Sipilyo biopsy Ang (kasingkahulugan: brush cytology) ay isang simpleng pamamaraan para sa mga sampling cell mula sa halatang binago na mga lugar ng bibig mauhog at ginagamit para sa maagang pagtuklas at pagkontrol ng mga sugat sa panganib sa bibig. Pasalita squamous cell carcinoma (squamous cell kanser ng bibig lukab) ay isang pangkaraniwang cancer, na may insidente (dalas ng mga bagong kaso) na humigit-kumulang na 10,000 mga bagong kaso bawat taon. Ang limang taong kaligtasan ng buhay para sa kalalakihan ay nasa pagitan ng 36 at 45 porsyento, at medyo mas mataas para sa mga kababaihan, 50 hanggang 63 porsyento. Mga kanser sa dila, sahig ng bibig, at pharynx ay may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala. Ang panggitna na edad ng pagsisimula ay 64 taon para sa mga kababaihan at 60 taon para sa mga kalalakihan. Pangunahing panganib na kadahilanan para sa pagbuo squamous cell carcinoma ng bibig lukab ay nikotina at alkohol, lalo na kung pareho panganib na kadahilanan ay naroroon sa kumbinasyon. Iba pa panganib na kadahilanan isama ang hindi sapat kalinisan sa bibig, HVP virus, talamak na pamamaga, at mga pagdidiyeta na mababa sa bitamina at mataas sa karne. Kadalasan ang sakit ay nai-diagnose nang huli, na may malubhang kahihinatnan para sa pasyente. Kung ang sakit ay masuri sa isang maagang yugto at ang tumor ay tinanggal sa yugto ng T1, ang limang taong kaligtasan ng buhay ay tataas hanggang sa 90 porsyento. Mga oral precancerous lesion (precancerous lesyon) tulad ng leukoplakia (puting efflorescences ng mauhog na hindi maaaring punasan; ito ay isang keratinization disorder na may cellular at epithelial atypia (mga paglihis ng cell mula sa pamantayan); Ang leukoplakia ay kabilang sa facultative precancerous lesions) at erythroplakia (mapula-pula na sugat na kabilang sa facultative precancerous lesyon) samakatuwid dapat na regular na suriin ng dentista. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng leukoplakia ay ibinibigay bilang 0.5 hanggang 3.4 porsyento. Ang malignant degeneration ay nangyayari sa 0.6 hanggang 18 porsyento ng mga kaso. Para sa iba pang mga potensyal na malignant oral mucosal lesyon, tingnan ang Mga Pahiwatig sa ibaba. Ang isang simple, hindi gaanong nagsasalakay na pamamaraan para sa pagsusuri ng mga sugat sa bibig na mucosal para sa potensyal ng pagkakasala ay brush biopsy.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Mga potensyal na malignant na sugat sa bibig na mucosal:
- Ang Leukoplakia, erythroplakia, oral lichen planus (OLP; talamak na namamagang sakit sa balat at mauhog lamad; nodular lichen), pagbabago ng mucosal dahil sa "reverse smoking", talamak na candidiasis (sama na pangalan para sa mga nakakahawang sakit na dulot ng fungi ng genus Candida), cheilitis actinica (pamamaga ng labi dahil sa pagkakalantad ng araw), oral submucous fibrosis, talamak na discoid lupus erythematosus (CDLE), Fanconi anemia, dyskeratosis congenita,
- Ang mga ulser (ulser) na walang kaugaliang nakagagamot, ibig sabihin, din ng anumang sugat na hindi nakakagamot.
- Mga sugat na may kapansin-pansin na istraktura ng ibabaw
- Kontrolin pagkatapos ng nakaraang mga negatibong biopsya ng brush sa paulit-ulit na mga sugat.
- Pagkontrol ng mga sugat sa mga pasyente na may kasaysayan ng ulo at leeg kanser.
Contraindications
- Lubhang kapansin-pansin na mga sugat na may matapang na hinala ng malignancy.
- Sentro ng ulser
- Mga lesyon na may hindi kapansin-pansin, buo na saklaw ng epithelial - hal, fibroma.
ang pamamaraan ay
Ang brush biospy ay kumakatawan sa isang uri ng abrasion cytology. Ang mga cell ay nakuha mula sa lahat ng mga layer ng mucosal hanggang sa layer ng basal cell (pinakamababang layer ng cell). Para sa hangaring ito, ang biopsy ang brush ay pinaikot sa paligid ng sarili nitong axis nang maraming beses na may light pressure sa sugat na susuriin. Kawalan ng pakiramdam ay hindi kinakailangan para sa pamamaraang ito. Ang biopsy ay dapat na sapat na malalim at kinuha mula sa marginal na lugar sa pagitan ng nabago at malusog na tisyu. Ang isang bahagyang pagdurugo sa pagbutas ay nagpapahiwatig na ang mga cell ay nakuha din sa lalim. Ang mga cell na nakuha sa ganitong paraan pagkatapos ay kumakalat mula sa brush papunta sa isang slide ng mikroskopyo at naayos sa lugar gamit ang fixative spray. Pagkatapos ng isang panahon ng pagpapatayo, ang mga ispesimen ay ipinadala sa isang pathologist para sa pagsusuri. Ginagawa ang pagsusuri sa cytologic tulad ng inilarawan sa ibaba:
- Negatibo - para sa epithelial atypia.
- Hindi tipiko - inirerekumenda ang karagdagang paglilinaw
- Positive - dysplasia o carcinoma.
- Hindi sapat - hindi sapat ang materyal na cellular, inirerekumenda ulit.
Kadalasan, ang brush biopsy ay sinusuri pareho ng computer at ng pathologist mismo. Kung ang resulta ay negatibo, ang mga sugat ay dapat na patuloy na subaybayan ng regular ng dentista. Kung positibo ang resulta, sumusunod ang isang biopsy ng excision. Nangangahulugan ito na ang isang maliit na piraso ng bibig mauhog natanggal ang sugat. Ito ay palaging ginagawa sa paglipat mula sa malusog hanggang sa may sakit na oral mucosa. Kung ang diagnosis ay nakumpirma din dito, karagdagang mga diagnostic at terapewtika ng carcinoma ay dapat na magsimula kaagad: Kadalasan, ang isang hindi sinasadya na paghahanap, tulad ng kolonisasyon ng thrush ng sugat, ay napansin din sa panahon ng pagsusuri at sa gayon ay maaaring pagkatapos ay gamutin. Ang iba pang posibleng mga natuklasan na pandagdag ay kasama ang:
- Iba pang mga neoplasma (neoplasms) - hal. Mga salivary gland tumor, metastases (mga tumor ng anak na babae).
- Mga pamamaga
- Mycoses (impeksyong fungal) - hal. Candida albicans
- Mga impeksyon sa viral o bacterial
Benepisyo
Maagang pagtuklas ng bibig lukab Ang carcinoma ay may pangunahing papel sa pagtaas ng kaligtasan ng buhay. Ipinapakita nito ang kahalagahan ng simpleng pamamaraang ito ng pagmamanman mataas na peligro na mga sugat sa bibig.
