Ang Virilization ay tumutukoy sa pagkahilig sa panlalaki sa mga kababaihan bilang isang klinikal na larawan na nangangailangan ng paggamot. Posible ang iba't ibang mga gradasyon at antas ng kalubhaan, ngunit palaging mayroong isang pathological expression ng pangalawang lalaki na sekswal na katangian dahil sa mga hormonal imbalances. Ang Virilization ay maaaring may kasamang permanenteng paghihigpit sa kalidad ng buhay para sa mga apektado dahil sa mataas na pasaning sikolohikal.
Ano ang virilization?
Ang Virilization ay karaniwang nauugnay sa isang pathological labis na produksyon ng kasarian ng lalaki hormones, lalo na testosterone, sa mga kababaihan. Karaniwang nauugnay ang virilization sa patologic na labis na paggawa ng kasarian ng lalaki hormones, lalo na testosterone, sa mga kababaihan. Kahit na ang sakit ay hindi lilitaw hanggang sa matanda, ang labis ng testosterone sa daluyan ng dugo ay humahantong sa makabuluhang mga pagbabago sa metabolic. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay isang proseso ng sakit na nakakainsulto sa sakit na maaaring tumagal ng maraming taon at hindi palaging napapansin kaagad ng mga apektadong kababaihan. Sa halip, ito ay mga kasapi ng pamilya o kahit mga third party, tulad ng mga kasamahan sa trabaho, na nagpapaalam sa mga naapektuhan ng mga sintomas ng pagtaas ng masculinization. Sa bihirang kaso ng fulminant virilization, gayunpaman, ang mga sintomas ng masculinization ay lilitaw sa loob ng ilang araw o linggo. Sa mga kasong ito, ang sakit ay sanhi ng hindi kontroladong paglabas ng mas malaking halaga ng testosterone. Dahil ang panlabas na hitsura ng virilization ay nababaligtad, hindi bababa sa isang tiyak na lawak, terapewtika dapat na pinasimulan kaagad, lalo na sa mga kasong ito. Sa mga talamak na kurso, sa kabilang banda, ang mga sintomas ng sakit ay madalas na hindi ganap na baligtarin.
Sanhi
Iba't ibang mga sanhi ay posible para sa pathologic expression ng male pangalawang sekswal na katangian sa mga kababaihan. Gayunpaman, ang mga sanhi na ito palagi mamuno sa isang pagtaas sa kasarian ng lalaki hormones sa daluyan ng dugo. Ang pinakamahalagang congenital, genetic na sanhi ng virilization ay kasama ang PCO syndrome at adrenogenital syndrome, AGS. Sa AGS, ang paggawa ng hormon ng mga adrenal glandula ay nabalisa; sa PCO, paggawa ng hormon ng mga ovary nabalisa. Kung ang virilization ay nangyayari bigla, tila walang anumang maliwanag na sanhi, ito ay madalas na sanhi ng isang malignant na tumor ng adrenal glandula, na nagreresulta sa isang hindi mapigil na paglabas ng mga male sex hormone sa libreng daluyan ng dugo. Mga benign at malignant na bukol ng mga ovary, mga ovarian tumor, maaari ding mamuno sa labis na paggawa ng hormon at sa gayon sa mga sintomas ng virilization. Sa kontekstong ito, ang hyperthecosis ovarii ay dapat na nabanggit bilang isang napakabihirang ovarian Dysfunction, na, gayunpaman, ay karaniwang nauugnay sa isang malakas na autonomous na paggawa ng testosterone. Bilang karagdagan, isang iba't ibang mga gamot maaari ding maging responsable para sa virilization, kasama ang anabolic steroids, rheumatoid gamot, at partikular phenytoin bilang isang antiepileptic.
Mga karamdaman na may sintomas na ito
- Adrenogenital syndrome
- Hyperthecosis ovarii
- PCO syndrome
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ng mga resulta ng virilization, lalo na sa binibigkas na mga kaso, mula sa mga tipikal na sintomas. Lalake ng buhok, ang tinaguriang hirsutismo, isang mas malalim na tunog ng boses, isang hindi karaniwang malaking klitoris, isang permanenteng kawalan ng sapanahon, amenorrhea, pati na rin ang proporsyon ng lalaki na katawan sa mga kababaihan ay kabilang sa mga tipikal na sintomas ng virilization. Upang makumpirma ang diagnosis, ang karagdagang mga pagsusuri ay dapat isagawa bilang karagdagan sa isang detalyadong personal at kasaysayan ng pamilya. Sa bawat pag-sign ng virilization, a pagsusuri sa ginekologiko ay pamantayan, kasama ang a dugo pagsubok ng katayuan ng hormon para sa lalaki at babaeng mga sex hormone. Ang mga hormon testosterone at dehydroepiandrosteron ay partikular na mahalaga para sa pagkumpirma ng diagnosis. Para sa mga kababaihan, ang pakikipag-ugnay sa medikal para sa anumang anyo ng panlalaki ay ang gynecologist; para sa mga advanced na diagnostic, ang mga radiologist at endocrinologist ay dapat ding konsultahin sa paglaon. Ang mga pamamaraan sa imaging ay maaaring gamitin upang mamuno sa mga tumor na androgen-secreting sa mga ovary o adrenal glandula ang sanhi. Kung ang matataas na antas ng hormon alphahydroxyprogesterone ay matatagpuan sa dugo, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng adrenogenital syndrome, AGS.Poycystic ovary syndrome, PCO syndrome, maaaring madalas na napansin bilang sanhi ng virilization na may isang simple ultratunog pagsusuri ng mga ovary. Kung masuri sa isang maagang yugto, ang pagbabala para sa virilization ay mabuti, dahil sanhi terapewtika maaari pagkatapos mamuno sa mabilis na paglutas ng mga sintomas ng sakit. Kung hindi ginagamot, ang virilization ay maaari ding maging talamak sa loob ng maraming taon. Kung ang mga tumor na androgen-secreting ay hindi napansin, ang dami ng namamatay sa mga apektadong kababaihan ay makabuluhang tumaas.
