Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay isang bihirang sakit, ngunit nagdudulot ito ng napakalaking banta sa buhay ng apektadong tao. Para sa kadahilanang ito, napakahalaga na - sa sandaling na-diagnose - naibigay kaagad ng masidhing paggamot.
Ano ang Waterhouse-Friderichsen syndrome?
Inilarawan ang propesyon ng medisina bilang Waterhouse-Friderichsen syndrome isang estado ng pagkabigla sanhi ng mga bakterya na lason (toxins), na pangunahing sanhi ng bakterya. Kasunod, mayroong isang labis na pagkonsumo ng mga kadahilanan ng pamumuo (tinatawag na konsumo coagulopathy), upang ang mga bahagi ng tisyu (hemorrhagic nekrosis) ng adrenal cortex na namatay. Ang pagkamatay ay nagreresulta sa bakterya dugo pagkalason (meningococcal sepsis). Sa unang pag-sign ng isang posibleng Waterhouse-Friderichsen syndrome, dapat makipag-ugnay kaagad sa isang manggagamot. Kung naantala ang paggamot o hindi natanggap, ang dami ng namamatay ay isang daang porsyento.
Sanhi
Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay sanhi sanhi ng napakalaking paglabas ng mga lason; ang mga lason ay ginawa ng bakterya. Sa tuwina, ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay resulta ng meningococci; gayunpaman, Haemophilus influenzae pati na rin ang pneumococci ay maaari ding maging responsable para sa Waterhouse-Friderichsen syndrome paminsan-minsan. Dahil sa paglabas ng mga lason, ang mga kadahilanan ng coagulation ay kasunod na naaktibo. Samakatuwid, maraming thrombi ang nabuo, na sa dakong huli ay kinukuha ang dugo sasakyang-dagat. Bukod dito, nagaganap din ang napakalaking hemorrhages; lalo na ang mga nasa balat, ang lamang loob pati na rin nang direkta sa mauhog lamad ay nakikita. Pumasok ang pasyente pagkabigla dahil dito dugo pagkawala. Minsan, endotoxin pagkabigla nangyayari rin sa konteksto ng Waterhouse-Friderichsen syndrome, na nakakaapekto sa mga pag-andar ng mga bato, mga adrenal glandula, atay pati baga.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga klasikong sintomas ay napakalaking hemorrhages nang direkta sa balat; inilarawan ito ng propesyong medikal kalagayan as petechiae. Bukod dito, ang mga intraital death spot (matingkad, malamig mga lugar ng balat kung saan nangyayari ang pagwawalang-kilos ng dugo) at mga pagdurugo ng mucosal din. Kasunod, ang doktor ay nagmamasid din ng klasiko sintomas ng pagkabigla. Huminto sa paggana ang mga bato; ang pasyente ay nagreklamo ng napakaliit o kung minsan ay walang output ng ihi. Bukod dito, ang apektadong tao ay naghihirap mula sa igsi ng paghinga, kaya't pagkatapos ay ang mga baga ay nagulat. Naging jaundice ang pasyente dahil sa atay nagugulat. Unti-unting binabawasan ng katawan ang pagganap ng mga bahagi ng katawan bilang bahagi ng Waterhouse-Friderichsen syndrome. Kung ang thrombi ay pumipigil sa anumang tserebral sasakyang-dagat, lumilitaw ang mga abnormalidad ng neurological. Sa partikular, posible ang katahimikan at panginginig. Ang mga sintomas ng Waterhouse-Friderichsen syndrome ay karaniwang lilitaw sa loob ng ilang oras. Ang isang medikal na propesyonal ay dapat makipag-ugnay kaagad sa mga unang palatandaan!
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang klinikal na larawan ay ang pinakamahalagang bakas na maaaring ito ay Waterhouse-Friderichsen syndrome. Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay dapat gamutin sa lalong madaling panahon. Para sa kadahilanang ito, kung ang anumang menor de edad na pagdurugo ay nangyayari at nakikita sa balat o kung pagdudumi at lagnat mangyari, ang pasyente ay dapat na agad naisip bilang pagkakaroon ng Waterhouse-Friderichsen syndrome. Sa mga unang palatandaan, dapat makipag-ugnay kaagad sa isang propesyonal sa medisina. Natutukoy ng manggagamot ang isang abnormalidad sa pamamagitan ng iba't ibang fibrinolysis pati na rin ang mga pagsubok sa pamumuo; maraming mga kadahilanan ng pamumuo ay maaaring masuri bilang napakalaking naubos. Bukod dito, mayroong isang napakalaking pagbawas sa mga leukosit (puting mga selula ng dugo); isang karagdagang indikasyon ay nabawasan din platelets. Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente. Kung ang huli ay ginagamot ng huli o hindi man, walang pagkakataon na mabuhay. Dahil dito, mahalaga ang agarang atensyong medikal.
