Maikling pangkalahatang-ideya
- Paglalarawan: Ang altitude sickness ay tumutukoy sa isang pangkat ng mga sintomas na nagreresulta mula sa kakulangan ng oxygen sa matataas na lugar (hal., mga bundok).
- Mga Sintomas: Karaniwang hindi tiyak ang mga sintomas (hal., pananakit ng ulo, pagduduwal, pagkahilo), ngunit maaaring magkaroon ng nakamamatay na high-altitude pulmonary edema o high-altitude cerebral edema.
- Mga Sanhi: Nahihirapan ang katawan na umangkop dahil sa pagbaba ng nilalaman ng oxygen at presyon ng hangin sa mas matataas na lugar.
- Diagnosis: pakikipag-usap sa doktor, pisikal na pagsusuri (hal. pagsusuri sa dugo, pagsusuri sa gas ng dugo, X-ray, CT, MRI).
- Paggamot: Pahinga, pisikal na pahinga, gamot (hal. mga painkiller, antiemetics, dexamethasone, acetazolamide), pagbibigay ng oxygen. Sa malalang kaso, kinakailangan ding bumaba nang mabilis sa mas mababang mga altitude.
- Kurso: Sa wastong paggamot, ang mga sintomas ay karaniwang nawawala sa loob ng isa hanggang dalawang araw. Sa malalang kaso (hal., high-altitude pulmonary edema o high-altitude cerebral edema) at/o hindi sapat na paggamot, may panganib na ang mga apektadong tao ay mahuhulog sa coma at mamatay.
- Pag-iwas: Ang dahan-dahang pag-akyat at pagsanay sa katawan sa taas ay ang pinakamahusay na hakbang sa pag-iwas. Sa mga pambihirang kaso at sa utos lamang ng doktor, nakakatulong ang mga gamot gaya ng acetazolamide o dexamethasone.
Ano ang karamdaman sa altitude?
Ang altitude sickness (kilala rin bilang High Altitude Illness, o HAI; o D'Acosta disease) ay isang hanay ng mga sintomas na nangyayari dahil sa kakulangan ng oxygen sa katawan sa matataas na lugar. Sa kasong ito, hindi maproseso ng katawan ang mas mababang nilalaman ng oxygen sa hangin at ang pagbagsak ng presyon ng hangin sa matataas na lugar, at nagkakaroon ng iba't ibang sintomas.
Ang altitude sickness ay pinaka-kapansin-pansin sa anyo ng pananakit ng ulo. Karaniwan itong maiiwasan sa pamamagitan ng wastong pag-iwas, lalo na sa pamamagitan ng dahan-dahang pag-angkop sa altitude. Kung ang apektadong tao ay hindi tumugon nang naaangkop at umakyat sa higit pang mga altitude sa kabila ng mga sintomas, ang mga reklamo ay maaaring maging nakamamatay na high-altitude cerebral edema o high-altitude pulmonary edema.
Depende sa mga sintomas na nangyayari, ang altitude sickness ay nahahati sa:
- Acute Mountain Sickness (AMS para sa maikli)
- High Altitude Cerebral Edema (maikli ang HACE).
- High Altitude Pulmonary Edema (HAPE)
Ang mga anyo ng altitude sickness na ito ay nangyayari kapwa nang nag-iisa at pinagsama sa isa't isa. Ang paglipat mula sa isa hanggang sa iba pang anyo ay madalas na tuluy-tuloy.
Sa anong altitude nangyayari ang altitude sickness?
Posibleng mangyari ang mga sintomas ng altitude sickness sa mga altitude na kasing baba ng humigit-kumulang 2,500 metro. Ang matinding altitude sickness o mountain sickness ay kadalasang nangyayari. Ito ay nangyayari sa humigit-kumulang 30 porsiyento ng mga mountain hiker na nasa taas na 3,000 metro. Sa mga bihirang kaso, ang altitude sickness ay nangyayari sa mga altitude na kasing baba ng 2,000 metro.
