Kanser sa Baga (Bronchial Carcinoma): Pag-iwas

Upang maiwasan ang bronchial carcinoma (ment kanser), dapat bayaran ang pansin upang mabawasan ang indibidwal panganib na kadahilanan. Mga kadahilanang peligro sa pag-uugali

  • diyeta
    • Napakaliit na pagkonsumo ng prutas at gulay (siyentipiko, ang papel na ginagampanan ng isang kakulangan ng bitamina A ay hindi lubos na nauunawaan).
    • Kakulangan sa micronutrient (mahahalagang sangkap) - tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient.
  • Hindi sapat na supply ng mahahalagang sangkap
  • Pagkonsumo ng stimulants
    • Alkohol (kababaihan higit sa 10 g bawat araw; kalalakihan higit sa 20 g bawat araw) - nagtataguyod ng pagbuo ng bronchial carcinoma, bukod sa iba pang mga bagay.
    • Tabako (paghitid, passive smoking) - ang peligro ng isang taong naninigarilyo ng dalawang pack bawat araw sa loob ng 20 taon ay 60 hanggang 70 beses kaysa sa isang hindi naninigarilyo. Matapos tumigil paghitid, ang panganib ay bumababa, ngunit hindi na umabot muli sa antas ng isang hindi naninigarilyo. Ang isang-kapat ng lahat ng mga naninigarilyo na tagapagdala ng "gene ng kanser sa suso" BRCA2, ay nagkakaroon ng sakit sa kurso ng kanilang buhay
  • Pisikal na Aktibidad
    • Hindi aktibo sa pisikal; mataas na cardiorespiratory kaangkupan (average 13.0 MET ≈ 13 beses basal metabolic rate) sa gitna ng edad na nagresulta sa 55% nabawasan ang pagkamatay ng cancer sa baga (rate ng dami ng namamatay sa cancer sa baga)
  • Sitwasyong psycho-social
    • Mataas na trabaho diin: + 24% bronchial carcinoma (ment kanser).
    • Tungkulin sa gabi (+ 28%)

Paggamot

  • Ang mga inhibitor ng ACE-angiotensin-convert ng enzyme na metabolize bradykinin, isang aktibong vasodilator, bilang karagdagan sa angiotensin I; ang mga bronchial carcinomas ay nagpapahayag ng mga receptor ng bradykinin; Maaaring pasiglahin ng bradykinin ang paglabas ng factor ng paglago ng vascular endothelial (= itaguyod angiogenesis at sa gayon paglaki ng tumor). Sa mga pasyente na tumatanggap Ang mga inhibitor ng ACE, ang insidente ay 1.6 bawat 1,000 tao-taon kumpara sa 1.2 bawat 1,000 tao-taon sa iba pang mga pasyente na hypertensive; Ang ACE inhibitor therapy ay tumaas ang peligro ng 14% na kamag-anak
  • Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)?
  • Tricyclic antidepressants (TCAs)?

Pagkakalantad sa kapaligiran (kabilang ang mga pagkakalantad sa lugar ng trabaho) - Mga pagkalasing (pagkalason).

  • Makipag-ugnay sa trabaho
    • Sa mga carcinogens - hal, mga asbestos, gawa ng tao na mineral fibers (MMMFs), polycyclic aromatic hydrocarbons (PAHs), arsenic, mga compound ng chromium VI, magtubog sa nikel, halogenated ethers ("haloethers"), lalo na ang dichlorodimethyl eter, mga materyal na radioactive, atbp.
    • Coke oven raw gas
    • Paghawak ng alkitran at aspalto (konstruksyon sa kalsada).
    • Paglanghap ng dust ng karbon (mga minero).
    • Paglanghap of magtubog sa nikel alikabok, dust quartz.
  • arsenic
    • Mga kalalakihan: peligro sa pagkamatay (panganib ng kamatayan) / kamag-anak na peligro (RR) 3.38 (95 porsyento na agwat ng kumpiyansa 3.19-3.58).
    • Babae: Panganib sa kamatayan / panganib sa kamag-anak 2.41 (95-porsyento na agwat ng kumpiyansa 2.20-2.64).
  • Tetrachloroethene (perchlorethylene, perchloro, PER, PCE) ?, sa mga kababaihan.
  • Diesel exhaust (dahil sa topolycyclic hydrocarbons, PAH).
  • Mga pollutant sa hangin: particulate matter (dahil sa pag-ubos ng kotse, proseso ng pagkasunog sa industriya at pag-init sa bahay) - ang konsentrasyon ng maliit na butil na bagay sa ibaba ng limitasyon ng Europa ay nagdaragdag ng posibilidad na magkaroon ng cancer sa baga
  • Mga ionizing ray
  • Radon - pagkatapos ng paninigarilyo, ang hindi sinasadyang paglanghap ng radioactive radon sa bahay ay ang pinakakaraniwang sanhi ng cancer sa baga; responsable ito para sa halos 5% ng lahat ng pagkamatay ng cancer sa baga sa Alemanya

