Pamamaraan ng endoscopic transthoracic sympathectomy (ETS)
Ang pamamaraang ito ay hindi aalis ng mga glandula ng pawis sa direktang kahulugan. Gayunpaman, mayroon itong parehong layunin sa pagtanggal ng mga glandula ng pawis. Ito ay isang maliit na invasive na operasyon sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na direktang magaganap sa sympathetic borderline.
Ang nakikiramay nervous system ay bahagi ng vegetative nerve system at sa gayon ay kinokontrol ang walang malay na paggana ng katawan tulad ng pagpapawis. Sa pangkalahatan, mayroon itong pagtaas ng epekto sa pagpayag na gumanap at kumilos na taliwas sa parasympathetic nervous system. Ang pag-access sa operasyon ay endoscopically sa pamamagitan ng lukab ng tiyan.
Dito, ang sympathetic hangganan strand ganglia, na naglalaman ng mga nerve cells na nagbibigay ng mga glandula ng pawis, ay ganap na naputol, pinagbuklod o naka-clamp sa isang metal clip. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay nagdadala ng mataas na peligro at ginagamit lamang ito sa mga kaso ng matindi at hindi matatag na paglala ng sakit. Ang mga resulta ay mabuti para sa pagpapawis ng kamay, ngunit hindi napakahusay para sa pagpapawis ng axillary.
Gayunpaman, mayroong isang mataas na peligro na magkaroon ng compensatory hyperhidrosis. Ito ay isang paglilipat ng hyperhidrosis sa iba pang mga lugar ng balat. Ang compensatory hyperhidrosis ay napakahirap gamutin at samakatuwid ay hindi dapat maliitin.
Kasama sa iba pang mga komplikasyon Horner syndrome, vocal cord pagkalumpo at pleural effusions. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga lugar na ito ay nabibilang sa supply area ng sympathetic nervous system at sa gayon ay nasugatan din sa kaganapan ng pinsala. Dahil sa mga panganib na ito, ginagamit ang mga metal clip upang mai-clamp ang sympathetic ganglia sa panahon ng pamamaraan. Tinitiyak nito na ang pamamaraan ay maaaring baligtarin, hindi katulad ng pamumuo o radikal na pagtanggal. Ito ay lalong mahalaga sa pag-iwas sa panghabang buhay na pagkakaroon ng compensatory hyperhidrosis.
Mga gastos sa pagtanggal ng glandula ng pawis
Ang pahiwatig para sa pagtanggal ng mga glandula ng pawis ay laging ibinibigay kapag ang labis na paggawa ng pawis ay nangyayari sa ilang mga bahagi ng katawan at ang maginoo na mga hakbang sa erbal at gamot ay hindi nakapagdudulot ng anumang kaluwagan. Ang pagtanggal ng mga glandula ng pawis ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagsipsip (pagsipsip ng glandula). Sa 60-80% ng mga kaso, nalutas ang mga reklamo.
Ang mga gastos ay nakasalalay sa oras na ginugol sa pagsasanay o klinika at kung may mga komplikasyon na nangangailangan ng follow-up na paggamot. Bukod dito, ang mga gastos ay nakasalalay sa bilang ng mga glandula ng pawis na aalisin. Kung mas malaki ang lugar na gagamutin, mas mahal ang pamamaraan.
Bilang isang patakaran, depende sa nagbibigay, ang mga gastos sa pagitan ng 600 at 1500 EUR ay dapat asahan. Kasama rito ang paggamot at ang follow-up na paggamot. Ang isang pananatili sa pasyente ay hindi binalak para sa pamamaraan at magiging mas mura.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
