Ano ang cholinesterase?
Ang Cholinesterase (ChE) ay isang enzyme na pumuputol sa iba't ibang mga kemikal na compound sa katawan, katulad ng mga cholinester. Mayroong dalawang subtype ng cholinesterase, ChE I at ChE II. Gayunpaman, tanging ang huli, na tinatawag ding pseudocholinesterase, ang maaaring masukat sa dugo. Ito ay ginawa sa atay. Samakatuwid, ito rin ay isang magandang marker para sa synthesis function at sa gayon ay ang functionality ng mga selula ng atay.
Ano ang cholinesterase I?
Kailan mo matukoy ang cholinesterase?
Dahil ang cholinesterase II ay isang tagapagpahiwatig ng kapasidad ng synthesis ng atay, tinutukoy ng manggagamot ang halaga ng dugo kapag pinaghihinalaang pinsala sa atay. Nagreresulta ito, halimbawa, mula sa mga klasikong sintomas ng sakit sa atay:
- paninilaw ng balat o conjunctiva
- Manipis, parang pergamino ang balat (skin atrophy)
- neoplasms ng mababaw na maliliit na arterya (spider naevi) o nakikitang mga ugat sa umbilical region (caput medusae)
- Itching
- nararamdamang pagpapalaki ng atay, pagtaas ng kabilogan ng tiyan
- posibleng paglaki ng pali
Ang mga hindi partikular na pangkalahatang reklamo gaya ng pagbaba ng pagganap, pagkapagod o pananakit ng tiyan ay maaari ding indikasyon ng sakit sa atay.
Anong halaga ng ChE ang normal?
Dahil wala ang cholinesterase I sa dugo, ang halaga ng ChE ng dugo ay tumutukoy lamang sa cholinesterase II.
Para sa babaeng kasarian, ang mga sumusunod na normal na halaga ay nalalapat (U/l = enzyme units kada litro):
|
Normal na hanay (U/l) |
|
|
hanggang sa 15 na taon |
|
|
16 17 sa taon |
4.250 - 11.250 |
|
18 40 sa taon |
4.260 - 11.250 |
|
higit 40 taon |
5.320 - 12.920 |
|
pagbubuntis |
3.650 - 9.120 |
Para sa kasarian ng lalaki, nalalapat ang mga sumusunod na pamantayang halaga ng cholinesterase:
|
Normal na hanay (U/l) |
|
|
hanggang sa 15 na taon |
5.320 - 12.920 |
|
16 17 sa taon |
4.260 - 11.250 |
|
mula sa 18 taon |
5.320 - 12.920 |
Kailan nabawasan ang cholinesterase?
Ang kakulangan sa cholinesterase ay matatagpuan kapag may kapansanan ang paggana ng atay. Ito ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan:
- Ang cirrhosis ng atay
- hepatocellular carcinoma o metastases sa atay
- masikip na atay sa kanang pagpalya ng puso
- nakakalason na pinsala sa atay, halimbawa dahil sa alkohol o fungal toxins
- pagkalason sa mga organophosphate (halimbawa sa insecticide parathion)
- mahinang katayuan sa nutrisyon
- malawak na pagkasunog
- pagkabigo sa bato na nangangailangan ng dialysis
- hypothyroidism (hindi aktibo na thyroid gland)
Kailan nakataas ang cholinesterase?
Ang isang karaniwang sanhi ng mataas na antas ay ang pagtaas ng konsentrasyon ng mga taba sa pandiyeta sa dugo (hyperlipidemia). Ito ay nangyayari, halimbawa, sa labis na katabaan o diabetes mellitus. Ang iba pang mga dahilan para sa pagtaas ng cholinesterase ay kinabibilangan ng:
- alcoholic fatty liver
- pagkawala ng protina, halimbawa dahil sa nephrotic syndrome
- Coronary heart disease (CHD)
Ano ang gagawin kung ang mga antas ng cholinesterase ay binago?
Kung ang cholinesterase ay binago, dapat matukoy ng doktor ang pinagbabatayan na dahilan. Kung hindi pa niya nagagawa, tutukuyin niya ang iba pang halaga ng atay. Bilang karagdagan, maaari niyang masuri ang laki at istraktura ng atay sa pamamagitan ng pagsusuri sa ultrasound. Kung pinaghihinalaan ang isang genetic disorder ng cholinesterase, ang manggagamot ay maaari ring magsagawa ng genetic analysis gamit ang isang sample ng dugo.