Sa matinding altitude sa itaas ng humigit-kumulang 5,300 metro, ang mga malubhang anyo ng altitude sickness (high-altitude cerebral edema at high-altitude pulmonary edema) ay karaniwang nagkakaroon at nagbabanta sa buhay. Ang mga ito ay kabilang sa mga pinaka-madalas na sanhi ng kamatayan sa mga mountaineers.
Ang mga residente sa bundok (hal., sa Andes) ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga sintomas ng altitude sickness dahil ang kanilang mga katawan ay umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran.
Sino ang apektado?
Karaniwang maaaring maapektuhan ng altitude sickness ang sinumang pumupunta sa mas matataas na lugar (hal., pag-akyat sa bundok o paglalakbay sa mas mataas na lugar) o nakatira doon (hal., mga residente ng mga nayon sa bundok). Hanggang sa isa sa apat na tao na nakatira sa mababang altitude o sa mababang lupain at gumugugol ng oras sa taas na higit sa 2,500 metro nang hindi dahan-dahang ina-acclimatize ang katawan dito ay nagpapakita ng (karaniwang banayad) na mga sintomas ng altitude sickness.
Ang mga matatanda ay naaapektuhan nang kasingdalas ng mga nakababata, ang mga lalaki ay kasingdalas ng mga babae, at ang mga atleta ay hindi gaanong madalas kaysa sa mga hindi sanay. Kahit na kung ang isang tao ay naninigarilyo ay gumaganap ng isang papel sa kung sila ay magkaroon ng altitude sickness o hindi. Ang mga bata lamang ang tila mas madaling kapitan ng altitude sickness kaysa sa mga matatanda.
Ano ang mga sintomas ng altitude sickness?
Ang mga sintomas ng altitude sickness ay karaniwang nagsisimula sa sakit ng ulo, pagkahilo, pagduduwal, at pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman. Bumibilis ang pulso (tachycardia). Ang mga maagang babalang palatandaan na ito ng nagsisimula o talamak na pagkakasakit sa taas ay dapat na seryosohin. At least, importanteng makapagpahinga kaagad ang mga apektado.
Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas anim hanggang sampu (apat hanggang anim sa pinakamaagang) oras pagkatapos ng pagkakalantad sa altitude (mahigit sa 2,000 hanggang 2,500 metro).
Tanging kapag ang mga sintomas ay ganap na nawala ay ipinapayong magpatuloy sa pag-akyat. Kung patuloy na tumataas ang mga nagdurusa sa kabila ng mga sintomas, kadalasang lumalala ang kanilang kondisyon sa loob ng labindalawa hanggang 24 na oras. Mayroong malinaw na mga palatandaan ng babala tulad ng:
- Nasusuka ang apektadong tao at kailangang sumuka.
- Siya ay may matinding patuloy na sakit ng ulo; kadalasan sa noo at mga templo, bihirang unilateral o sa likod ng ulo; ang sakit ng ulo ay tumitindi sa pisikal na pagsusumikap.
- Ang kanyang pagganap ay mabilis na bumababa. Kaya lang niyang makipagsabayan sa hirap.
- Ang apektadong tao ay nakakakuha ng palpitations.
- Kahit walang stress, nahihirapan siyang huminga.
- Pakiramdam niya ay nabugbog siya sa pag-iisip, walang sigla at nalilito.
- Ang apektadong tao ay nagkakaroon ng tuyong ubo.
- Pakiramdam niya ay nahihilo at magaan ang ulo.
- Siya ay may isang hindi matatag na lakad ("staggers").
- Siya ay naglalabas ng mas kaunting ihi kaysa karaniwan (mas mababa sa kalahating litro ng maitim na ihi bawat araw).
- Ang apektadong tao ay hindi makatulog o makatulog sa buong gabi (mga karamdaman sa pagtulog).
- Ang mga kamay at paa ay minsan namamaga.
Kung patuloy na binabalewala ng apektadong tao ang mga sintomas, may matinding panganib sa buhay! Sa kasong ito, kinakailangan na gumawa ng agarang mga hakbang sa emerhensiya (pagbibigay ng oxygen at gamot) at bumaba sa mas mababang mga altitude.
