang tisyu tinanggal ang operasyon (paggalaw). Sa mga mas advanced na yugto ng isang thymoma, karagdagang radiotherapeutic mga panukala ay ginagamit upang maiwasan ang pag-ulit (pag-ulit ng bukol). Sa ilang mga kaso, tulad ng pagkakaroon ng metastasis (9 porsyento ng mga kaso) o napakahirap na pangkalahatan kalagayan ng apektadong tao, chemotherapeutic mga panukala ginagamit din. Kahit na sa kaso ng malalaking thymomas, ang tumor ay maaaring unang mabawasan ang laki sa kurso ng chemotherapy bago ito matanggal sa operasyon. Sa mga apektadong indibidwal na pinagbawalan ang pagbabago at ang mga hakbang sa chemotherapeutic at / o radiotherapeutic ay hindi matagumpay, sa ilang mga kaso isang kombinasyon terapewtika na may isang somatostatin analogue (synthesized growth hormone), na pumagitna sa pag-unlad ng tumor at naantala ang paglaki nito, at cortisone ay ipinahiwatig. Gayunpaman, ang pamamaraang therapeutic na ito ay patuloy pa ring natutuklasan sa mga klinikal na pagsubok. Regular na follow-up at kontrolin ang mga pagsusuri na gumagamit ng mga diskarte sa imaging, pati na rin dugo Ang mga pagsusuri para sa maagang pagtuklas at paggamot ng mga pag-ulit, ay mahahalagang bahagi ng matagumpay na thymoma terapewtika dahil ang thymomas ay may mataas na lokal na rate ng pag-ulit.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng thymoma ay hindi nauunawaan, walang mga hakbang sa pag-iingat na mayroon hanggang ngayon. Ang mga apektadong indibidwal na may mga sakit na nauugnay sa thymoma (lalo na myasthenia gravis) dapat subaybayan nang maaga para sa pinagbabatayan ng thymoma.
Pag-asikaso
Ang thymomas ay maaaring maging parehong kaaya-aya at nakakapinsala. Para sa kadahilanang ito, ang regular na pag-follow up pagkatapos ng aktwal na paggamot ay labis na mahalaga. Dapat ding pansinin na ang lokal na rate ng pag-ulit ng thymomas ay mataas. Kaya, ang mga bagong pagpapakita ng bukol ay maaari pa ring mangyari sampung taon pagkatapos ng pagtanggal sa pag-opera, na gumagawa ng pangmatagalang pagmamanman kailangan Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pangalawang tumor o pangalawang kanser ay hindiAng lymphoma ni Hodgkin, na hindi madalas na nagtatanghal pagkatapos ng isang thymoma. Pag-aalaga ng follow-up para sa thymoma pagkatapos kanser ang paggamot ay nakumpleto kasama ang mga pag-check up na nagaganap sa regular na agwat. Sa panahon ng prosesong ito, nagsasagawa ang manggagamot ng mga pamamaraan sa pagsusuri sa imaging. Dugo isinasagawa din ang mga pagsubok. Sa ganitong paraan, ang mga posibleng pag-ulit ay maaaring masuri sa isang maagang yugto at gamutin nang naaayon. Sa panahon ng pag-follow up, dumadalo ang pasyente ng isang check-up bawat tatlong buwan sa unang dalawang taon. Sa pagsusuri na ito, susuriin ng manggagamot ang pasyente medikal na kasaysayan at magsagawa ng isang masusing eksaminasyong pisikal. Sa mga agwat na 12 buwan, inirerekumenda din na a pinagsama tomography (CT) pag-scan ng thorax (dibdib) gumanap. Sa ganitong paraan, ang mga lokal na pag-ulit ay maaaring mabisa nang epektibo sa mga pamamaraang ito. Inirerekumenda na ang mga follow-up na eksaminasyon ay isasagawa ng thoracic surgeon na dating may pananagutan sa pagpapagamot ng bukol. Bilang karagdagan, sa kaso ng napatunayan na myasthenia, ang mga pagsusuri ay dapat isagawa ng isang neurologist.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Para sa mga pasyenteng may thymoma, ang panggagamot at pangangalaga ng medisina ang unang prayoridad. Ang mga hakbang sa pag-aalaga ng sarili ay maaaring suportahan ang mga interbensyong medikal ngunit hindi dapat manatiling nag-iisang pamamaraan. Ang sapat na medikal na therapy ay pinakamahalaga sa pagkakaroon ng isang thymoma, dahil sa ilang mga kaso ang sakit ay malignant sa likas na katangian at sa gayon ay nagbabanta sa buhay ng apektadong tao. Samakatuwid, para sa interes ng mga pasyente na may thymoma na sumailalim sa lahat ng inaalok na mga check-up sa iba't ibang mga dalubhasa at upang aktibong lumahok sa paggamot ng sakit. Halimbawa, ang mga iniresetang gamot ay dapat na kunin nang eksakto tulad ng inireseta at ang anumang mga epekto ay dapat na maiulat kaagad sa doktor. Sa ilang mga kaso, pagtanggal ng thymoma, at kung minsan ang kabuuan tiroydeo, ay kinakailangan. Lalo na kinakailangan ito kung ang tumor ay malignant at sa isang advanced na yugto. Ang mga pasyente ay naghahanda para sa operasyon na ito sa pinakamahusay na posibleng paraan sa pamamagitan ng pag-aalaga ng kanilang sarili sa pisikal at itak, pag-iwas diin, pagsunod sa isang malusog diyeta at pag-iwas stimulants tulad ng sigarilyo at alkohol. Nag-iingat din sila upang madali itong gawin sa kanilang sarili nang pisikal pagkatapos ng pamamaraang pag-opera at sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri at follow-up na pagsusuri sa kanilang doktor upang ang anumang mga komplikasyon ay maaaring malunasan nang maayos.
