Diagnosis | Hip dysplasia sa isang bata

Pagkilala

Ang diagnosis sa sanggol ay maaaring gawin sa pamamagitan ng an ultratunog pagsusuri (sonography) ng balakang. Sa isang banda, ang pamamaraang ito ay lubos na maaasahan, at sa kabilang banda, hindi katulad X-ray o CT (compute tomography), ito ay ganap na malaya sa pagkakalantad sa radiation, na dapat iwasan lalo na sa mga bata. Ang Sonography ay inireseta bilang isang screening (maagang pagsusuri sa pagsusuri) para sa pag-iingat na pagsusuri sa U2 o U3.

Sa ganitong paraan, ang mga apektadong bata ay napansin nang maaga, na kung saan ay mahalaga para sa mabisang therapy at pagliit ng paglaon na kinahinatnan na pinsala. Ang ultratunog ang imahe ay ginagamit upang makilala ang pagkakaiba-iba sa pagitan ng iba't ibang mga yugto ng sakit (ayon kay Graf).

  • Inilalarawan ng grade I ang isang karaniwang hugis na acetabulum
  • Inilalarawan ng grade II ang isang pathological dysplasia
  • Mula sa grade III hanggang, mayroong isang karagdagang paglinsad ng femoral head (ang femoral head ay hindi na nakaupo nang tama sa socket)
  • Inilalarawan ng grade IV ang isang dysplastic hip na may kumpletong paglinsad.

Terapewtika

Hip dysplasia dapat tratuhin sa anumang kaso. Aling pamamaraan ang ipinahiwatig na nakasalalay sa yugto ng sakit. Ang isang Graf II hip ay ginagamot sa pamamagitan ng tinatawag na Tübingen flexion orthosis o isang pagkalat plaster cast.

Ang prinsipyo dito ay ang femoral ulo ay nakasentro sa acetabulum (ie pinindot sa socket) ng isang tiyak na nakapirming posisyon ng apektadong binti (pagbaluktot at pagkalat), na hahantong sa pagpapasigla ng paglago ng acetabular sa maliliit na bata. Ang layunin ay samakatuwid upang matiyak na ang acetabulum ay lumalaki sa isang paraan na mas mahusay nitong mapaunlakan ang femoral ulo. Mula sa yugto Graf III pataas, ang gayong paggamot ay hindi na sapat; dito ang femoral ulo dapat mabawasan (ibig sabihin ay muling nakasentro sa acetabulum).

Ang ganitong pagbawas ay maaaring gumanap ng "sarado" (ibig sabihin nang walang bukas na operasyon), ngunit maaaring tumagal ng maraming linggo. Ang bata ay dapat na magsuot ng a plaster cast (karaniwang tinatawag na fat-white plaster) sa loob ng ilang linggo at sumailalim sa regular na mga sonograpikong pagsusuri. Dito rin, ang isang splint tulad ng Tübingen Hip Flexion Splint ay ginagamit pagkatapos, na dapat na pagod hanggang sa makumpleto ang pagpapagaling. Kung walang pagpapabuti pagkalipas ng 2-5 taon, dapat gawin ang operasyon. Mayroong maraming mga pamamaraan upang pumili mula sa, lahat ng mga ito ay tinatawag na osteotomies (ie pagputol sa mga bahagi ng buto ng balakang o femoral head na may kasunod na pag-ikot at muling pagkakabit), tulad ng Salter osteotomy o acetabuloplasty.