Sa huling yugto ng altitude sickness (panganib ng high-altitude cerebral at pulmonary edema), ang mga sintomas ay lumalala pa: ang pananakit ng ulo ay hindi matiis na malala, at ang tibok ng puso at pagduduwal ay tumataas. Sa ilang mga kaso, ang mga apektado ay pisikal na hindi na makakababa. Sa yugtong ito, kadalasan ay hindi na sila nakakapag-ihi.
Mataas na altitude pulmonary edema
Kung ang altitude sickness ay malayo na, ang likido ay naiipon sa mga baga at utak (edema). Sa mataas na altitude pulmonary edema, ang mga nagdurusa ay nagsisimulang umubo nang malakas, na nagpapahirap sa paghinga. Ang ilan ay umuubo ng kalawang kayumangging mucus sa proseso. Ang high-altitude pulmonary edema ay nakikita sa humigit-kumulang 0.7 porsiyento ng mga umaakyat na nasa taas na 3,000 metro ang taas.
Mataas na Altitude Cerebral Edema
Kung magkakaroon ng high-altitude cerebral edema, ang mga taong may altitude sickness ay nakakaranas ng mga guni-guni at napaka-sensitibo sa liwanag (photophobia). Ang ilan ay kakaiba ang pag-uugali ("baliw") sa yugtong ito, na inilalagay ang kanilang sarili at ang iba sa panganib. Ang paunang pag-aantok kung minsan ay nauuwi sa pagkawala ng malay ng indibidwal. Ang high-altitude cerebral edema ay nakakaapekto sa humigit-kumulang 0.3 porsiyento ng mga umaakyat sa taas na 3,000 metro.
Kung walang gagawin, kadalasang namamatay ang mga apektado dahil sa matinding komplikasyon.
Paano nagkakaroon ng altitude sickness?
Ang altitude sickness ay nangyayari kapag ang katawan ay nahihirapang umangkop sa mga kondisyon sa kapaligiran sa matataas na lugar. Habang tumataas ang altitude – halimbawa, kapag umaakyat sa isang mataas na bundok – bumababa ang presyon ng hangin at nilalaman ng oxygen sa hangin. Binabawasan nito ang bahagyang presyon ng oxygen (ipinapakita ang dami ng oxygen sa dugo), na nagiging sanhi ng pagsikip ng mga daluyan ng dugo sa baga. Sa gayon, ang mga baga ay sumisipsip ng mas kaunting oxygen, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay hindi na ibinibigay ng sapat na oxygen sa pamamagitan ng dugo (hypoxia).
Sa taas na 5,000 metro, kalahati lamang ang nilalaman ng oxygen sa antas ng dagat. Sa mahigit 8,000 metro, 32 porsiyento lamang ng nilalaman ng oxygen sa antas ng dagat ang magagamit ng umaakyat.
Ang kakulangan ng oxygen sa dugo ay nagiging sanhi ng katawan upang subukang umangkop sa mga bagong kondisyon. Bumibilis ang paghinga at mas bumilis ang tibok ng puso para magdala ng mas maraming oxygen sa katawan sa pamamagitan ng mga baga. Kung ang mga organo ay hindi pa rin sapat na tinustusan ng oxygen bilang isang resulta, ang altitude sickness ay nangyayari.
Ang kakulangan ng oxygen ay binabawasan ang presyon sa pulmonary alveoli, na nagiging sanhi ng mas mataas na tubig na ideposito mula sa mga daluyan ng dugo patungo sa nakapaligid na tisyu. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ito ay humahantong sa isang akumulasyon ng likido sa baga at utak (edema) - nagkakaroon ng mataas na altitude pulmonary edema o mataas na altitude cerebral edema.
Paano ginagawa ng doktor ang diagnosis?
Dahil ang mga sintomas ng altitude sickness ay kadalasang hindi tiyak sa simula, mahalaga para sa doktor na suriing mabuti ang apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang katotohanan na ang apektadong tao ay nagpapakita ng mga sintomas sa mataas na altitude ay nagpapahiwatig na ng altitude sickness.
