Pagkilala
Sa panayam ng pasyente (anamnesis), ang mga sintomas na sanhi ng path-paglabag at mga sanhi ay maaaring makilala o iba pang mga sanhi ay maaaring maibukod. Halimbawa, mga partikular na katanungan tungkol sa mga nakaraang pagbabakuna laban sa sakit sa atay B, mga nakaraang pagsasalin ng dugo o iv na pagkagumon sa droga ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, isang talamak sakit sa atay madalas na naghahayag ng isang masakit na presyon sa kanang itaas na tiyan at isang nadarama na pagpapalaki ng atay.
Ang matinding impeksyon sa sakit sa atay Ang B virus ay napansin ng pagtuklas ng immunoglobulin M sa dugo, na nakadirekta laban sa antigen ng core ("core") (IgM anti-HBc). Ang immunoglobulin na ito ay 100% napapansin sa hepatitis B impeksyon sa simula ng sakit. Ang IgM ay isang immunoglobulin na ginawa bilang pinakamaagang antibody sa kurso ng isang tugon sa immune.
Naghahain ito upang buhayin ang komplementong sistema na bahagi ng immune defense. Sa susunod na kurso ng sakit, ang IgM ay pinalitan ng immunoglobulin G (IgG), na ginawa ng B lymphocytes o mga plasma cell at nananatili sa katawan sa buong buhay. Ang IgG ay alinman sa isang tanda ng nag-expire na hepatitis B o isang talamak na kurso ng hepatitis.
Hepatitis B Ang serology ay ang term na ginamit upang ilarawan ang mga pagsubok sa laboratoryo na ginagamit upang masuri kung mayroon (isang talamak o talamak) impeksyon sa hepatitis B at kung ano ang katayuan sa pagbabakuna. Mayroong maraming magkakaibang mga bahagi ng virus ng hepatitis B na maaaring napansin sa dugoAng mga sangkap na direktang nauugnay sa virus ay kasama ang HBs antigen (hepatitis BS antigen) at ang HBe antigen (hepatitis BE antigen). Bilang karagdagan, ginagamit ang serolohiya upang makita antibodies sa mga sangkap ng virus na kumakalat sa dugo.
Kabilang dito ang mga anti-HB, anti-HBe at anti-HBc. Nakasalalay sa alin sa mga antigen na ito o antibodies positibo o negatibo, pinapayagan nitong makuha ang iba't ibang konklusyon tungkol sa impeksyon sa hepatitis B. Halimbawa, kung ang HBs antigen ay napansin sa dugo, ito ay katibayan ng impeksyon sa hepatitis B.
Ito ay isang matinding impeksyon dahil ang mga sangkap ng virus ay pa rin nagpapalipat-lipat sa dugo. Kung ang mga anti-HBc at anti-HBs ay positibo, ngunit ang lahat ng iba pang mga halaga ay negatibo, ipinapahiwatig nito na ang impeksyon ay naganap ngunit hindi na aktibo, ibig sabihin, gumaling sa klinika. Ang isa sa mga halagang, ang halaga ng anti-HBs, ay ginagamit upang subukan ang katayuan sa pagbabakuna.
Kung ang halaga ng anti-HBs ay positibo at lahat ng iba pang mga halaga ay negatibo, nagpapatunay ito na naganap ang pagbabakuna laban sa hepatitis B. Kapag naganap ang pagbabakuna na ito ay hindi matukoy mula sa mga halagang ito. Habang sinusubukan ng serology ng hepatitis B ang husay ng dugo para sa iba't ibang mga marka ng hepatitis B, ang pagpapasiya ng titer ay nagsasangkot ng isang pagsukat ng dami ng marker ng pagbabakuna laban sa HBs.
Kung ang halagang ito ay higit sa 100 IU / l, ipinapahiwatig nito na ang proteksyon sa pagbabakuna ay (sapat pa), ang isang pag-refresh ng pagbabakuna ay hindi kinakailangan. Kung ang halaga ay mas mababa sa 100, walang sapat na proteksyon sa pagbabakuna ang ginagarantiyahan. Ang pagpapasiya ng titer ay mahalaga sapagkat walang pare-pareho ang mga resulta para sa pagbabakuna sa hepatitis B tungkol sa kung kinakailangan at kailan kailangan ng pagbabakuna ng booster pagkatapos ng pangunahing pagbabakuna.
Samakatuwid, ang antas ng halaga ng anti-HBs ay ginagamit upang magpasya kung kinakailangan o hindi ang pagbabakuna sa booster. Ang virus sa hepatitis ay napapaligiran ng isang sobre. Ibabaw proteins ay naka-embed sa sobre na ito.
