anghina Ang Plaut-Vincenti ay tumutukoy sa medyo bihirang subtype ng tonsilitis na kung saan ang isang halo-halong impeksyon ng bakterya Ang Treponema vincentii at Fusobacterium nucleatum ay responsable. Tonsiliyo ay karaniwang unilateral at karaniwang nakakaapekto sa mga kabataan.
Ano angina plaut vincenti?
Tonsiliyo ay isang madalas na masakit ngunit karaniwang hindi nakakasama kalagayan pangunahing nakakaapekto sa mga bata at kabataan at madalas na ginagamot antibiotics dahil sa peligro ng mga komplikasyon o sequelae. Pinaghahati-hatian pa ng gamot ang mga sakit na ito, na madalas ay katulad ng karaniwang tao, ayon sa iba't ibang uri ng mga pathogens o itinalaga ang mga ito sa mas malaking mga klinikal na larawan. anghina Ang plaut vincenti ay isang bihirang subtype ng tonsillitis (pamamaga ng tonsil).
Sanhi
anghina Utang ng Plaut-Vincenti ang hindi nalalayong pangalan nito, na madalas sa gamot, sa mga nakadiskubre: noong 1894, inilarawan ng Aleman na bacteriologist na si HC Plaut ang bakterya na Treponema vincentii, na kabilang sa klase ng mga spirochetes, at sa gayon ay binigyan ito ng pangalan. Medyo kalaunan, ang sakit ay tinukoy nang mas detalyado ng siyentipikong Pranses na si JH Vincent. Isang espesyal na tampok ng mga ito bakterya ay hindi sila simpleng paglipat mula sa isang tao patungo sa isa pa sa pamamagitan ng impeksyon, tulad ng kaso, halimbawa, sa pinakakaraniwang anyo ng tonsilitis na sanhi ng streptococci. Sa halip, maaari din silang mabuhay sa mga mauhog na lamad ng tao nang hindi nagdudulot ng anumang pinsala - ito ay pagsasama lamang ng dalawa bakterya (coinfection) na nagiging sanhi ng mga ito upang maging pathogenic; kailangan nila ang bawat isa para sa kanilang pathogenic effect. Bilang karagdagan, karaniwang nangangailangan ang bakterya ng kanais-nais na mga kondisyon upang magawa ito: Hindi sapat kalinisan sa bibig, isang mahinang katayuan sa nutrisyon o isang pangkalahatang humina na immune state ng organismo ay maaaring ihanda ang lupa para sa kanila. Ang Plaut-Vincenti angina ay kilala rin bilang ulcerative tonsillitis dahil ang klinikal na larawan nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ulsertulad ng mga pagbabago sa tonsil, na sinamahan ng nekrosis (pagkasira ng tisyu). Maaari rin itong kumalat sa nakapalibot na lugar bibig lukab habang umuusad ito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Angina plaut vincenti ay talagang isang malubhang impeksyon sa tonsillar, ngunit bukod sa dysphagia, sa una ay halos walang anumang mga sintomas na nagkakahalaga ng pagbanggit. Ang heneral kalagayan ay karaniwang hindi apektado. Ang temperatura ng katawan ay bahagyang nakataas lamang. Karaniwan itong nasa pagitan ng 36 at 37 degree Celsius. Gayunpaman, ang malapit na pagsusuri ay maaaring magbunyag ng isang unilateral ulser sa isang palatine tonsil, na hahantong sa pagkamatay ng mauhog. Nagreresulta ito sa pagbuo ng madulas na berdeng-kulay-abo-madilaw-dilaw na mga coatings na sanhi ng isang mabahong amoy bibig amoy Ang mga ulser ay naiiba na sa hitsura mula sa isang normal na tonsilitis. Ito ay isang espesyal na anyo ng angina tonsillitis. Habang ang normal na tonsillitis ay sanhi ng streptococci, narito ang isang halo-halong impeksiyon sa pagitan ng mga spirochetes at fusobacteria. Maaari din itong makahawa sa mga pisngi, gum, labi at larynx bilang karagdagan sa mga tonsil. Ang lymph ang mga node na naroroon sa anggulo ng panga ay halos palaging namamaga. Ang mga kabataan na partikular na ay madalas na nahawahan ng mga ito mga pathogens. Gayunpaman, ang fusobacteria at spirochetes ay napaka agresibo ng bakterya na maaari mamuno sa pagkasira ng mga pisngi at gum, lalo na sa mga indibidwal na na-immunocompromised. Kaya, sa iba`t ibang mga umuunlad na bansa kung saan naghihirap ang populasyon malnutrisyon at gutom, ang impeksyong ito ay madalas na nagreresulta sa pagkasira ng mukha dahil sa nekrosis ng pisngi. Gayunpaman, sa mga pambihirang kaso, maaari ding angina plaut vincenti mamuno sa gangrenous na pagkasira ng mga pisngi.