Para sa diagnosis, ang doktor ay unang nagsasagawa ng isang detalyadong pakikipanayam (anamnesis). Pagkatapos ay nagsasagawa siya ng isang pisikal na pagsusuri. Kung, halimbawa, napansin ng doktor ang mga paghihirap sa paglalakad at isang kapansin-pansing pagbaba sa pagganap bilang karagdagan sa matinding pananakit ng ulo at pagduduwal, ito ay malinaw na mga palatandaan ng altitude sickness.
Bilang karagdagan, pinalalabas ng doktor ang iba pang mga sanhi ng mga sintomas. Halimbawa, ang pananakit ng ulo ay nangyayari rin sa sunstroke, migraine, kakulangan ng likido o mataas na presyon ng dugo (hypertension). Para sa layuning ito, ang doktor ay nagtatanong, halimbawa, kung saan nangyayari ang sakit ng ulo (hal., sa noo, sa likod ng ulo, sa mga templo) at mula noong ito ay umiral (na bago ang pag-akyat o pagkatapos lamang?).
Sinusuri din ng doktor ang dugo. Ang pagsusuri sa gas ng dugo at ang mga halaga ng dugo ay nakakatulong upang maalis ang iba pang mga sakit (hal. pneumonia) kung saan nangyayari ang mga katulad na sintomas.
Kung ang edema ay pinaghihinalaang sa baga o utak, ang manggagamot ay nagsasagawa ng karagdagang pagsusuri. Kabilang dito, halimbawa, isang pagsusuri sa X-ray sa dibdib, isang computer tomography ng ulo at baga, o isang electroencephalography (EEG, pagsukat ng mga alon ng utak).
Kahit na ang altitude sickness ay hindi kaagad nasa likod ng bawat sintomas sa mataas na altitude, ang hinala ay wasto hanggang sa isang malinaw na diagnosis ay ginawa.
Ano ang maaaring gawin laban sa altitude sickness?
Sa mga unang senyales ng talamak na altitude sickness, mahalagang bigyan ng oras ng mga nagdurusa ang kanilang mga katawan na mag-adjust. Para sa banayad hanggang katamtamang mga sintomas, inirerekumenda na magpahinga ng isang araw at magpahinga. Mahalaga rin na uminom ng maraming likido, ngunit hindi alkohol.
Upang gamutin ang mga banayad na sintomas tulad ng pananakit ng ulo, maaaring uminom ng analgesic (hal., ibuprofen). Ang mga antiemetics, na pinipigilan ang pagduduwal, ay tumutulong laban sa pagduduwal. Gayunpaman, mahalagang seryosohin ang mga sintomas at huwag itago ang mga ito sa pamamagitan ng pag-inom ng gamot: magpahinga at huwag magpatuloy sa pagtaas hangga't mayroon kang mga sintomas!
Kung ang mga hakbang na ito ay hindi nagpapabuti ng mga sintomas pagkatapos ng isang araw, mahalagang bumaba ng 500 hanggang 1,000 metro sa altitude. Sa kaso ng mga malalang sintomas o kung patuloy na lumalala ang mga sintomas, kinakailangan para sa mga taong may altitude sickness na bumaba kaagad at hangga't maaari, gayundin upang humingi ng medikal na tulong.
Kung malala ang mga sintomas, binibigyan ng mga doktor ng oxygen ang apektadong tao sa pamamagitan ng oxygen mask. Upang maiwasan o mabawasan ang pagpapanatili ng tubig sa katawan (edema), nagbibigay sila ng diuretic (dehydrating na gamot), halimbawa acetazolamide.
Sa kaso ng high-altitude cerebral edema, ang manggagamot ay nagbibigay din ng cortisone (dexamethasone); sa kaso ng high-altitude pulmonary edema, ang doktor ay nagbibigay ng isang antihypertensive na gamot (hal., nifedipine o tadalafil).
