Biopsy ng buto | Sakit ni Paget

Biopsy ng buto

Ito ay medyo bihira para sa isang sample ng tisyu ng buto (buto biopsy) dadalhin. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay kinakailangan lamang kung, pagkatapos ng pagsusuri sa CT at MRI, buto metastases o ang sarkoma ni Paget ay pinaghihinalaan pa rin. Ang huli ay isang malignant bukol sa buto (osteosarcoma), na bubuo mula sa degenerated osteoblast sa isang porsyento ng mga pasyente bilang isang resulta ng Sakit sa Paget.

Pagsubok sa laboratoryo

Tulad ng lahat ng iba pang mga anyo ng sakit, Sakit sa Paget ng bungo ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa enzyme alkaline phosphatase (AP) o tukoy sa buto na alkaline phosphatase (ALP) sa dugo at pagtaas ng hydroxyproline sa ihi. Ang mga ito halaga ng laboratoryo ay isang mahalagang bahagi ng mga diagnostic at maaaring magamit upang masubaybayan ang pag-usad ng isang therapy.

Therapy ng Mobus Paget

Ang pangunahing layunin ng Sakit sa Paget ang therapy ay upang alisin ang sakit at, bilang karagdagan, upang itigil ang mga progresibong pagpapapangit (pagpapapangit ng buto) at hadlangan ang mga osteoclast. Ang paget's disease therapy ay hindi laging kinakailangan. Ang isang pasyente na may isang walang sintomas na kurso ng sakit na Paget, na kung saan walang mga pagkakita na nakita, karaniwang hindi nangangailangan ng therapy. Ayon kay Ziegler, ang pahiwatig para sa therapy ng sakit na Paget ay maaaring nahahati sa tatlong magkakaibang yugto

• Ganap na pahiwatig para sa therapy Malakas na mga aktibidad sa pag-aayos ng muli na may AP> 600 IEl Sakit ng buto Mga pagpapapangit (pagpapapangit ng buto) Mataas na peligro ng bali (peligro ng pagkabali ng buto) Pagkabigo ng mga katabing istruktura ng nerbiyo Pag-atake sa base ng bungo
• Malakas na mga aktibidad ng conversion sa isang AP> 600 IEl
• Bone Pain
• Mga deformidad (pagpapapangit ng buto)
• Mataas na peligro ng bali (panganib ng pagkabali ng buto)
• Pagkabigo ng mga katabing istruktura ng nerbiyos
• Infestation ng base ng bungo
• Kamag-anak na pahiwatig para sa therapy Nangangahulugan ng aktibidad ng sakit Pakiramdam ng init Impeksyon ng bungo calotte Paghahanda para sa mga hakbang sa paggamot sa kirurhiko Pagkabigo sa puso (kahinaan ng puso)
• Karaniwang aktibidad ng sakit
• Pakiramdam ng init
• Pag-atake ng bungo ng calotte
• Paghahanda para sa mga hakbang sa pagpapatakbo ng therapy
• Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
• Walang tiyak na pahiwatig para sa therapy Ang pasyente ay higit sa 75 taong gulang Walang mga sintomas
• Ang pasyente ay mas matanda kaysa sa 75 taon
• Walang mga sintomas
• Nabawasan ang mga aktibidad sa conversion
• Iilan lamang ang mga buto ang naapektuhan
• Malakas na mga aktibidad ng conversion sa isang AP> 600 IEl
• Bone Pain
• Mga deformidad (pagpapapangit ng buto)
• Mataas na peligro ng bali (panganib ng pagkabali ng buto)
• Pagkabigo ng mga katabing istruktura ng nerbiyos
• Infestation ng base ng bungo
• Karaniwang aktibidad ng sakit
• Pakiramdam ng init
• Pag-atake ng bungo ng calotte
• Paghahanda para sa mga hakbang sa pagpapatakbo ng therapy
• Pagkabigo sa puso (kakulangan sa puso)
• Ang pasyente ay mas matanda kaysa sa 75 taon
• Walang mga sintomas
• Nabawasan ang mga aktibidad sa conversion
• Iilan lamang ang mga buto ang naapektuhan

Ang mga sumusunod na indibidwal na anyo ng therapy para sa Paget's disease ay maaaring maitala:

• Ang lunas sa sakit sa pamamagitan ng mga anti-namumula at analgesic na gamot
• Kalcitonin - therapy (self-injection ng hormon; spray ng ilong) upang mabawasan ang aktibidad ng osteoclast 100 E sa isang buwan, pagkatapos ay 300 E para sa isa pang 6 na buwan
• Bisphosphonates (hal. Fosamax -> hindi naaprubahan para sa paggamot ng sakit na Paget) upang hadlangan ang pagtaas ng buto na resorption
• Pain therapy at / o physiotherapy upang suportahan ang drug therapy
• Surgical therapy (magkasanib na operasyon ng kapalit, muling pagbubuo ng mga osteomies)