Nagmula sa salitang Ingles para sa ibabaw, tinawag silang HBs antigen. Samakatuwid ang HBs ay isang bahagi ng virus ng hepatitis B. Kung ang HBs ay napansin sa dugo, ito ay pahiwatig ng isang matinding impeksyon sa hepatitis B.
Mayroong maraming mga antigen ng hepatitis B. Ito ay magkakaibang bahagi ng virus ng hepatitis B laban sa katawan ng tao antibodies kapag nahawahan ng virus. Ang antigen ng HBs ay isang protina sa ibabaw na nangyayari sa sobre ng virus.
Ang HBc antigen ay isang protina na matatagpuan sa nucleus ng virus. Ang c ay nangangahulugang salitang core. Sa panahon ng pagtitiklop ng virus sa katawan ng tao isa pang antigen ang pinakawalan, ang HBe antigen.
Ang E ay kumakatawan sa excretory. Ang Hepatitis B antigens ay mga sangkap ng virus na maaaring napansin sa dugo at mga marker para sa isang impeksyon. Sa isang ultratunog pagsusuri, ang tiyan (matinding tiyan) at ang mga organo nito ay isinalarawan sa tulong ng ultratunog waves.
Nagpapalabas ang transducer ultratunog mga alon na hinihigop o nasasalamin ng iba`t ibang mga tisyu na nakasalubong nito. Ang transducer ay tumatanggap ng mga nakalantad na alon, na kung saan ay na-convert sa mga de-kuryenteng salpok at ipinapakita sa isang screen sa iba't ibang mga kulay ng kulay-abo. Sa nagpapakilala na talamak na hepatitis B, ang atay ay maaaring pinalaki at lumitaw nang bahagyang mas mababa sa echoic (ibig sabihin mas madidilim) dahil sa isang akumulasyon ng likido sa atay (edema).
Ang talamak na hepatitis B ay karaniwang nagpapakita ng mga hindi tipikal na pagbabago na kahawig ng a matabang atay-Gusto kalagayan. Nangangahulugan ito na ang atay ay lilitaw na pinalaki, ito ay mas echoic (ie mas magaan) at lilitaw na mas makinis at bilugan na mga gilid. Kung ang talamak na hepatitis ay nagpatuloy sa isang mas mahabang panahon, ang mga palatandaan ng cirrhosis ng atay ay mas maliwanag din.
Nakasalalay sa yugto ng cirrhosis, ang mga pagbabago ng iba't ibang kalubhaan ay maaaring masunod. Ang kalibre ng atay sasakyang-dagat bumababa sa proseso ng sakit. Habang umuunlad ang sakit, ang atay ay lumiliit at kung minsan ay 10 cm lamang ang laki sa huli na yugto.
Pagkatapos ay lilitaw din itong napakaliwanag, maliwanag na binubuo lamang ng mga nodule at ang gilid ng atay ay lilitaw na hindi pantay at maulos. Ang sonography ay hindi ginagamit upang makahanap ng diagnosis sapagkat hindi nito makilala ang pagkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga sanhi ng hepatitis, ngunit makakatulong upang tantyahin ang lawak ng sakit. Atay mabutas Pinapayagan ang makuha ang tisyu sa atay, na maaaring masuri nang maayos (ayon sa kasaysayan) ng pathologist na gumagamit ng isang mikroskopyo.
Mayroong iba't ibang mga paraan ng pagkuha ng tisyu sa atay. Ang pinakasimpleng uri ay bulag sa atay mabutas, kung saan, tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan, ang atay ay "bulag" na binutas ng isang guwang na karayom. Sa ganitong paraan nakuha ang isang silindro ng tisyu. Ang pamamaraang ito ay medyo madali upang maisagawa sa isang maliit na kasanayan at walang anumang pangunahing tulong na salapi, at partikular na angkop para sa pag-diagnose ng nagkakalat na mga sakit sa atay, hal. hepatitis o cirrhosis ng atay, na nakakaapekto sa buong atay.
Ang pinuntirya mabutas ng atay ay suportado ng isang pamamaraan ng imaging tulad ng sonography o compute tomography. Ang karayom ay ipinasok sa atay sa ilalim ng kontrol sa visual, upang magsalita, upang ang isang tukoy na seksyon ng atay ay maaaring mabutas. Ang naka-target na pagbutas ay laging ipinahiwatig sa kaso ng mga sakit na nakakaapekto sa isang tinukoy na bahagi ng atay, halimbawa sa kaso ng hindi malinaw na kinakailangan sa spatial (hal. Mga bukol, metastases, atbp.). Sa naturang naisalokal na mga natuklasan, isang suntok biopsy ay madalas na ginagamit sapagkat pinapayagan itong makakuha ng maraming tisyu. Ang parehong mga uri ng pagbutas ay ginaganap sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.
