Ano ang maaaring gawin tungkol sa pakiramdam ng inis? | End-stage COPD

Ano ang maaaring gawin tungkol sa pakiramdam ng inis?

Sa huling yugto, COPD (talamak na nakahahadlang na sakit sa baga) ay madalas na sinamahan ng pang-subject na pakiramdam ng inis. Ito ay maaaring sa una ay mabayaran ng isang supply ng oxygen sa mas mataas na rate ng daloy. Sa paglaon, ang ilang mga posisyon sa katawan partikular na makakatulong upang mapagbuti paghinga.

Halimbawa, ang pagpapatong ng mga kamay sa mga binti ay maaaring paganahin ang paghinga mas mahusay na gumana ang mga kalamnan. Ang labi-Break ay maaaring maging sanhi ng isang pagpapalawak ng mga daanan ng hangin at sa gayon ay matiyak ang isang mas mahusay na sitwasyon kapag paghinga palabas Bilang karagdagan, ang gabi-gabi na pagtulog ay hindi na dapat maganap ganap na nakahiga ngunit sa pagtaas ng itaas na katawan. Sa ganap na huling yugto ng isang tinatawag na pampakalma therapy maaaring isagawa. Kabilang sa iba pang mga bagay, ginagamit ang gamot dito na may epekto na nakakapagpahinga ng pagkabalisa.

Ano ang hitsura ng therapy sa huling yugto?

Ang therapy ng COPD ay batay sa mga yugto ng sakit. Sa yugto 4 pagkatapos ng GOLD ang maximum na therapy ay ginagamit. Kasama rito ang paglanghap glucocorticoids (steroid) na kasama ng isang matagal nang kumikilos na anticholinergic o isang matagal nang kumikilos na beta-2 na simpathomimetic.

Ang Roflumilast, isang medyo bagong aktibong sangkap mula sa pangkat ng mga PDE-4 na inhibitor, ay maaari ding gamitin. Theophylline ginagamit din sa ilang mga pasyente. Napasinghap glucocorticoids ay magagamit sa anyo ng mga paghahanda ng kumbinasyon na may matagal nang kumikilos na mimetics na beta-2.

Hindi lahat COPD nakikinabang ang mga pasyente mula sa glucocorticoid therapy, upang ang tagumpay ng therapy ay dapat na masuri nang regular. Kung ang mga sintomas ay hindi nagpapabuti, dapat baguhin ang therapy. Kabilang sa mga madalas na ginagamit glucocorticoids ay budesenoside at fluticasone.

Ang mga madalas na ginagamit na mimetics na beta-2 ay formoterol at salmeterol. Mula sa pangkat ng matagal nang kumikilos anticholinergics, ipatropium bromide at tiatropium bromide ay madalas na ginagamit. Sa kaso ng matinding paglala, ang paggamit ng antibiotics maaaring kailanganin din.

Gayunpaman, hindi ito ganap na kinakailangan at dapat timbangin nang kritikal sa bawat indibidwal na kaso. Lalo na sa mga pasyente na may end-stage na COPD, ang therapy ng gamot ay madalas na hindi sapat na nagpapagaan ng mga sintomas. Samakatuwid, ang pangmatagalang oxygen therapy ay madalas na kinakailangan bilang karagdagan.

Ang oxygen ay ibinibigay sa pamamagitan ng ilong cannula. Ang mga pasyente ay binibigyan ng isang aparato ng oxygen sa bahay para sa hangaring ito. Kung ang indikasyon ay sapat, ito ay pinondohan ng batas kalusugan mga kompanya ng seguro.

Kung ang mga halaga ng CO2 sa mga respiratory gas ay makabuluhang tumaas, hindi nagsasalakay bentilasyon maaaring kailanganin din. Ang form na ito ng bentilasyon pinapagaan ang mga kalamnan sa paghinga at humahantong sa isang mas mahusay na palitan ng gas na may sapat na pagbawas ng halaga ng CO2. Ang ganitong uri ng bentilasyon ay ginagamit kapwa bilang isang matinding hakbang sa inpatient na pang-araw-araw na buhay at bilang bentilasyon sa bahay.

Ang huling paraan para sa end-stage na COPD ay ang gamitin intubation at nagsasalakay na bentilasyon sa isang ospital. Bilang karagdagan, a ment maaaring isaalang-alang ang pagbabago ng lakas ng tunog. Sa isang endoscopic na pamamaraan (bronchoscopy), ang mga balbula ay ipinasok sa ment upang mapigilan ang labis na pagpintog ng baga na karaniwang sa COPD. Ito ay hindi isang tunay na operasyon, ngunit ang pamamaraan ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng pangkalahatan anesthesia.