Ang CRP (C-reactive protein) ay isa sa talamak na yugto proteins, tulad ng prealbumin at transferrin, na kung saan ay ginawa sa atay. Kung mas malaki ang pagtaas sa CRP, mas mataas ang aktibidad ng pamamaga o mas maraming inflamed tissue na naroroon. Isang normal Halaga ng CRP praktikal na ibinubukod ang isang systemic na impeksyon sa bakterya. Ang pagtaas ng CRP ay humigit-kumulang 6-12 na oras pagkatapos ng pagsisimula ng isang matinding pamamaga ng pamamaga. Ang maximum ay aasahan pagkatapos ng 48-72 na oras, ibig sabihin, sa kaso ng isang matinding impeksyon, ang isang klinikal na pagkasira ay nauuna sa pagtaas ng CRP. Dahil ang CRP ay may isang napakaikling kalahating-buhay na 24 oras lamang, ang kurso ng isang pamamaga din bilang tagumpay ng anti-namumula terapewtika ang mga hakbang ay maaaring subaybayan nang napakahusay batay sa mga halagang CRP. Dahil sa kalahating buhay ng 24 na oras, gayunpaman, ang Halaga ng CRP maaari pa ring maiangat kapag ang klinikal na larawan ay napabuti nang malaki. Dahil sa napakalawak na saklaw ng sanggunian, isang pagsusuri sa pag-unlad ng Halaga ng CRP nagbibigay ng maraming impormasyon kaysa sa isang solong pagpapasiya.
ang pamamaraan ay
Kinakailangan ang materyal
- Serum ng dugo
- O LiH plasma, punctate
Mga karaniwang halaga
| Mga matatanda at bata | <0.5 mg / dl |
| Handang magbagong-buhay | hanggang sa 1.5 mg / dl |
Upang magamit ang CRP bilang isang kadahilanan sa peligro, sinusukat ang highsensitive-CRP (hs-CRP), na kinukuha din ang mababang saklaw na mabuti (tingnan sa ibaba).
indications
- Pagkakaiba-iba ng talamak at malalang kondisyon (isang makabuluhang mas mataas na pagtaas sa CRP ay sinusunod sa matinding kondisyon); mataas na pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) at pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na hindi naghihirap mula sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa ang pagsubok) sa pagtuklas ng talamak at malalang sakit
- Ang pagkita ng kaibhan sa pagitan ng impeksyon sa viral at bakterya ay hindi posible na may katiyakan (sa bakterya na madalas na mas malakas ang pagtaas ng CRP kaysa sa mga impeksyon sa viral).
- Postoperative course - upang makita ang mga komplikasyon sa postoperative (impeksyon, nekrosis):
- Nabigong i-drop ang ika-3 - ika-4 na araw pagkatapos ng operasyon.
- Mga komplikasyon sa postoperative: pagtaas ng CRP> 50-150 mg / l
- Necrotizing sakit
- Mga sakit na rheumatologic (ang pagtaas ng CRP ay karaniwang mas sensitibo kaysa sa pagtaas ng leukosit o ESR).
- para terapewtika pagmamanman sa nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD; aktibo Crohn ng sakit ay naiugnay sa isang nakataas CRP walang halo, na nauugnay sa aktibidad ng sakit); sa ulcerative kolaitis, normal sa bahagyang nakataas lamang na konsentrasyon ng CRP ang matatagpuan (hanggang sa 5.0 mg / dl)
Interpretasyon
Pagbibigay kahulugan ng nadagdagang mga halaga
- Atherosclerosis (arteriosclerosis, pagtigas ng mga ugat).
- Talamak na brongkitis
- Talamak na myocardial infarction (atake sa puso)
- Talamak na pancreatitis (pamamaga ng pancreas)
- Leg vein thrombosis, malalim
- Talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka (IBD; tingnan ang mga tala sa ilalim ng mga indikasyon).
- Mga nakakahawang sakit (Halimbawa, mininghitis (meningitis), pulmonya (pulmonya), tuberkulosis).
- Mga malignance (malignant na bukol)
- Mesenteric infarction (bituka infarction)
- Mga komplikasyon sa postoperative (tingnan ang mga tala sa ilalim ng mga indikasyon).
- Pyelonephritis (pamamaga ng pelvis sa bato)
- Peripheral arterial disease (pAVD; shop window disease) - ang panganib ng AVC ay nauugnay sa mga antas ng hbaxnumxc at C-reactive na protina. Ang mga pasyente na may mataas na antas ng parehong marker ay may pinakamataas na peligro ng AVC. Ang produkto ng parehong mga parameter ay lubos na makabuluhang nauugnay sa pag-unlad (paglala) ng pAVD.
- Mga sakit sa rayuma (hal., Sa immune vasculitis (pamamaga ng vaskular dahil sa isang karamdaman ng immune system), sarcoidosis (nagpapaalab na sistematikong sakit na nakakaapekto sa pangunahin ang balat, baga at lymph mga node)).
- Sepsis (pagkalason sa dugo)
Iba pang mga tala
- Ang isang negatibong CRP sa ikalawang araw ng symptomatology ay mas malamang na alisin ang matinding impeksyon sa bakterya.
- Sa mga matatandang pasyente, ang talamak na yugto na protina PCT ay higit na gusto kaysa sa CRP sa pag-diagnose ng impeksyon sa bakterya.
- Procalcitonin nagpapakita ng mas mabilis na kinetika (bilis ng proseso ng biochemical) kaysa sa CRP. Matapos ang paglitaw ng impeksyon sa bakterya, fungal at parasitiko, tataas ito sa loob ng ilang oras (2-3 h) at umabot sa maximum nito pagkalipas ng 24 na oras. Ang biological half-life nito ay 25-30 oras. Sa kaso ng aktibong pamamaga o impeksyon sa bakterya (hal pulmonya / pneumonia) ay karaniwang mas mataas na mga halaga ng CRP (40-200 mg / L) na napansin.
- Ang halaga ng CRP ay itinuturing na isang kinikilalang tagapagpahiwatig ng atherosclerosis. Ang sakit na ito, sa gayon, ay nagdaragdag ng panganib ng myocardial infarction (puso atake) at apoplexy (atake serebral).
- Upang magamit ang CRP bilang isang kadahilanan sa peligro, sinusukat ang highsensitive-CRP (hs-CRP), na kinukuha din ang mababang saklaw nang maayos.
Tandaan: Ang pagtuklas ng nakataas na antas ng pamamaga tulad ng C-reactive protein (CRP) o procalcitonin (PCT) lamang ay hindi dapat maging isang pahiwatig para sa antibiotic terapewtika (Aleman na Lipunan ng Nakakahawang sakit). Pagsusuri ng highsensitive-CRP (hs-CRP) na may kaugnayan sa isang hinaharap na coronary event.
| hs-CRP | panganib na nauugnay sa hs-CRP |
| <1.0 mg / l | mababang panganib |
| 1 - 3 mg / l | katamtamang peligro |
| > 3.0 mg / l | napakadelekado |
Ang pangkat na may mataas na peligro ay may mas mataas na peligro ng isang hinaharap na coronary na kaganapan sa pamamagitan ng isang kadahilanan ng 2.0 kumpara sa grupong mababa ang peligro.
