Atrial fibrillation | Paano maiiwasan ang isang stroke?

Atrial fibrillation

Atrial fibrillation ay isang cardiac dysrhythmia na maaaring maging sanhi dugo clots upang mabuo sa puso. Mga ito dugo ang clots (thrombi) ay hugasan ng daluyan ng dugo at harangan ang iba pang mas maliit na dugo sasakyang-dagat (karaniwang sa utak). Kung nangyari ito sa utakSa atake serebral ang resulta.

Ang peligro ng pagbuo atrial fibrillation nagdaragdag sa edad. Sa mga taong higit sa 70 taong gulang, halos 10% ang apektado ng cardiac arrhythmia. Batay sa indibidwal na profile na peligro ng pasyente, nagpasya ang doktor kung dugo ang pagnipis (anticoagulation) ay kinakailangan.

Pinoprotektahan nito ang mga pasyente na may atrial fibrillation mula sa isang atake serebral. Sa maraming mga kaso, ang atrial fibrillation ay pansamantala lamang (tinatawag na paroxysmal atrial fibrillation). Ang puso laging nagbabalik sa tamang ritmo.

Madalas nitong pahihirapan ang diagnosis. Hindi ito nakikita sa karaniwang pamamahinga ECG. Sa karamihan ng mga kaso, isang 24 na oras pangmatagalang ECG pagkatapos ay ginanap.

Dagdagan nito ang mga pagkakataong makakita ng anumang mga kaguluhan sa ritmo. Ang ilang mga pasyente ay ganap na walang sintomas sa kabila ng atrial fibrillation. Gayunpaman, kung ang dysrhythmia ay hindi napansin at ang pasyente ay hindi ginagamot a mas payat ang dugo, ang peligro ng atake serebral nadadagdagan. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente sa pagtanda ay dapat na kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya nang regular (1x bawat taon) para sa isang regular na pagsusuri ng ECG.

Paghahalo sa Dugo

Tulad ng nabanggit na, ang pagnipis ng dugo ay maaaring mabawasan ang panganib ng stroke. Kapag kumukuha ng gamot na nagpapayat sa dugo, ang mga pamumuo ng dugo ay hindi na mabubuo nang napakadali sa puso, kahit na sa mga kaso ng atrial fibrillation. Kung, bilang karagdagan sa atrial fibrillation, may iba pang mga kadahilanan sa peligro para sa isang stroke, tulad ng edad na higit sa 65 taon, isang stroke na naganap na, altapresyon, dyabetis o coronary heart disease, ang pagnipis ng dugo ay masidhing inirerekomenda.

Ang epekto sa paggawa ng malabnaw na dugo na ito ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkuha ng tinatawag na vitamin K antagonists (pinaka kilalang halimbawa ng Marcumar®). Ginagamit din ang mga mas bagong oral anticoagulant (mga nagpapayat sa dugo, dinaglat na NOAK) tulad ng Xarelto® o Eliquis®. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa paksang ito dito: Ang manipis na dugoASS o acetylsalicylic acid ay kilala rin sa marami sa ilalim ng pangalang pangkalakalan Aspirin® at mayroon ding epekto sa pagnipis ng dugo.

Gayunpaman, hindi na ito ginagamit upang maiwasan ang mga stroke sa atrial fibrillation. Maraming mga pag-aaral ang malinaw na ipinakita na ang mga komplikasyon sa pagdurugo ay kasing madalas at seryoso tulad ng mga vitamin K antagonist (hal. Marcumar®). Gayunpaman, ang bilang ng mga stroke na pinipigilan ay makabuluhang mas mababa. Gayunpaman, ang ASA ay madalas pa ring ginagamit sa gamot upang mapayat ang dugo. Halimbawa, ginagamit ito pagkatapos ng a atake sa puso o sa mga kaso ng pagpapakipot ng carotid arterya (carotid stenosis).