Diagnosis at kurso
Ang isa pang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng angina plaut-Vincenti at ang iba pa, mas karaniwang mga form ng tonsillitis ay ang unilateral na paglitaw: Karaniwan, isang palatine tonsil lamang ang apektado, ngunit ang isang ito ay napakalaking: isang sakop na fibrin ulser sa nekrosis ay nakikita sa inspeksyon ng bibig lukab, at isang kulay-berdeng berdeng patong na patong ng apektadong tonsil ay kapansin-pansin din, na maaari ring dumugo kapag na-scrap sa isang kahoy na spatula. Ang pamamaga nagtatago ng mabahong amoy. Sa kaibahan, streptococcal angina karaniwang nakakaapekto sa parehong palatine tonsil at mukhang ganap na magkakaiba kasama ang tipikal na puting tulad ng mga pantakip na patong sa base - isang visual na diagnosis. Alinsunod sa larawan ng inspektor, ang mga reklamo ng angina Plaut-Vincenti ay kadalasang unilateral, ngunit sa kapansin-pansin na kaibahan bilang malayo tungkol sa kanilang kalubhaan ay nababahala: ang sakit ay mukhang hindi maganda, ngunit nagiging sanhi ng halos anumang pangkalahatang mga reklamo, madalas hindi lagnat; unilateral lang paglunok ng mga paghihirap ay kapansin-pansin at, bilang karagdagan sa nakikitang mga natuklasan at mabahong amoy, karaniwang mamuno sa pagbisita sa doktor.
Komplikasyon
Angina plaut vincenti karaniwang umuunlad nang walang matinding komplikasyon sa mga makabagong industriyalisadong bansa. Gayunpaman, kung kalinisan sa bibig ay mahirap, ang tissue nekrosis ay maaaring kumalat mula sa mga tonsil sa kabuuan bibig lukab. Mayroong peligro na pagkawala ng ngipin at pagkasira ng tisyu ng gum. Sa mga umuunlad na bansa, ang klinikal na larawan ay maaaring makabuo ng higit na kapansin-pansing. Sa mga mahina at malnutrisyon na tao o naghihirap mula sa kakulangan sa immune, angina plaut vincenti na hindi madalas maging talamak. Dahil ang nekrosis ay humahantong sa mga anaerobic na kondisyon sa mga tisyu, ang mga kahihinatnan ay maaaring kabilang ang mga ulser sa bituka, mga ulser na tropikal, at baga gangrene. Ang isang kinatatakutang komplikasyon ay ang gangrenous stomatitis, na kilala rin bilang noma, buccal gangrene, O tubig canker Dahil sa madalas na hindi magandang pangangalaga ng medikal sa mga apektadong bansa, umuusad ang sakit. Simula sa pasalita mauhog, ang bakterya ng oral flora ay sumisira sa mucosa, buto at mukha sa paglipas ng panahon. Kung hindi ginagamot, ang pangkalahatan kalagayan kapansin-pansing lumalala at bumubuo ng mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Kasama rito ang duguan pagdudumi, pulmonya at sepsis. Sa 70 hanggang 90 porsyento ng mga kaso, ang mga apektadong bata ay namatay bilang isang resulta.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Kasama ang mga sintomas ng tonsilitis dapat pumunta sa doktor nang hindi lalampas sa susunod na araw. Maaaring matukoy ng manggagamot kung angina plaut-Vincent ay naroroon sa pamamagitan ng pamunas ng lalamunan at pagsusuri sa lukab ng bibig, at maaaring pasimulan ang naaangkop na mga hakbang sa paggamot. Isang tipikal na palatandaan ng babala ng angina plaut-Vincent ay mabahong amoy maberde-grey na patong sa lalamunan. Ang paglabas ay madalas na sinamahan ng kahirapan sa paglunok, mabahong hininga at ang karaniwang mga sintomas ng tonsilitis. Sa susunod na kurso, ang ulser ay maaari ring bumuo sa palatine tonsil. Kung naroroon ang mga nangungunang reklamo sa itaas, kinakailangan ng payo medikal. Ang isang agarang pagbisita sa doktor ay inirerekumenda kung ang isang mataas lagnat ng higit sa 39 ° C ay naroroon din. Kung ang mga bata ay apektado, dapat silang dalhin agad sa pedyatrisyan. Lalo na tinatawag ang payo ng medikal para sa mga kaso ng malubhang pisikal na sintomas na mabilis na tumataas sa kabila ng paggamit ng tahanan mga remedyo at banayad na mga gamot. Ang advanced angina Plaut-Vincent ay dapat na magamot ng isang doktor sa anumang kaso. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon tulad ng tissue nekrosis, pagkawala ng ngipin at pagkalat ng pamamaga.