Komplikasyon
Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay kumakatawan sa isang nagbabanta sa buhay kalagayan. Kung ang kalagayan ay hindi ginagamot kaagad sa masidhing pangangalaga ng medisina, maaaring mangyari ang mga seryosong komplikasyon, kabilang ang pagkamatay ng pasyente. Ang thrombi na nagaganap bilang isang resulta ng mga aktibong kadahilanan ng pamumuo ay maaaring maging sanhi ng pag-back up ng dugo sa loob ng apektadong paa. Kung ang clot ay tumagos sa baga, baga embolism maaaring mangyari. Bilang karagdagan, sepsis at / o permanenteng kulang sa kulang sa hangin ay maaaring mangyari. Bukod dito, ang WFS ay maaaring maging sanhi ng malawakang pagdurugo na nauugnay anemya at mga sintomas ng kakulangan. Kasabay ng pagkawala ng dugo, nangyayari ang pagkabigla, na nauugnay sa mga problema sa cardiovascular at karagdagang mga komplikasyon. Kung ang isang tinatawag na endotoxin shock ay nangyayari, maaari itong makagambala sa mga pagpapaandar ng lamang loob at sanhi, halimbawa, atay kabiguan at a klase infarction Dahil sa pagkabalisa sa paghinga, ang mga baga ay maaaring magulat. Sa huling yugto ng sakit, naganap ang mga kakulangan sa neurological, kombulsyon at stroke. Droga terapewtika sa cefotaxime at penisilin maaaring maging sanhi ng mga epekto Artipisyal na paghinga nagdadala ng panganib na magkaroon ng impeksyon sa paghinga. Mga Infusion, tulad ng mga ibinigay upang magbigay ng mga likido at nutrisyon, ay maaari ring maging sanhi ng mga impeksyon at iba pang mga komplikasyon.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang apektadong tao ay palaging nangangailangan ng medikal na pagsusuri at paggamot para sa Waterhouse-Friderichsen syndrome. Kaugnay nito, ang maagang pagtuklas at paggamot ng sakit ay palaging may positibong epekto sa karagdagang kurso at maiiwasan ang mga karagdagang komplikasyon at reklamo. Dahil hindi rin posible para sa sakit na pagalingin ang sarili nito, dapat na makipag-ugnay ang apektadong tao sa isang doktor sa mga unang sintomas at reklamo ng Waterhouse-Friderichsen syndrome. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagdurugo sa ilalim ng balat. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw din ang balat malamig. Katulad nito, ang matinding paghinga ng hininga ay maaaring magpahiwatig ng Waterhouse-Friderichsen syndrome kung nangyari ito nang walang anumang partikular na dahilan at hindi mawawala nang mag-isa. Ang pamumula ng balat ay maaari ring ipahiwatig ang sakit at dapat suriin agad ng isang manggagamot. Kung ang sindrom ay sanhi ng matinding at nagbabanta sa buhay na mga sintomas, ang isang doktor na pang-emergency ay dapat palaging tawagan o bisitahin ang ospital. Sa pangkalahatan, gayunpaman, ang sakit ay maaaring makilala ng isang pangkalahatang praktiko. Ang karagdagang paggamot mismo ay nakasalalay sa eksaktong pagpapakita ng mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay madalas na nalilimitahan ng Waterhouse-Friderichsen syndrome.
Paggamot at therapy
Terapewtika dapat masimulan sa lalong madaling panahon. Matapos ang diagnosis, nagsisimula ang manggagamot an antibyotiko terapewtika; sa loob ng balangkas na ito, ang gumagamot na manggagamot ay gumagamit ng mga aktibong sangkap cefotaxime at penisilin G. Tinitiyak nito na labanan ang impeksyon. Kaya, antibyotiko Ang paggamot ay bahagi ng paggamot ng sanhi ng Waterhouse-Friderichsen syndrome. Karagdagan sa antibyotiko therapy, dapat ding tratuhin ng manggagamot ang estado ng pagkabigla ng pasyente; sa kasong iyon, ito ay sintomas ng pagkontrol ng Waterhouse-Friderichsen syndrome. Purong paglaban sa mga sanhi o sintomas ay hindi mamuno sa tagumpay. Sa konteksto ng pagkontrol sa sintomas, nag-iingat ang manggagamot na pangalagaan ang pangunahing mga palatandaan ng pagkabigla. Una at pinakamahalaga, nangangahulugan ito na ang apektadong tao ay nangangailangan ng likido, na dapat pumasok nang direkta sa katawan sa pamamagitan ng mga ugat. Sa ganitong paraan, maaaring magbayad ang manggagamot para sa kakulangan ng pasyente dami. Kasunod, ang pasyente ay may bentilasyon; ito ay ang tanging paraan na ang acid-base balanse pati na rin ang balanse ng electrolyte ay maaaring maging balanse. Hydration at bentilasyon ay ang pinaka-kinakailangang mga pahiwatig, upang ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay ay tumataas. Kung ang doktor ay nakakita ng napakalaking dumudugo, ang sariwang plasma at platelet concentrates ay maaaring maibigay. Walang ibang mga opsyon sa paggamot na kasalukuyang magagamit. Mas maaga ang diagnosis ay ginawa, mas mabuti ang pagkakataon ng pasyente na mabuhay. Kung hindi agad ginagamot, ang sindrom ay nagtatapos sa pagkamatay.