Ang mga gamot na ito ay hindi angkop para sa self-treatment o pag-iwas sa altitude sickness! Sa kaso ng malubhang sintomas, palaging kinakailangan ang medikal na paggamot.
Sa ilang mga kaso, makatuwirang gamutin ang apektadong tao sa isang hyperbaric chamber o sa isang mobile hyperbaric bag. Doon siya ay muling nalantad sa mas mataas na presyon ng hangin, na tumutugma sa isang pagbaba sa isang mas mababang altitude.
Ano ang pagtataya?
Ang mga banayad na sintomas ng altitude sickness ay karaniwang nawawala sa loob ng isa hanggang dalawang araw. Ibinigay:
Ang mga apektado ay hindi patuloy na tumataas.
- Magpapahinga ka na.
- Pinapadali nila ang kanilang sarili sa pisikal.
- Uminom ka ng sapat (hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw).
Sa kabaligtaran, ang mga malubhang sintomas tulad ng high-altitude cerebral edema o high-altitude pulmonary edema ay nagdudulot ng matinding panganib sa buhay. Kung ang mga apektado ay hindi ginagamot nang mabilis at pare-pareho, may panganib na mahuhulog sila sa coma at pagkatapos ay mamatay. Ang high-altitude cerebral edema ay nangyayari sa humigit-kumulang 0.3 porsiyento ng mga umaakyat sa itaas ng 3,000 metro, mataas na altitude pulmonary edema sa humigit-kumulang 0.7 porsiyento, kung saan humigit-kumulang 40 porsiyento ng mga apektado ay namamatay sa bawat kaso.
Paano maiwasan ang altitude sickness?
Para maiwasan ang altitude sickness, mahalagang bigyan mo ng oras ang iyong katawan na umangkop sa mga nabagong kondisyon sa kapaligiran (acclimatization). Ito ay dahil sa mas mabilis kang umakyat, mas malaki ang panganib na magkaroon ng altitude sickness. Ang bilis ng iyong pag-akyat ay mas mahalaga kaysa sa taas na iyong naabot.
Ang tanging epektibong proteksyon dito ay ang tamang "mga taktika" sa panahon ng pag-akyat: mula sa isang altitude sa pagitan ng approx. 2,500 hanggang 3,000 metro, sumasaklaw ng hindi hihigit sa 300 hanggang 500 metro ng altitude bawat araw. Magpahinga ng isang araw tuwing tatlo hanggang apat na araw. Kung mayroon kang mas mataas na panganib ng high-altitude na cerebral o pulmonary edema (hal., sakit sa puso), ipinapayong sumaklaw ka ng hindi hihigit sa 300 hanggang 350 metro ng altitude bawat araw.
Kung mayroon kang sakit na cardiovascular o pulmonary, dapat kang humingi ng payo sa doktor bago pumunta sa taas na higit sa 2,000 metro!
Kung nais mong umakyat sa kabuuang 4,000 hanggang 5,000 metro sa altitude, ipinapayong gumugol ng ilang araw hanggang isang linggo bago ang pagitan ng 2,000 at 3,000 metro sa altitude upang ma-aclimate ang katawan. Kapag natapos na ang acclimatization phase na ito, dapat kang magpatuloy sa pag-akyat nang mabagal.
Sa mga pambihirang kaso, posibleng maiwasan ang altitude sickness sa pamamagitan ng gamot. Ang mga ito ay karaniwang inilaan para sa mga taong kailangang umakyat nang hindi inaasahan sa matataas na lugar, tulad ng mga emergency personnel na nagliligtas sa isang nasugatan na tao. Sa ilang mga kaso, ang pang-iwas na gamot ay kapaki-pakinabang din para sa mga taong naapektuhan na ng altitude sickness.
Ang mga pang-iwas na gamot ay dapat lamang isaalang-alang sa mga indibidwal na kaso! Hindi nila pinapalitan ang sukatan ng pag-acclimatize ng katawan sa altitude at dapat lamang gawin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor!
Para sa mga talamak na emerhensiya, kapaki-pakinabang din na magdala ng isang mobile hyperbaric chamber o isang hyperbaric bag.
