Therapy | Compartment syndrome (lodge syndrome)

Terapewtika

Therapy ng Acute Compartment Syndrome Ang talamak na kompartimento ng sindrom ay isang emergency na pang-opera at nangangailangan ng pinakamabilis na posibleng paggamot. Ang paggamot ay binubuo ng agarang lunas sa presyon ng mga apektadong kalamnan, sa pamamagitan ng tinatawag na fasciotomy. Ang Fasciotomy ay isang pamamaraang pag-opera kung saan ang mga layer ng uugnay tissue na nakapaloob ang mga kalamnan ay nahahati, sa gayon tinanggal ang presyon mula sa mga kalamnan.

Pagsasagawa ng isang fasciotomy: Sa pamamagitan ng isang paghiwa sa balat (ang balat lamang ang naputol, ang mga kalakip na istraktura ay mananatiling buo) sa apektadong lugar, isang pag-access sa fascia (uugnay tissue ang balat) ay nilikha, na nagpapaloob sa mga kalamnan. Kung ang fascia ay nakalantad at malinaw na nakikita, hahatiin din ito, na magreresulta sa mabilis na lunas sa presyon ng mga kalamnan at nerbiyos nakapaloob sa loob. Ang mga kalamnan at nerbiyos ay nakaligtas at hindi nasugatan sa pamamaraang ito.

Ang sugat ay hindi kaagad sarado muli, ngunit nananatiling bukas para sa oras na nasa ilalim ng sapat na proteksyon ng tisyu upang maiwasan ang isang nai-bagong pagbuo ng presyon. Lamang kapag ang pamamaga sa tisyu ay humupa at walang karagdagang pamamaga ang aasahan na sarado ang sugat. Para sa mas malaking mga depekto sa tisyu, kinakailangan ang pagsara ng sugat na may isang split na balat.

Dito, ang balat ay kinuha mula sa pasyente hita o iba pang mga lugar na karaniwang natatakpan ng damit at inilipat sa sugat. Kapag mabilis na ginampanan, ang fasciotomy ay may mataas na rate ng tagumpay na may mababang rate ng komplikasyon. Ang pagkasira ng apektadong lugar sa loob ng apat na oras ay hindi karaniwang nagreresulta sa permanenteng pinsala sa neuromuscular.

Kung higit sa 12 oras na lumipas bago ang decompression ng kirurhiko, maaaring hindi maibalik ang pinsala! Therapy ng talamak na compartment syndrome Gayundin para sa talamak na kompartimento ng kompartimento, ang surgical therapy ay ang tanging posibilidad ng kaluwagan. Lumapit ang konserbatibong therapy na may mga pagbabago sa pagsasanay at sapatos pati na rin mga gamot na hindi pang-steroidal na anti-namumula (tulad ng ibuprofen) ay hindi matagumpay, kung ang antas ng aktibidad ng palakasan tulad ng dati bago maabot muli ang mga reklamo.

Gayunpaman, ang therapy para sa talamak na kompartimento ng kompartimento ay hindi kumakatawan sa isang emerhensiya at samakatuwid ang tumpak na mga diagnostic ay maaaring isagawa nang walang presyon ng oras at isang pamamaraang pag-opera ay maaaring planuhin nang eksakto patungkol sa mga pampaganda. Ang mga ganap na indikasyon para sa therapy ng isang posibleng kompartimento sindrom ay: Mga kamag-anak na pahiwatig:

• Mga klinikal na sintomas ng compartment syndrome (malubha sakit, pamamaga ng malambot na tisyu, masikip na balat, tumigas, atbp.)
• Isang pagsukat ng presyon sa endangered tissue na higit sa 35 mmHg
• Isang pagsukat ng presyon sa endangered tissue na higit sa 30 mmHg sa loob ng 6 na oras
• Kakulangan ng dugo sa ibabang binti ng higit sa 4 na oras
• Matinding paso
• Trauma ng compression ng ibabang binti