Isang makabuluhang pagbawas sa ment kanser-tiyak na dami ng namamatay (rate ng kamatayan) ay ipinakita para sa kasalukuyan at dating naninigarilyo (> 30 packyears) na may edad na 55-74 na taon ng National Lung Screening Trial (NLST) sa isang unang-of-its-kind na randomized na kinokontrol kanser sa baga paglilitis sa screening.

Mga Kadahilanan sa Pag-iwas (Mga Kadahilanan ng Proteksiyon)

  • Pagkain
    • Mataas na paggamit ng mga mani (nogales, hazelnut, almond, peanut, seed): kabaligtaran na naiugnay sa pangkalahatan kanser sa baga peligro (pinakamataas na pinakamababang quintile, OREAGLE = 0.74; 95% CI, 0.57-0.95; HRAARP = 0.86; 95% CI, 0.81-0.91), malaya sa katayuang paninigarilyo
    • diyeta mataas sa polyunsaturated mataba acids: 8% mas mababang peligro ng sakit (HR: 0.92) kaysa sa mga kalahok sa pinakamababang dami ng pangkat na quintile
    • Mataas na pagkonsumo ng Dietary fiber at yogurt (panganib sa bronchial carcinoma na 33% na mas mababa).
  • Pisikal na Aktibidad
    • Ang mataas kumpara sa mababang aktibidad ng pisikal na oras ng paglilibang ay nauugnay sa isang mas mababang peligro ng kanser sa brongkol (-26%; HR 0.74, 95% CI 0.71-0.77).
    • Mga paksa sa pinakamataas na kategorya ng fitness ≥ 12 MET:
      • 77% na mas mababang peligro ng kanser sa bronchial kaysa sa hindi kukulangin sa mga kasali; mga rate ng insidente: 0.28 at 2.00 bawat 1,000 taong-taon, ayon sa pagkakabanggit; peligro ng mamatay mamaya a kanser sa baga Ang diagnosis sa pag-follow-up ay nabawasan ng 44% para sa pinakamaraming pasyente.
      • 61% mas mababang panganib ng colorectal (tutuldok at tumbong) cancer; rate ng insidente 0.27 at 0.97 bawat 1,000 taong-taon, ayon sa pagkakabanggit); peligro ng pagkamatay matapos ang isang colorectal cancer diagnosis sa panahon ng pag-follow up ay nabawasan ng 89% para sa pinakamaraming pasyente.
  • Paggamot
    • Ang pagbabakuna ng BCG sa mga batang nasa edad na nag-aaral: isang pag-follow up ng anim na dekada sa pag-aaral ng pag-aaral ay nagpakita na ang bronchial carcinoma (cancer sa baga) ay mas madalas na mas madalas sa mga kalahok sa pag-aaral na may bakuna sa BCG kaysa sa placebo group.
    • Metformin - Type 2 diabetic na kumuha ng metformin at hindi naninigarilyo ay 43% na mas mababa ang posibilidad na magkaroon ng bronchial carcinoma. Ang epekto ng proteksiyon ay nadagdagan sa tagal ng paggamit: mga hindi naninigarilyo na kumuha metformin para sa hindi bababa sa 5 taon ay 52% mas malamang na magkaroon ng cancer sa baga.
  • Kapaligiran: pananatiling nasa mataas na altitude: Pagbawas sa insidente ng bronchial carcinoma (saklaw ng mga bagong kaso) na may bawat 1,000 m na pagtaas sa altitude ng 7.23 bawat 100,000 populasyon.