Compartment syndrome (lodge syndrome)

Depinisyon

Sa maraming mga lugar sa ating katawan, ang ating mga kalamnan ay matatagpuan kasama nerbiyos sa tinatawag na mga kahon ng kalamnan, isang kompartimento kung saan sila ay pinaghiwalay mula sa kapaligiran ng isang balat ng tisyu. Mayroon kaming halos lahat ng mga compartment ng kalamnan sa aming mga paa't kamay, ibig sabihin, ang mga braso at binti. Ang kanilang pangunahing layunin ay upang paganahin ang mga kalamnan na gumana nang maayos. Sa kompartimento sindrom, ang pagtaas ng presyon ng tisyu ay nangyayari sa isang saradong balat o malambot na balot ng tisyu ng isa o higit pang mga compartment ng kalamnan, na hahantong sa mga paghihigpit ng mga kalamnan at nerbiyos sa loob ng.

Mga form ng compartment syndrome

Ang kompartimento sindrom ay maaaring mangyari sa isang talamak o talamak na form. Ang mas mababa binti ay madalas na apektado sa parehong anyo.

• 1 Talamak na kompartimento ng sindrom: Ang talamak na kompartimento ng sindrom ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pinsala sa traumatiko, tulad ng pagkatapos ng isang aksidente sa kotse o isang basag na buto.

  Ang pinsala ay sanhi ng pagtaas ng presyon ng tisyu sa apektadong kompartimento, na nagreresulta sa isang mabawasan at hindi sapat dugo supply sa kalamnan at nerbiyos. Ang mga talamak na kompyuter na sindrom ay mga emerhensiyang medikal na dapat na naitama nang surgical nang mabilis hangga't maaari. Hindi ginagamot, ang kompartimento ng sindrom ay humahantong sa permanenteng pinsala sa mga kalamnan at nerbiyos dahil sa kawalan ng dugo panustos Sa mga malubhang kaso, maaaring mawalan ng pag-andar ang buong paa't kamay.

• 2 Talamak na kompartimento ng sindrom: Ang talamak na kompartimento ng kompartimento (kilala rin bilang load kompartimento sindrom o load-sapilitan kompartimento syndrome) ay isang klinikal na larawan na sapilitan ng pagsasanay sa kalamnan, kung saan ang malakas na pagpapalaki ng mga kalamnan sa panahon ng pagsasanay ay humantong sa labis na pagtaas ng mga presyon sa loob ng kompartimento. Ang presyon na nabuo ng mga kalamnan ay binabawasan ang dugo dumaloy sa apektadong lugar, na hahantong sa kawalan ng oxygen sa mga kalamnan.

Pinagmulan

Upang makabuo ng isang kompartimento ng kompartimento, ang apektadong kalamnan ay dapat na hindi masaktan at gumana. Ang mga tisyu na pumapaligid sa mga kalamnan sa mga compartment ay hindi naaabot. Samakatuwid, ang isang mas mataas na halaga ng likido ay humahantong sa isang malakas na pagtaas ng presyon sa buong kompartimento at sa gayon sa mga kalamnan at nerbiyos.

Kung, bilang isang resulta ng isang trauma, tulad ng isang basag na buto, isang epekto trauma (bumper) o pagdurog pinsala, ang presyon sa kompartimento ay tumataas dahil sa pagdurugo, pagbawas ng venous return o ang suplay ng dugo, isang kompartimento syndrome ay maaaring bumuo. Over-closed bandages o ang pagsasara ng a uugnay tissue ang depekto ay maaari ring makipot ng isang kompartimento at maging sanhi ng kompartimento sindrom kung sanhi ito ng pagtaas ng presyon sa tisyu. Ang talamak na kompartimento ng kompartimento ay hindi naunahan ng anumang panlabas na pinsala, ito ay isang stress-induced syndrome.

Ang pangunahing mekanismo ay kapareho ng talamak na kompartimento ng kompartimento, katulad ng pag-compress ng nagbibigay ng dugo sasakyang-dagat ng mga kalamnan at nerbiyos sa pamamagitan ng presyon. Sa kaso ng talamak na kompartimento ng kompartimento, ang pagpapalaki ng mga kalamnan sa ilalim ng pagkapagod ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel. Sa ilalim ng mabibigat na pagsusumikap, ang laki ng mga kalamnan ay maaaring tumaas ng hanggang sa 20%, na, dahil sa kakulangan ng pagkalastiko ng nakapaligid na layer ng tisyu, pinipiga ang dugo sasakyang-dagat pagbibigay at paglabas ng mga kalamnan.

Nagreresulta ito sa kakulangan ng oxygen, na unang nagpapakita ng sarili sa pag-ulos sakit. Ang load-sapilitan compartment syndrome ay madalas na nangyayari sa mas mababang mga binti ng mga runners. Sa labas ng mga yugto ng pagsasanay, ang mga atleta ay karaniwang walang mga sintomas, sa mga yugto lamang ng pagsasanay ang problema ay nagpapakita mismo.

Sakit karaniwang nangyayari sa panahon ng pagsasanay at nagdaragdag habang naglo-load. Pagkatapos ng pagsasanay, ang sakit maaaring tumagal ng maraming oras hanggang sa susunod na araw. Ang talamak na kompartimento ng kompartimento ay maaari ding sanhi ng pamamaga ng tisyu sa kalapit na lugar, na pinipiga ang sasakyang-dagat ng mga kalamnan at nerbiyos at sa gayon ay humantong sa isang kakulangan ng supply at sa gayon sakit. Sa halos 40% ng lahat ng hindi malinaw na mga kaso ng talamak na kompartimento ng kompartimento, ang mga hernia ng kalamnan na sanhi ng fascial defect ay maaaring napansin.