Paggamot at therapy
Dahil ang iba pang mga malubhang sakit ay maaari ding maging sa likod ng gayong larawan ng tonsillitis, ang pagbisita sa doktor ay doble ang halaga. Sa partikular, ang mga malignant na oral lungity tumor ay maaaring mukhang magkatulad, ngunit karaniwan lumaki mas mabagal at karaniwang nakakaapekto sa iba pang mga pangkat ng edad (angina plaut vincenti: mga kabataan; bukol sa bibig na lukab: mga naninigarilyo na nasa edad na at mas matanda). Mga karamdaman tulad ng tuberkulosis o ibang treponematosis, syphilis, dapat ding isaalang-alang sa prinsipyo. At saka, talamak na tonsilitis sanhi ng iba pang bakterya mga pathogens ay maaaring humantong sa higit na pagkasira ng apektadong tonsil, ngunit pagkatapos ay mayroong naaayon sa isang mas mahabang kasaysayan. Kung ang pamamaga ay bubuo sa loob ng maikling panahon at walang karagdagang mga pangkalahatang reklamo tulad ng ubo, pawis sa gabi o pagbawas ng timbang, isang simpleng angina ang malamang na diagnosis. Ang isang bihasang manggagamot ay maaaring suriin ito sa ilang mga katanungan at isang sulyap; sa kaso ng pagdududa, isang pagsusuri sa microbiological pagkatapos ng pagpapahid ng apektadong tonsil, bihirang din a dugo pagsubok, maaaring magbigay ng kalinawan. Sa prinsipyo, gayunpaman, ang pagkakaiba mula sa streptococcal angina ay isang visual diagnosis, at angina plaut vincenti ay maaaring malunasan nang walang gulo: Antibiotic terapewtika ay talagang kinakailangan lamang sa mas malubhang mga kaso at pagkatapos ay isinasagawa mga penicillin, Halimbawa. Kung hindi man, nagdidisimpekta ng lokal mga panukala at maingat kalinisan sa bibig ay sapat na.
Outlook at pagbabala
Sa angina plaut vincenti, pangunahing ang pasyente ay nakakaranas ng napakatindi paglunok ng mga paghihirap at sakit sa lalamunan. Ang mga ito ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay at humantong sa kakulangan sa ginhawa at mga komplikasyon sa pang-araw-araw na buhay. Bukod dito, nangyayari ang tonsillitis at ang mga apektado ay nagdurusa rin mula sa napakalakas mabahong hininga sa maraming mga kaso. Ang paglunok ng mga paghihirap gawin itong mas mahirap na kumuha ng pagkain at likido, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig or malnutrisyon. Bukod dito, ang mga naapektuhan ay lilitaw na pagod at pagod at karaniwang hindi makapag-concentrate. Ang pag-ubo at pagpapawis ay madalas na nangyayari, lalo na sa gabi. Ang Angina Plaut-Vincenti ay maaaring magamot ng gamot at hindi hahantong sa karagdagang mga komplikasyon o kakulangan sa ginhawa. Bilang isang patakaran, ang kurso ng sakit ay laging positibo kung ang isang doktor ay kumunsulta sa isang maagang yugto. Walang mga partikular na pinsala na kinahinatnan. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi din nabawasan ng angina plaut vincenti. Gayunpaman, pagkatapos ng paggamot, ang pag-ulit ng sakit ay hindi maaaring tanggihan. Totoo ito lalo na kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa isang humina immune system.
