Dialectical Behavioural Therapy
Dialectical therapy sa pag-uugali ay isang anyo ng psychotherapy binuo ng mga psychologist at madalas na ginagamit sa mga pasyente na may borderline syndrome. Sa prinsipyo, ito ay isang nagbibigay-malay na behavioral therapy, ngunit gumagana rin ito pagninilay-nilay pagsasanay upang matulungan ang pasyente na makakuha ng isang bagong paraan ng pag-iisip. Karaniwan ay masasabi ng isa na ang therapy ay may dalawang panimulang punto.
Ang una ay ang pamamaraang dialectical, na nagsasangkot ng pagkilala sa mga taliwas na pananaw, pagtanggap sa kanila at pagsisikap na makahanap ng gitnang paraan. Nangangahulugan ito na dapat maunawaan ng mga pasyente na sa mahihirap na sitwasyon ay hindi sila dapat na walang pagbubukod ang reaksyon ng labis na galit ngunit tinatanggap nila ang sitwasyon tulad nito at subukang magkaroon ng isang pag-uusap batay sa mga katotohanan. Ang pangalawang diskarte, ang diskarte sa pag-uugali, ay tumutukoy sa naturang pagbabago sa pag-uugali.
Dito, halimbawa, ito ay tungkol sa gantimpala ng mabuting pag-uugali at sa gayon ay isinusulong ito. Dayalekto-therapy sa pag-uugali ay hindi lamang ginagamit para sa mga pasyente ng borderline ngunit para din sa mga pasyente na may karamdaman sa pagkain. Ang therapy ay maaaring isagawa sa isang inpatient o outpatient na batayan, sa indibidwal na therapy o sa isang group therapy.
Bilang karagdagan, mayroong isang pharmacotherapy na gumagana sa paggamit ng mga gamot. Dito, halimbawa, neuroleptics o mga antidepressant ay ibinibigay upang mas madali para sa mga pasyente na simulan ang paparating na therapy. Kung hindi man, ang paggamit ng naturang mga gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente ng borderline.
Mas mahalaga ang indibidwal na therapy. Sa oras na ito ang pasyente ay dapat harapin ang kanyang mga problema at subukang lutasin ang mga ito. Sa indibidwal na therapy mahalaga na ang pasyente at ang therapist ay umabot sa isang kasunduan kung saan ang pasyente ay gumawa ng kanyang sarili na makipagtulungan sa pinakamahusay na posibleng paraan at hindi makagambala sa therapy (sa kasamaang palad ito ay madalas na ang kaso sa mga pasyente na may hangganan) at ang ang therapist naman ay nangangako sa kanyang sarili na gawin ang lahat na posible upang matulungan ang pasyente.
Pagkatapos ay dapat panatilihin ng pasyente ang isang talaarawan sa isang tiyak na oras kung saan naitala ang mga negatibong pangyayari at mga saloobin ng pagpapakamatay pati na rin ang mga positibong karanasan. Bilang karagdagan sa indibidwal na therapy, dapat palaging mayroong isang serbisyong pang-emergency na telepono na magagamit, dahil ang mga sitwasyon ay maaaring lumitaw sa panahon ng therapy kung saan walang therapist na magagamit at ang pasyente ay nararamdamang nalulula. Sa mga sandaling ito dapat mayroong posibilidad na makipag-ugnay sa therapist o ibang tao na pamilyar sa borderline therapy.
Kasunod sa indibidwal na therapy, nagaganap ang group therapy, na binubuo ng limang mga module. Isa na rito ay ang pagkaisip sa panloob. Dito mahalaga na mailarawan at mapagtanto ng pasyente kung ano ang nararamdaman niya.
Kung ang pasyente ay nararamdamang masaya, dapat ay maipakita niya ito (halimbawa sa pamamagitan ng ngiti) at maiparating din ito sa kanyang paligid, kung nalulungkot siya, dapat din niyang verbalize ang pakiramdam na ito at iba pa. Ang susunod na modyul ay ang tinatawag na tolerance ng stress. Dito mahalaga na ang pasyente ay hindi kaagad mag-sobra sa emosyonal sa mga nakababahalang sitwasyon, ngunit hinayaan itong makaapekto muna sa kanya ang sitwasyon at pagkatapos ay mag-isip ng realistiko tungkol sa kung ang sitwasyon ay maaaring mapamahalaan nang maayos.
Ang pangatlong module ay nakikipag-usap sa paghawak ng mga damdamin. Dito mahalaga na maiuuri ng pasyente ang mga damdaming darating sa kanya. Dapat niyang makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng masaya, umaasa, galit, malungkot at lahat ng iba pang mga damdamin.
Pinapayagan nito ang pasyente na kontrolin ang bawat sitwasyon at bawat emosyon. Ang ika-apat na module ay nababahala sa pagbuo ng isang social network, ibig sabihin ay may mga kasanayan sa interpersonal. Dito dapat malaman ng pasyente kung paano pinakamahusay na lumapit sa mga tao, kung paano makisali sa kanila at kung paano din magdusa ng isang kabiguan o pagkabigo minsan, ngunit kung saan ay maaaring patawarin dahil sa isang pagkakaibigan.
Dito mahalaga na malaman ng pasyente na maaari din siyang nasa likuran upang mapanatili ang isang pagkakaibigan. Ang huling module ay nakikipag-usap sa pagpapahalaga sa sarili. Kailangang malaman ng pasyente na siya mismo ay isang tao na dapat pahalagahan ng iba at higit sa lahat siya mismo. Pinapayagan siyang magkaroon ng mga positibong saloobin tungkol sa kanyang sarili at na makakagawa siya ng isang bagay na mabuti para sa kanyang sarili. Ang lahat ng mga modyul na ito ay dapat na binuo at gawing panloob sa pangkatang therapy.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito: