osteoid osteoma ay isang pagbabago ng benign tumor sa balangkas. Ang mga reklamo ay nagmumula sa benign bukol sa buto sa halip bihira.
Ano ang isang osteoid osteoma?
osteoid osteoma ay ang pangalan para sa isang bukol na ang pinagmulan ay nasa osteoblast (mga espesyal na buto ng buto). Ang bukol sa buto dinadala ito sa isang diameter ng hanggang sa dalawang sentimetro. Ito ay nangyayari partikular na madalas sa haba buto. Kabilang dito ang pangunahin na hita buto (femur) at ang shin bone (tibia). osteoid osteoma pangatlo ang nasa likod ng osteoma at nonossifying fibroma sa dalas ng mga benign ng sugat ng buto. Ang bukol sa buto nagtatanghal ng nakararami sa pagbibinata. Ang itaas na seksyon ng femur ay partikular na apektado. Gayunpaman, ang tibia at gulugod ay hindi rin madalas na apektado ng mga pagbabago. Osteoid osteoma account para sa tungkol sa 14 porsyento ng lahat mga bukol ng buto. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ito sa mga lalaki na kabataan sa pagitan ng edad na 10 at 20. Minsan lumilitaw ang tumor bago ang edad na 10. Pagkatapos ng edad na 30, napakabihirang ito.
Sanhi
Osteoid osteoma kumukuha ng pinagmulan nito mula sa panlabas na matapang na cortex ng tisyu ng buto. Hindi pa posible upang malaman kung ano ang sanhi ng benign bone tumor. Sa ilang mga kaso, an osteoma ay minana. Ang mga panlabas na impluwensyang pisikal at kemikal ay nasa ilalim ng talakayan bilang mga nag-uudyok ng bukol. Ang mga pinsala pati na rin ang radiation ng nuklear ay isinasaalang-alang din bilang naiisip na mga salik na nakaka-trigger. Benign mga bukol ng buto madalas lumitaw kapag ang buto lumaki masyadong mabilis. Paglago hormones ay itinuturing din na isang posibleng kadahilanan sa peligro. Nakikilala ang agham medikal mga bukol ng buto sa pagitan ng osteoid osteomas, osteomas, at osteoblastomas, na nagmula sa mga cell ng buto; osteochondromas, chondroblastomas, at chondromas, na nagmula sa kartilago tisyu; osteoclastomas at bone fibromas, na nagmula sa uugnay tissue; at hemangiomas ng buto, na nagmula sa vaskular tissue.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Sa maraming mga kaso, ang isang osteoid osteoma ay hindi sanhi ng mga sintomas. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas sakit, na higit sa lahat nangyayari sa gabi. Karaniwan silang nagsisimula bigla at lilitaw sa tuhod, balakang, o likod. Gayunpaman, ang mga reklamo ay hindi malinaw na nagpapahiwatig ng isang osteoid osteoma. Nagaganap ang mga ito nang nakapag-iisa sa paggalaw at nagmula sa malalim na bahagi ng katawan. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit nagpapabuti pagkatapos kumuha acetylsalicylic acid (BILANG ISANG). Paminsan-minsan, ang mabait na bukol ay maaaring palpated, na manifests bilang lokal na pamamaga.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung ang sakit sanhi ng osteoid osteoma ay humahantong sa batang pasyente sa isang manggagamot, unang tinutugunan ng manggagamot ang medikal na kasaysayan (anamnesis). Sa paggawa nito, nagtatanong ang manggagamot tungkol sa kung gaano katagal, gaano kadalas, at sa anong lokasyon naganap ang sakit. Kasunod sa pagtatanong, a eksaminasyong pisikal ay ginanap. Paminsan-minsan, ramdam ng doktor ang bukol. Ginagamit ang mga diskarte sa pag-imaging upang makakuha karagdagang impormasyon. Kasama rito, higit sa lahat, ang pagkuha ng X-ray. Ang mga imahe ay karaniwang nagpapakita ng isang distansya ng buto ng cortical. Bukod dito, mayroong isang uugnay tissue compression, na may sukat ng ilang sentimetro. Sa gitna ng compression, isang bilog, lightening focal point ay makikita, na kung saan ay tinatawag na nidus. A pinagsama tomography Maaaring magamit ang pag-scan (CT) upang matukoy ang lawak ng bukol. Ang isa pang pamamaraan ng diagnostic ay ang scintigram ng buto. Sa pamamaraang ito, ang mga sangkap na radioactive ay ibinibigay sa tisyu ng buto. Pinapayagan nito ang manggagamot na matukoy ang nadagdagan na pagkuha ng technetium. Isang buto biopsy Ginagawa ang (pagtanggal ng tisyu) upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang tinanggal na sample ay pagkatapos ay napagmasdan sa isang laboratoryo sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa pagtatasa ng pinong tisyu. Mga koneksyon sa tisyu mahusay na naibigay sa dugo at napapaligiran ng sclerotic bone ay itinuturing na nagpapahiwatig ng isang osteoid osteoma. Dugo ang mga pagsusuri ay mas angkop na ibukod ang iba pang mga sakit, dahil ang osteoid osteoma ay hindi sanhi ng anumang pagbabago sa dugo. Ang isang osteoid osteoma ay tumatagal ng isang positibong kurso. Sa gayon, walang pag-unlad ng metastases (mga tumor ng anak na babae). Ang malignant na pagkabulok ay napapasyahan din. Kung ang benign bone tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ito ay karaniwang gumaling.
Komplikasyon
Ang Osteoid osteoma mismo ay hindi karaniwang sanhi ng mga komplikasyon. Ito ay isang benign buto na bukol, na walang posibilidad na lumala. Gayunpaman, ang sakit ay nakadarama ng sakit, na kadalasang nangyayari sa gabi. Dahil ang sakit ay madalas na nagiging talamak, mahalaga na magamot ito. Gayunpaman, kung hindi ginagamot, maaari itong maging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon tulad ng paglago ng karamdaman, arthrosis or scoliosis. Ang sakit ay nagdudulot ng pinsala sa postural dahil sa patuloy na pag-uugali ng pag-iwas. Ang magkakasamang pinsala na ito ay maaaring mamuno sa limitadong kadaliang kumilos at karagdagang Malalang sakit. Ang karagdagang mga kahihinatnan ay maaaring maging kurso sa sikolohikal na mga problema tulad ng depresyon, kapag naramdaman ng pasyente na hindi na siya makakasali sa pang-araw-araw na buhay. Ito ay partikular na seryoso para sa mga apektadong indibidwal dahil ang sakit ay kadalasang nangyayari sa panahon ng isang partikular na sensitibo at magulong yugto ng paglago sa pagitan ng edad na 11 at 20. Upang maiwasan ang mga seryosong epekto na ito, ginawa ang isang paunang pagtatangka upang maibsan ang mga sintomas ng sakit sa pamamagitan ng pagbibigay. ASA kung mayroong isang osteoid osteoma. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, hindi ito makakatulong. Pagkatapos ay ipinahiwatig ang kirurhiko pagtanggal ng tumor. Ang ablasyon ng nidus gamit ang mga nakakalason na sangkap o radiofrequency terapewtika Posible rin. Pagdudulas, na dating karaniwang pamamaraan, ay hindi na ginanap ngayon sapagkat madalas na nagaganap ang mga pag-ulit dito dahil sa hindi kumpletong pagpapalaglag.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Sakit ng buto, limitadong kadaliang kumilos, at mga nakakaabala sa pandama sa mga braso o binti ay nagpapahiwatig ng isang osteoid osteoma. Kailangan ng tulong ng dalubhasa kung magpapatuloy ang mga palatandaan ng babala sa mahabang panahon o mabilis na maging mas matindi. Ang isang medikal na propesyonal ay dapat ding konsultahin kung lumitaw ang iba pang mga sintomas. Ang Osteoid osteoma ay isang seryosong sakit na dapat ma-diagnose at magamot agad. Kung hindi man, ang mga bukol ay maaaring kumalat at kumalat sa iba pang mga organo sa labas ng buto o nakakaapekto pa sa ibang mga buto. Sinumang mapapansin ang pagtaas ng sakit na hindi maiugnay sa anumang partikular na dahilan ay dapat makipag-usap agad sa kanilang doktor. Partikular na kinakailangan ito kung kanser naganap na sa nakaraan. Sa kasong iyon, kailangan ng nagdurusa makipag-usap sa doktor na namamahala. Ang parehong nalalapat sa kaso ng mga genetikal na predisposisyon o pagkakaroon ng anumang panganib na kadahilanan, halimbawa ng pagtatrabaho sa isang planta ng nukleyar na kuryente o makipag-ugnay sa iba pa kanser-mga sanhi ng mga sangkap. Ang mga apektadong indibidwal ay dapat makipag-usap sa kanilang pangunahing manggagamot, isang oncologist, o isang orthopedic surgeon. Nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, ang tumor ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon o sa pamamagitan ng radiation terapewtika or chemotherapy. Terapewtika at pag-aalaga pagkatapos ay palaging isinasagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medisina.