Pagpigil
Ang huli mga panukala ay din ang pinakamahusay na paraan ng pag-iwas, lalo na kung ang organismo ay na-immunocompromised dahil sa iba pang mga sakit o gamot.
Aftercare
Sa karamihan ng mga kaso ng angina plaut-vincenti, walang kinakailangang follow-up na pangangalaga o posible. Una at pinakamahalaga, ang mga pasyente ay umaasa sa medikal na paggamot upang ganap na mapawi ang mga sintomas ng angina plaut vincenti at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang sakit ay maaaring pagalingin nang maayos sa karamihan ng mga kaso, kaya't hindi rin nabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente. Ang mga pasyente na may sakit na ito ay pangunahing nakasalalay sa pag-inom ng gamot. Ito ang tanging paraan upang patayin ang bakterya. Ito ay mahalaga upang matiyak na ang antibiotics ay regular na kinukuha. Maaari mga pakikipag-ugnayan kasama ang iba pang mga gamot ay dapat isaalang-alang din sa angina plaut vincenti. Ang mga pasyente ay hindi dapat ubusin alkohol sa panahon ng paggamot upang hindi mabawasan ang epekto ng antibiotics. Regular dugo kapaki-pakinabang din ang mga pagsubok upang subaybayan ang estado ng paggaling. Bukod dito, ang isang mataas na pamantayan ng kalinisan ay dapat na mapanatili, lalo na ang kalinisan sa bibig. Ang ospital ay hindi kinakailangan para sa angina plaut vincenti.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang partikular na anyo ng tonsilitis na ito ay karaniwang nangyayari kapag ang bakterya na sanhi nito ay makahanap ng kanais-nais na mga kondisyon sa host. Sa partikular, hindi magandang kalinisan sa bibig, hindi magandang nutrisyon, at humina immune system maaaring itaguyod ang pagsisimula ng angina plaut vincenti at kumplikado ang kurso nito. Pagtulong sa sarili mga panukala samakatuwid ay dapat na naglalayong alisin ang mga kadahilanang ito. Bukod dito, ang mabuting kalinisan sa ngipin ay hindi lamang nagbabawas ng peligro na magkaroon ng angina plaut-vincenti, ngunit mababawas din ang peligro ng karies at periodontal disease. Samakatuwid ang bawat isa ay dapat na malaman at kumuha puso ang pangunahing mga prinsipyo ng kalinisan sa bibig. Ang mga ngipin ay dapat na malinis nang mabuti kahit dalawang beses sa isang araw. Nangangailangan ito ng brushing ng halos tatlong minuto mula sa pula hanggang puti, ibig sabihin, mula sa gum patungo sa ngipin. Ang dila, kung saan plato at mga bakterya na naipon, hindi rin dapat kalimutan. Isang malusog diyeta bilang karagdagan sumusuporta sa kalinisan sa bibig. Mayroon ding positibong epekto ito sa immune system, upang angina plaut vincenti ay maiiwasan nang dalawang beses. Isang malusog diyeta ay batay sa buong butil, mga mani at mga binhi, at mas maraming sariwang prutas at gulay hangga't maaari. Mga taba ng hayop at proteins dapat bawasan at palitan ng mga produktong nakabatay sa halaman. Bukod dito, dapat bigyan ng pansin ang sapat na ehersisyo, kung saan kalusugan nakikinabang na mula sa isang mabilis na paglalakad ng halos 30 minuto bawat araw.