Komplikasyon
Ang Virilization ay may maraming mga sanhi, na maaaring magdala ng iba't ibang mga komplikasyon. Sa pangkalahatan, ang pangunahing mga komplikasyon sa mga kababaihan ay sikolohikal. Dahil sa nadagdagan buhok paglaki, ito ay karaniwang kinukutya, kung saan ito ay ihiwalay mula sa lipunan. Maaari itong humantong sa depresyon sa apektadong tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkabalisa at obsessive-mapilit na mga karamdaman, na maaaring magpalala ng sintomas. Bilang karagdagan, ang mga depressive ay karaniwang nagdurusa alkohol o pagkagumon sa droga. Nadagdagan alkohol ang pagkonsumo ay humahantong sa matabang atay, na maaaring umunlad sa cirrhosis. Sa pinakapangit na kaso, ang pagpapakamatay ng pasyente ay nangyayari dahil sa mataas na sikolohikal diin. Bukod dito, ang virilization ay maaaring mangyari sa konteksto ng adrenogenital syndrome (AGS). Ang mga karagdagang komplikasyon na maaaring lumitaw dahil sa sakit na ito ay isang kaguluhan ng siklo ng panregla, na maaaring humantong pa kawalan ng katabaan (kawalan). Bilang karagdagan, maaaring mayroong mas mataas na pagkawala ng mga asin, na maaaring humantong sa puso arrhythmias. Sa mga kalalakihan, ang adrenogenital syndrome ay maaaring humantong sa pagbawas sa laki ng testis (atrophy) at pagbawas sa tamud kalidad A kalagayan na may katulad na mga komplikasyon ay poycystic ovary syndrome (PCO). Dito rin, may mga kaguluhan sa pag-ikot at hirsutismo. Bilang karagdagan, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagdurusa mula sa androgen-dependant buhok pagkawala (alopecia), at ang kalagayan ay madalas na nauugnay sa labis na katabaan at dyabetis.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kailangang tratuhin ang Virilization sa anumang kaso. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pinagbabatayan na sakit at samakatuwid ay dapat na limitado. Kinakailangan ang kagyat na paggamot kung ang virilization ay sanhi ng kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal o depresyon sa pasyente. Sa pinakapangit na kaso, maaaring lumitaw ang mga saloobin ng pagpapakamatay, na madalas na nangangailangan ng paggamot sa isang klinika. Para maiwasan depresyon, sikolohikal na paggamot ay dapat ding ibigay sa kaso ng virilization. Pagkatapos ay dapat magpatingin ang pasyente sa isang doktor kapag dumarami ang mga sintomas ng lalaki at tampok na lumitaw sa katawan. Maaari itong, halimbawa, ang kawalan ng sapanahon o nadagdagan ang hairiness. Kung ang mga sintomas na ito ay nagaganap nang walang anumang partikular na dahilan, ang isang pagsusuri at paggamot ng isang doktor ay karaniwang kinakailangan sa anumang kaso. Sa unang lugar, ang pangkalahatang pagsasanay o gynecologist ay maaaring konsulta. Ang isang medikal na doktor ay dapat ding kumunsulta kung may pagbabago sa tunog ng boses. Kung ang virilization ay nangyayari pagkatapos ng pagkuha ng ilang mga gamot, ang mga ito ay maaaring mapalitan o ganap na ihinto pagkatapos ng konsulta sa isang doktor. Gayunpaman, dapat laging kumunsulta sa isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Paggamot at terapewtika ng anumang anyo at antas ng virilization ay dapat na batay sa sanhi. Kung walang mahahanap na malinaw na dahilan, na kung saan ay bihirang kaso, pagkatapos ay hindi bababa sa nagpapakilala na paggamot sa mga babaeng sex hormone ay ibinibigay upang maantala ang pag-unlad ng mga sintomas ng virilization. Ang mga autonomous na androgen-secreting tumor ng mga ovary o adrenal gland ay dapat na alisin kaagad sa operasyon. Pagkatapos ng operasyon, isara pagmamanman ang mga antas ng hormon ay mahalaga, dahil ang pagkahilig sa pag-ulit ay mataas na may hormon na bumubuo ng mga malignant na tumor. Ang paggamot ng AGS at PCO ay kumplikado at mahaba. Sa kaso ng adrenogenital syndrome, AGS, karaniwang kailangang inumin ang gamot sa natitirang buhay ng pasyente. Poycystic ovary syndrome, PCO, ay hindi rin magagamot at nangangailangan ng hindi bababa sa pana-panahong paggamit ng mga babaeng sex hormone. Sa PCO syndrome, ang parehong mga ovary ay karaniwang natatakpan ng maliliit na cyst. Ang pinakamadaling paraan upang gamutin ang virilization ay kung ito ay dahil lamang sa isang epekto sa droga. Ang nauugnay na mga paghahanda ay pagkatapos ay ipinagpatuloy kaagad at pinalitan ng gamot na may katulad na mga aktibong sangkap.