Pagpigil
Sa ngayon, walang bakuna na pumipigil laban sa meningococcal group. Ang pangkat na iyon ay kumakatawan sa pangunahing ahente ng causative ng Waterhouse-Friderichsen syndrome. Gayunpaman, antibodies laban sa meningococci ay nabuo sa paglaon ng buhay, upang ang katawan ay protektado laban sa isang "pagsalakay" ng bakterya. Para sa kadahilanang ito, ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay medyo bihira. Mayroong bakuna laban sa hemophilus influenzea at pneumococci na maaaring maiwasan ang Waterhouse-Friderichsen syndrome. Ito ay tinatawag na bakunang 6-fold, na maaari nang ma-injected sa ika-3 buwan ng buhay. Iba pang pag-iingat mga panukala ay kasalukuyang hindi kilala.
Aftercare
Sa kaso ng Waterhouse-Friderichsen syndrome, ang mga pagpipilian at mga panukala para sa direktang pag-aalaga ay makabuluhang limitado sa karamihan ng mga kaso, at sa ilang mga kaso hindi sila magagamit sa mga apektadong indibidwal. Samakatuwid, ang apektadong tao ay dapat na perpektong makakita ng doktor sa isang maagang yugto at magsimula din ng paggamot upang maiwasan ang paglitaw ng iba pang mga sintomas at komplikasyon. Walang independiyenteng pagpapagaling na maaaring maganap, upang ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggamot ng isang doktor. Samakatuwid ang isang doktor ay dapat na kumunsulta sa mga unang palatandaan. Sa karamihan ng mga kaso, ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay maaaring maibsan ng mabuti ng mga panukala of physiotherapy o physiotherapy. Sa paggawa nito, ang mga nagdurusa ay maaari ring magsagawa ng maraming ehersisyo sa kanilang sariling tahanan upang maiwasan ang pagsisimula ng iba pang mga sintomas at mapabilis ang paggaling. Sa karamihan ng mga kaso, kasama rin ang pag-aalaga pagkatapos ng pag-inom ng iba't ibang mga gamot. Dapat tiyakin ng mga pasyente na regular silang umiinom ng gamot at sa tamang dosis upang maiwasan ang anumang epekto. Sa maraming mga kaso, nililimitahan din ng sindrom ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Waterhouse-Friderichsen syndrome ay isang emerhensiyang medikal. Ang mga aktibidad o hakbang sa pagtulong sa sarili ay napakababa sa mga sitwasyong ito. Ang magkakatugma na kooperasyon sa isang nakaranasang pangkat ng medikal ay napakahalaga para sa kaluwagan ng mga sintomas. Ang ugnayan ng pagtitiwala sa pagitan ng doktor at pasyente ay dapat buuin at suportahan sa abot ng makakaya ng isang tao. Karaniwan, ang pasyente mismo ay hindi sapat na tumutugon. Samakatuwid, ang mga kamag-anak ay responsable para sa paggawa ng mahahalagang desisyon, isinasaalang-alang ang mga kagustuhan ng pasyente. Kung may mga bukas na katanungan, dapat silang tanungin upang maging mas handa para sa sitwasyon at karagdagang pag-unlad. Bilang karagdagan, kung may kakulangan ng kaalaman, ang responsibilidad para sa pagkuha ng impormasyon ay hindi dapat mailagay lamang sa manggagamot. Ang mga kamag-anak ay dapat magsaliksik nang sabay at panatilihin ang isang malapit na palitan sa kanilang sarili upang ang lahat ng nag-aalala ay may parehong antas ng kaalaman. Ang mga komplikasyon ng alitan o interpersonal ay dapat na iwasan sa yugtong ito. Dahil malapit na ang pagkamatay ng wala sa panahon, ipinapayong maingat ang pag-iingat. Ayon sa kasalukuyang kaalamang pang-agham, ang mga pagkakataong mabuhay para sa pasyente ay napakababa. Kung samakatuwid ang mga kamag-anak ay nararamdamang nabalisa sa pagharap sa mga pangyayari, dapat silang humingi ng tulong. Kung hindi man, maaaring mangyari ang hindi kanais-nais na mga pag-unlad na iyon mamuno sa mga problema sa paggunita muli.