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng osteoid osteoma ay hindi laging kinakailangan, sa kondisyon na walang mga sintomas at ang buto ay matatag. Bilang karagdagan, dapat kumpirmahin ang pagsusuri. Ang layunin ng therapy ay alisin ang sakit at muling patatagin ang buto. Ang therapy ng isang osteoid osteoma ay nagaganap sa operasyon. Kaya, ang bukol na bukol ay dapat na ganap na alisin upang makamit ang kalayaan mula sa mga sintomas. Kung hindi man, may panganib na mabuo muli ito sa paglaon. Ang pamamaraang pag-opera ay nakasalalay sa lokasyon ng tumor. Kung ito ay matatagpuan sa isang lugar kung saan mayroong maliit na pisikal diin, pinapatakbo ito ng siruhano sa labas ng apektadong lugar ng buto sa isang tulad ng isang bloke na mode, tinanggal ang gilid sa parehong oras. Kung, sa kabilang banda, ang tumor ay nasa isang hindi kanais-nais na posisyon at samakatuwid ay may panganib na buto bali, ang cortex ng buto ay unang tinanggal hanggang sa makita ang nidus sa lugar ng pag-opera. Pagkatapos ay alisin ang nidus gamit ang isang surgical curette. Gayunpaman, ang pamamaraang ito ay may kawalan na maaaring hindi posible na alisin nang tuluyan ang tumor. Totoo ito lalo na sa mga lugar ng pag-opera na mahirap i-access. Sa kabilang banda, isang bentahe ng pamamaraan ay ang diin katatagan ng tisyu ng buto at ang mas mababang panganib ng buto bali.
Outlook at pagbabala
Kahit na ang osteoid osteoma ay isang form ng kanser sa buto, ang pagbabala ay positibo. Para sa isang bagay, ang isang osteoblastic tumor ay napakaliit. Minsan ito ay sukat lamang ng isang pinhead, kung minsan ito ay laki ng isang cherry pit. Pangalawa, ang osteoid osteoma ay isang benign bone neoplasm. Samakatuwid ang Metastasis ay hindi nangyari. Gayunpaman, ang osteoid osteoma ay isa sa mga pangunahing uri ng tumor. Pangunahin itong nakakaapekto sa mga kabataan sa ilalim ng edad na tatlumpung taong gulang. Bilang pangatlo sa pinakakaraniwang bukol na bukol, mas gusto ng osteoid osteomas na maapektuhan ang mga pasyenteng lalaki. Ang pagbabala ay nakasalalay sa lawak at lokasyon ng buto tumor. Gayunpaman, napaka-malamang na ang osteoid osteomas ay magiging malignant. Kadalasan, pagkatapos ng diagnosis, naghihintay ang mga pasyente upang makita kung paano bubuo ang tumor. Ang dahilan para dito ay ang 30 porsyento ng osteoid osteomas kusang umuurong. Kung hindi ito ang kadahilanan, ang pagtanggal sa kirurhiko ng maliit na bukol ay maaaring isaalang-alang pagkatapos na hindi matagumpay sakit na therapy. Ito ay may katuturan kung ang tumor ay nagdudulot ng labis na sakit. Mas mabuti itong nagaganap sa gabi. Maaari silang maging talamak. Upang maiwasan ang pagkakasunud-sunod at mga nagresultang komplikasyon, inirerekumenda ang pagtanggal ng osteoid osteoma. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang pagpigil na sanhi ng sakit, mga problema sa paglaki at iba pang mga kahihinatnan ng pagbuo ng tumor. Ang dating gumanap curettage ng tumor na madalas na humantong sa pag-ulit ng tumor. Hindi na ito ginagawa ngayon.
