Alam ng maraming mga diabetic ang dilemma na ito: Ang susunod na appointment para sa dugo glukos pagsukat ay paparating at ang radikal diyeta ay dapat na magbayad para sa maliit na pandiyeta slip-up at posibleng babaan ang hbaxnumxc mabilis na pahalagahan upang ang mga halaga ay lumitaw nang normal. Ito ay isang malaking pagkakamali, dahil ang pangmatagalan dugo glukos halaga, ang tinaguriang hbaxnumxc halaga, ay mapagpasyahan para sa mabuting kontrol ng glucose sa dugo. Ang katibayan mula sa maraming malalaking pag-aaral ay ipinapakita na ang isang pagpapabuti sa hbaxnumxc ang mga antas ay nauugnay sa isang nabawasan na bilang ng dyabetis-kaugnay na mga komplikasyon.
Ang pinsala sa vaskular na sanhi ng diabetes
Gayunpaman, iilan sa mga diabetic ang nakakaalam ng eksaktong kahulugan ng halagang ito. Sa katunayan, maraming mga tao na may dyabetis ni hindi alam na mayroon silang sakit. Nagreresulta ito sa isang pangunahing problema: karaniwang maraming taon ang lumipas bago dyabetis ay nasuri, kung saan ang dugo asukal ay madalas na masyadong mataas at ang unang multa sasakyang-dagat at nerbiyos ay nasira na bilang isang resulta. Ang pinsala na ito ay umuusbong nang mapanlikol at hindi napansin ng mga diabetic dahil sa kanilang nabawasan na kahulugan ng sakit. Hindi madalas, ang mga "maliit", hindi gaanong kapansin-pansing pagbabago na ito ay nagtatapos sa kinakatakutang mga sekundaryong sakit na nauugnay sa diabetes. Ngunit hindi ito ang dapat mangyari. Dahil ang mga pag-aaral ay nagpapakita ng mabuting dugo glukos maaaring mabawasan ng kontrol ang panganib ng mga pangalawang sakit na nauugnay sa diabetes.
HbA1c - ano ang ibig sabihin nito?
Ang halaga ng HbA1c ay nagpapahiwatig ng proporsyon ng "asukal" pulang pigment ng dugo (pula ng dugo) sa kabuuang hemoglobin. Ang matatag na "asukal pula ng dugo, "Kilala bilang" glycosylated hemoglobin "o" HbA1c "sa teknikal na terminolohiya, ay ginawa sa lahat, hindi lamang sa mga diabetic, at nakasalalay sa average na glucose sa dugo walang halo. Sa madaling salita, mas mataas ang antas ng glucose ng dugo sa loob ng isang panahon, mas mataas ang antas ng HbA1c. Sa halagang HbA1c, maaaring matukoy ng doktor ang average na antas ng glucose ng dugo sa huling 8 hanggang 10 linggo, hindi alintana kung ang mga halaga ay tumaas o bumagsak nang husto pansamantala. Ito ang dahilan kung bakit ang HbA1c na halaga ay madalas na tinutukoy bilang ang pangmatagalang halaga ng glucose sa dugo. Mas maaga pa noong 1999, ang Mundo kalusugan Inirekomenda ng Organisasyon (WHO) ang halagang HbA1c, kasama ang pagsukat ng glucose sa dugo at pagsubok ng pagpapaubaya ng glucose, bilang isang mahalagang parameter para sa pagtatasa ng kalidad ng kontrol sa diabetes. Ang halaga ng HbA1c samakatuwid ay madalas na tinutukoy bilang "ginto pamantayan ”sa diabetes terapewtika.
HbA1c - Gaano kataas ang dapat pangmatagalang halaga sa diabetes?
kung ang asukal sa dugo naayos nang maayos ay makikita mula sa halagang HbA1c. Ito ay dahil ang mas mahusay ang asukal sa dugo ay nababagay, mas mababa ang halagang HbA1c. Ang HbA1c ay nagkakahalaga ng isang sulyap:
- 4.5 - 6.5 porsyento: sa malulusog na tao, ang HbA1c standard na halaga ay nasa saklaw na ito.
- 6.5 - 7.0 porsyento: ito ang HbA1c na halaga sa mga taong may mahusay na kontroladong diabetes.
- Sa itaas 7.5 porsyento: Ito ang HbA1c na halaga sa itaas 7.5 porsyento sa mga diabetic na hindi maganda ang pagkontrol.
Sa pangkalahatan, mas mababa ang halaga ng HbA1c, mas mababa ang peligro ng mga pangalawang sakit. Ang kasalukuyang mga alituntunin ng mga propesyonal na lipunan samakatuwid ay inirekomenda ang isang HbA1c na halaga na 7.5 porsyento sa type 1 diabetes at isang HbA1c na halaga sa pagitan ng 6.5 at 7.5 porsyento sa type 2 diabetes para sa pag-iwas sa mga pangalawang sakit na nauugnay sa diabetes. Gayunpaman, ang eksaktong pagtatasa ng mga halaga na may kaugnayan sa lahat ng mga nakakaimpluwensyang kadahilanan ay dapat gawin ng manggagamot sa paggamot sa bawat kaso.
Mga kahihinatnan ng hindi maayos na pagkontrol ng diabetes
Permanenteng mataas na antas ng glucose ng dugo, na nakalarawan sa isang mataas na HbA1c na halaga, mamuno upang makapinsala sa malaki at maliit na dugo sasakyang-dagat at sa nerbiyos. Dahil sa makipot o kahit na naharang sasakyang-dagat (arteriosclerosis), ang tisyu ay hindi na ibinibigay na may sapat na mga nutrisyon. Ang pinakakaraniwang mga pangalawang sakit ay kasama paa sa diabetes, nerve pinsala, pinsala sa sistema ng cardiovascular, pinsala sa mata at pinsala sa mga bato.
Ang kasaysayan ng pagtuklas ng HbA1c
Ang pagpapakilala ng pagpapasiya ng mga antas ng HbA1c bilang isang pamantayang pamamaraan ay isang kritikal na pagsulong sa kontrol ng mabisang diabetes terapewtika. Ang iba't ibang mga pagkakaiba-iba ng pula ng dugo (HbA1, HbA2, at HbF) ay maaaring matukoy noong 1955, na sinundan ng paghihiwalay at pagkilala sa mga subtypes ng HbA1 (HbA1a, HbA1b, at HbA1c) noong 1958. Ang katotohanan na sa kaso ng HbA1c glucose na mahigpit na nakatali sa hemoglobin ay hindi napatunayan hanggang 1970s. Ngunit noong 1968 pa, si Dr. Samuel Rahbar, isang pedyatrisyan mula sa Tehran, ay naobserbahan na tumaas walang halo ng HbA1c ay nauugnay sa diyabetis. Ang quantitative detection ng HbA1c ay nagkamit kahalagahan kapag napatunayan na ang pagbawas ng mga antas ng glucose sa dugo ay nagresulta sa pagbawas ng HbA1c na halaga. Ang pagbuo ng mga bagong pamamaraan ng pagpapasiya at mga pamamaraang analitikal ay napakalaking isinulong sa mga sumusunod na taon at lalo na simula ng 1980s. Ngayon, pinapayagan ng mga modernong pamamaraan ng laboratoryo ang halaga ng HbA1c na matukoy sa loob ng ilang minuto. Ginagawa nitong madali upang matiyak ang malapit na pagsubaybay sa metabolic control ng pasyente ng diabetes