Outlook at pagbabala
Ang virilization ay kumakatawan sa isang seryosong sikolohikal na sintomas at samakatuwid ay maaaring humantong sa matinding mga problemang sikolohikal at pagkalumbay. Sa maraming mga kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay bumababa at ang mga contact sa lipunan ay nasira. Dahil sa proporsyon ng katawan ng lalaki at paglaki ng buhok, karaniwang mayroong isang nabawasan ang pagpapahalaga sa sarili. Ang apektadong tao ay nahihiya sa harap ng ibang tao. Ang Virilization ay madalas na masuri nang mabilis ng isang doktor. Kung ang isang tumor ay responsable para sa virilization, agad na ibinibigay ang paggamot. Ang tagumpay ng paggamot na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng kanser. Gayunpaman, kung ang virilization ay napansin nang maaga, maaari itong gamutin nang maayos. Sa ilang mga kaso, ang virilization ay humahantong sa nakakahumaling na pag-uugali, kaya't alkohol ang pag-asa o pag-asa sa iba pang mga gamot ay bubuo. Gayundin, sa maraming mga kaso, ang resulta ng virilization ay kawalan ng katabaan. Kung ang virilization ay hindi resulta ng isang tumor, maaari itong ihinto o ganap na mapahinto sa pamamagitan ng pagdaragdag ng mga babaeng hormone.
Pagpigil
Walang pag-iwas na posible para sa mga katutubo na anyo ng virilization, PCO at AGS. Ang maagang pagsusuri lamang ang makakatulong na maglaman ng tindi ng virilization. Ang mga kumplikadong paggamot sa gamot na hormonal ay hindi angkop para sa paggamot sa sarili. Ang ilan lamang sa mga sintomas ng sakit, tulad ng lalaki buhok sa mukha o katawan, maaari ring malunasan ng sariling gamot na may epilation o pag-ahit.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kasama sa Virilization ang iba't ibang mga sintomas: isang binibigkas na hairiness ayon sa lalaki pamamahagi pattern sa mga binti, intimate area, itaas labi at dibdib. Ang iba pang mga pagsasama ay maaaring magsama, sa partikular, ng isang mas malalim na boses dahil sa isang pagpapalaki ng larynx, mga pagbabago sa siklo ng panregla ng babae at pagdaragdag ng kalamnan masa hindi kanais-nais para sa mga kababaihan. Upang labanan ang labis Buhok sa katawan, maraming mga pagpipilian sa kosmetiko ang magagamit na ngayon. Ang isang remedyo ay ang Vaniqa cream, na ginagamit sa mukha at leeg at baba, at pinipigilan ang hindi ginustong paglaki ng buhok. Ang paggamot sa laser ay isa pang pagpipilian. Ang iba pang mga pamamaraan ay kasama ang waxing, ahit at epilation. Bilang karagdagan, may mga panteknikal na aparato para sa paggamit sa bahay upang matanggal nang permanente ang nakakainis na buhok. Ito ang mga EPL na aparato na gumagana sa pamamagitan ng light pulses. Dahil ang mga naapektuhan ay nagdurusa lalo na sa sikolohikal mula sa kanilang mga sintomas, psychotherapy ay ipinahiwatig upang gamutin ang posibleng pagkalumbay at mapabuti ang pagpapahalaga sa sarili. Ang mga diskarte ay maaaring binuo upang mas mahusay na makaya ang mga sintomas. Ang hindi likas na paglaki ng kalamnan at isang hindi karaniwang katangian na malalim na boses para sa mga kababaihan ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagkuha ng mga hormone. Gayunpaman, hindi maipapayo na pangasiwaan ang mga hormon sa sarili. Ang mga karamdaman sa cycle ay maaari ring kontrolin ng naka-target na hormon pangangasiwa. Ang ilang mga birth control tabletas ay umiiral para sa hangaring ito, na inireseta ng gynecologist.
