Hip dysplasia sa isang bata

Depinisyon

Mga Kasingkahulugan: Kasukasuan ng balakang dysplasia, dysplasia balakang A dysplasia sa balakang naglalarawan ng isang hindi tama o hindi kumpletong pagbuo ng kasukasuan ng balakang. Sa kasong ito, ang acetabulum ay hindi malalim at sapat na lapad upang mapaunlakan at masakop ang femoral ulo sapat na

Aral ukol sa epidemya

Hip dysplasia ay ang pinaka-karaniwang likas na likas na hugis (maling anyo), nangyayari ito sa halos 3-4% ng mga bagong silang na sanggol at higit sa lahat nakakaapekto sa mga batang babae (ratio ng mga batang babae sa mga lalaki = 6: 1). Ito ay mas karaniwan sa positibong kasaysayan ng pamilya, ibig sabihin kapag ang iba pang mga miyembro ng pamilya ay mayroon nang sakit. Mas karaniwan din ito sa mga kapanganakan mula sa pagtatanghal ng breech at kasama ng iba pang mga anomalya (malformations) tulad ng clubfoot.

Mas madalas din itong nangyayari sa konteksto ng mga sakit na neurological tulad ng spina bifida o cerebral palsy. Sa bagong panganak, ang isang pagsusuri ay hindi maaaring gawin nang klinikal (ibig sabihin batay lamang sa a eksaminasyong pisikal). Ang indikasyon lamang ng pagkakaroon ng dysplasia sa balakang ay ang tinaguriang Ortolani sign, kung saan ang tagasuri ay maaaring makarinig ng tunog ng pag-click kapag ang hita nagkakalat.

Pagkatapos ng ilang linggo, lilitaw ang mga karagdagang sintomas, tulad ng isang pagbabawal ng pag-agaw, ibig sabihin kapag ang bata ay nakahiga sa likod nito, ang mga binti ay nabaluktot ng 90 ° sa balakang at tuhod ay hindi maaaring kumalat nang pailid sa suporta ng tagasuri. Sa ilang mga kaso, ang kawalaan ng simetrya ng mga kunot (ibig sabihin, mga kunot sa isang gilid, ngunit hindi sa kabilang panig o sa ibang lugar) ay maaaring sundin sa lugar ng pigi at hita. Ang tanda ng Barlow ay maaari ding maging positibo, sa kasong ito isang paglukso at pag-femoral ulo sa labas ng socket ay maaaring madama kapag ang mga binti ay nagkalat at sa parehong oras ang balakang ay pinindot pasulong at paatras na may hinlalaki at index daliri.

Kung ang isang kasiyahan sa balakang ay nangyayari dahil sa dysplasia, na kadalasang nangyayari, a binti maaaring maging kapansin-pansin ang pagpapaikli sa apektadong panig. Isang kakulangan ng paggalaw at - kung ang bata ay nasa edad na sa paglalakad - ang isang huwad na pattern ng paglalakad ay maaari ding nagpapahiwatig ng hip dysplasia. Ang tinaguriang Trendelenburg sign ay dapat na nabanggit dito.

Dito, ang pelvis ay natagilid kapag ang bata ay nakatayo sa isa binti at ganun din kapag naglalakad. Sa kaso ng bilateral hip luxation, kitang-kita ang "lakad ng lakad". Kadalasan, ang hip dysplasia ay sinamahan ng isang malposition ng mga binti sa kahulugan ng panloob na pag-ikot (antetorsion) at knock-tuhod (coxa valga).