Radyasyon terapewtika ay kinakailangan para sa halos 20% ng lahat ng mga pasyente na may malignant ment mga bukol sapagkat ang kanilang mga bukol ay hindi maaaring mapatakbo (hal., dahil sa magkakasamang sakit, mahirap ment pagpapaandar). Maliit na Cell Lung Kanser (SCLC) (20-25%).
- Sa maliit na baga ng cell kanser nang walang malayo metastases (mga tumor cell na kumalat at naayos ng dugo o lymphatic na ruta sa mga organo maliban sa orihinal na apektadong organ), sabay-sabay (parallel) radiochemotherapy (RCTX; kombinasyon ng radiation terapewtika (hal. Hal, na may gamma radiation) at chemotherapy (pangangasiwa of mga gamot na cytostatic)). Kung ito ay kontraindikado (mayroong isang kontraindiksyon), ang radiochemotherapy (RCTX) ay dapat na isagawa nang sunud-sunod - radiotherapy (radiotherapy, radiatio) pagkatapos chemotherapy.
- Radiotherapy binubuo ng thoracic radiotherapy (TRT) na sinusundan ng buong prophylactic utak pag-iilaw (PCI; prophylactic cranial irradiation) (PCI = pamantayan ng pangangalaga sa limitadong yugto; sa pinalawig na yugto, ang PCI ay ginaganap sa batayang tukoy sa pasyente).
- Tungkol sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay, ang paggamit ng buong prophylactic-utak Kontrobersyal ang pag-iilaw sa pinalawig na yugto.
- Isang inangkop (sumusuporta) na sumusuporta terapewtika sa panahon ng radiotherapy Ang (radiotherapy, radiatio) ay laging mahalaga.
Mga karagdagang tala
- Sa yugto III maliit na-cell bronchial carcinoma, isang mas mataas na radiation dosis ng 60 Gy bilang bahagi ng radiochemotherapy ay maaaring makabuluhang pahabain ang panggitna pangkalahatang kaligtasan (60 Gy: 41.6 buwan kumpara sa 45 Gy: 22.9 buwan) nang walang nadagdagan na pagkalason sa radiation (pinsala sa radiation). Sa setting na ito, ang lahat ng mga pasyente ay inaalok din ng prophylactic cranial irradiation sa mga dosis na mula 25 Gy sa 10 praksiyon hanggang 30 Gy sa 15 praksiyon.
Hindi maliit na baga ng cell kanser (NSCLC, "di-maliit na cell cancer carcinoma") (10-15%).
- Sa mga yugto na I-II, ginagamit ang percutanean sterotactic radiotherapy (radiation therapy) kapag hindi posible ang operasyon o tinanggihan ng pasyente. Nakakamit nito ang lokal na kontrol ng tumor sa 92% ng mga kaso. Ang 3-taong kaligtasan ng buhay ay dahil doon 60%.
- Sa lokal na advanced na hindi maliit na cell kanser sa baga (LA-NSCLC), ang chemoradiotherapy (CRT) ay karaniwang ginagawa.
- Sa di-maliit na cell bronchial carcinoma, nangingibabaw ang radiotherapy sa yugto III.
- Tumaas, isang diskarte sa multimodality ay ipinatutupad kung saan (radio)chemotherapy ay ginamit muna bago ang tumor ay tinanggal ng operasyon (neoadjuvant (radio) chemotherapy).
- Buo utak Ang radiotherapy (WBRT) ay madalas na ginagamit para sa utak metastases mula sa hindi maliit na cell kanser sa baga (NSCLC). Ipinakita ng pag-aaral ng QUARTZ na ang pagtanggal sa WBRT ay hindi nagresulta sa pagkawala ng buhay. Tingnan sa ibaba ang "Karagdagang Mga Pahiwatig" para sa pag-iilaw ng utak ng prophylactic.
- Sa yugto IV, isang kombinasyon ng radio- at chemotherapy ay ginaganap sa mga napiling kaso.
Mga karagdagang tala
- Prophylactic cranial radiotherapy (PCI; pag-iilaw ng utak): nauugnay ito sa matagal na kaligtasan na walang pag-unlad, ayon sa isang pag-aaral; mas maliit din ang posibilidad na magresulta sa HIrn metastases. Gayunpaman, ang diskarte ay walang epekto sa pangkalahatang kaligtasan ng buhay.
- Sa mga pasyente na may lokal na advanced na hindi maliit na cell kanser sa baga (NSCLC), pneumonitis (isang kolektibong term para sa anumang anyo ng pamamaga ng baga (pulmonya) na hindi nakakaapekto sa alveoli (air sacs) ngunit sa halip na interstitium o ang intercellular space) ng grade ≥ 3 (7.9 kumpara sa 3.5%; p = 0.039); walang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga pamamaraan na para sa 2-taong pangkalahatang kaligtasan, kaligtasan na walang pag-unlad, pagkabigo sa lokal na paggamot, at kaligtasan nang walang malayong metastases.
- Inirerekomenda ang Radiotherapy bago ang operasyon para sa Pancoast tumor (kasingkahulugan: apical sulcus tumor). Ito ay isang mabilis na progresibong peripheral bronchial carcinoma sa lugar ng lung apex (apex pulmonis); mabilis na kumalat sa buto-buto, malambot na tisyu ng leeg, brachial plexus (mga sangay ng ventral ng gulugod nerbiyos ng huling apat na servikal at unang mga segment ng thoracic (C5-Th1)) at vertebrae ng servikal at thoracic gulugod (servikal gulugod, thoracic gulugod)); ang sakit ay madalas na nagpapakita ng isang katangian na pancoast syndrome: balikat o Sakit ng braso, sakit sa buto, paresthesia (mga nakakagambala na pandama) sa mag-armas, paresis (pagkalumpo), pagkasayang ng kalamnan ng kamay, itaas na impluwensya ng kasikipan dahil sa paghihigpit ng jugular veins, Horner's syndrome (triad na nauugnay sa miosis (mag-aaral siksik), ptosis (pagkalubog ng itaas takip ng mata) at pseudoenophthalmos (tila ba nalubog na eyeball)).
- Bronchial carcinoma sa mga pasyente na may talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD) ay ginagamot ng stereotactic ablative radiotherapy (SABR; "ablative radiation").
- Sa isang pag-aaral ng 58 mga pasyente na may operable bronchial carcinoma upang matukoy kung ang radiotherapy na may SABR ay katumbas o nakahihigit sa operasyon, ang mga sumusunod ay natagpuan:
- Sa pangkat ng mga pasyente na sumailalim sa operasyon, anim sa 27 mga pasyente ang namatay sa unang tatlong taon, dalawa sa kanila ay namatay sa orihinal na bronchial carcinoma at ang isa sa kanila ay namatay sa bagong nabuong bronchial carcinoma.
- Kabilang sa 31 mga pasyente na nakatanggap ng stereotactic ablative radiation, mayroon lamang isang kamatayan. Sa kasong ito, nagpatuloy ang tumor lumaki sa kabila ng radiotherapy.
- Esophagitis sa ilalim ng radiotherapy: hindi gaanong karaniwan sa edad.