Pagpigil
Hindi posible na maiwasan ang osteoid osteoma. Kaya, ang mga responsableng sanhi ay hindi pa rin alam.
Aftercare
Mahalagang bahagi ng pangangalaga ng follow-up kanser therapy Inanyayahan ang mga apektadong indibidwal sa patuloy na pag-follow-up na pagbisita upang maiwasan ang mga sintomas ng isang neoplasm. Ang Osteoid osteoma ay isang benign tumor. Nangangailangan din ito ng follow-up, hindi lamang pagkatapos ng operasyon, kundi pati na rin kung hindi ginaganap ang operasyon. Ang huling pamamaraan ay karaniwan sa kawalan ng mga sintomas. Ang layunin ng pagmamasid ay pag-iingat sa pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang doktor at ang pasyente ay sumasang-ayon sa lugar at ritmo ng pag-follow-up. Karaniwan, ang mga pagsusuri ay nagaganap sa isang klinika. Semi-taunang mga tipanan ay karaniwang sapat para sa isang pag-check up. Kaagad pagkatapos ng isang therapy, maipapayo ang quarter-check-up. Kasunod ng interbensyon sa pag-opera, ang isang hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring maging kapaki-pakinabang. Samakatuwid sinamahan ng mga therapist ang paraan ng pasyente pabalik sa pang-araw-araw na propesyonal at pribadong buhay. Ang isang follow-up na pagsusuri ay binubuo ng isang detalyadong talakayan kung saan maaaring iimbestigahan ang mga posibleng reklamo. Ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng X-ray at isang CT scan ay nagpapahintulot sa isang malinaw na konklusyon na iginuhit kung ang tumor ay umunlad pa o kung bago ito. Kung ang mga paghihigpit sa paggalaw ay lumitaw dahil sa isang osteoid osteoma, physiotherapy maaaring magbigay ng kaluwagan kung kinakailangan. Maraming mga pasyente ang tumatanggap ng gamot sa sakit para sa isang oras pagkatapos ng operasyon, na ang epekto ay unti-unting nabawasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa kabila ng mahusay na pagbabala at ang katunayan na ang mga bukol na ito ay mabait at hindi maging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa kanilang sarili, ang mga pasyente ay maaaring magdusa mula sa sakit. Halimbawa, kung ang tumor ay matatagpuan sa isang kasukasuan o pagpindot sa isang ugat, ang paggalaw ay maaari ding mapahina. Para sa kadahilanang ito at iba pang mga pagsasaalang-alang sa medikal, ang mga dumadating na manggagamot ay maaaring magrekomenda na alisin ang osteoid osteoma sa operasyon. Ang physiotherapy at / o trabaho therapy ang mga sesyon na inireseta pagkatapos ng operasyon ay dapat na sundin, dahil inilaan ang mga ito upang maiwasan ang pagbuo ng mga adhesion sa mga pinapatakbo na lugar at sa gayon ay lalong paghigpitan ang paggalaw. Ang mga ehersisyo na natutunan doon ay dapat ding ipagpatuloy pagkatapos ng therapy. Sa anumang kaso, ang pasyente ay dapat maging handa sa loob ng maraming taon ng pagsunod sa medikal, dahil maaaring bumalik ang osteoid osteoma. Ang mga pasyente na may osteoid osteoma na hindi naalis ay dapat matakot na ang buto ay mas mabilis na masira sa lugar na ito. Samakatuwid, dapat silang maging maingat upang maiwasan ang mga aksidente. Dapat ding iwasan ang mga biglaang pagkakasala at pag-compress. Mas kaunting mga sports na madaling kapitan ng aksidente tulad ng hiking, mabagal na takbo o pagbibisikleta inirerekomenda sa halip na soccer o iba pang mga sports sa koponan. Dahil ang sakit na karaniwang ipinakikita sa pagitan ng edad na labing-isang at labing-walo, dapat alagaan upang maiwasan ang mga deform na buto o joints sa panahon ng yugto ng paglaki dahil sa osteoid osteoma. Sa kaso ng pag-aalinlangan, isinasaad ang malapit na mga medikal na pagsusuri.
