Thyroid Cancer (Thyroid Carcinoma): Pagsubok at Diagnosis

Mga pre-order na parameter ng laboratoryo-sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • TSH, T3, T4 (karaniwang euthyroid; posible hyperthyroidism sa magkakaibang follicular at papillary carcinomas).
  • Mga marka ng tumor:
    • Medullary thyroid carcinoma (C-cell carcinoma; medullary thyroid kanser, MTC): calcitonin, carcinoembryonic antigen (CEA). RET oncogene sa mga pormang pampamilya Tandaan: Bilang karagdagan sa MTC, isang pagtaas sa suwero calcitonin maaaring C-cell hyperplasia, kakulangan sa bato (proseso na humahantong sa isang mabagal na progresibong pagbawas sa paggana ng bato), pangunahing hyperparathyroidism (PHPT; pangunahing sakit ng mga glandula ng parathyroid na may mas mataas na produksyon ng parathyroid hormone at nagreresulta hypercalcemia (kaltsyum labis)), o sa napakabihirang mga kaso, isang neuroendocrine tumor (NET). Isang pagsubok na stimulate na may iniksyon ng pentagastrin o kaltsyum ay ipinahiwatig para sa mababa o nakataas na borderline calcitonin mga antas.
    • Carcinomas ng follicular epithelium:
      • Anaplastic carcinomas: walang mga marker ng tumor.
      • Follicular at papillary carcinomas: thyroglobulin (Tg) at thyroglobulin-AK (Tg-AK).

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ipinag-uutos na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic o pag-follow-up.

  • Gene pagsusuri sa pinaghihinalaang medullary thyroid carcinoma - pagbubukod ng MEN (maramihang endocrine neoplasia) sa pamamagitan ng pagtatasa para sa RET protooncogene.
  • Sundan:
    • TSH basal (bawat 3 buwan hanggang sa maabot ang target na TSH, pagkatapos bawat 6-12 na buwan), FT3, FT4,
    • Thyroglobulin (kung sa ibaba ng limitasyon sa pagtuklas: Tg pagkatapos ng stimulasi ng rTSH *) + Tg-AK; pagkakita pagkatapos thyroidectomy nagmumungkahi ang (thyroidectomy) metastases (mga tumor ng anak na babae).
    • Pagkatapos ng operasyon at bawat 6-12 na buwan; calcitonin (medullary thyroid carcinoma; C-cell carcinoma; MTC); kung kinakailangan, pati na rin ang CEA - kalahating taon, pagkatapos ng 5 taon: taun-taon.

* Genetically engineered rTSH (ThyrogenR) para sa thyroglobulin pagpapasiya sa pag-follow up ng mga pasyente ng carcinoma na sumailalim sa operasyon at radioiodine terapewtika.