Dugo sa Stool (Hematochezia, Melena): Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng ika-1 order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Pagsubok para sa okultismo (hindi nakikita) dugo sa dumi ng tao * (kung mayroong anumang pag-aalinlangan tungkol sa diagnosis).

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at ang sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa pagkakaiba-iba ng paglilinaw ng diagnostic.

Paraan ng pagsubok para sa pagtuklas ng dugo ng okulto sa dumi ng tao:

  • Haemoccult test (guaiac test) - pagtuklas ng pula ng dugo; pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsusuri) 30-60%; pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na hindi nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) 70-85%; limitasyon sa pagtuklas sa mga 100 µg / g dumi ng tao 3 araw bago at sa panahon ng pagsubok, isang walang karne diyeta ay kinakailangan! Ang mahuhulaan na hulang halaga ay 40-73%, iyon ay, sa 40-73% ng mga pasyente sa pamamagitan ng pagsubok sa hemoccult ang tutuldok carcinoma (kanser sa bituka) - sinigurado ng a colonoscopy (colonoscopy) - tama ang pagkakita.
  • Pagsubok sa Immunological
    • Mabilis na pagsubok - sandwich immunoassay (pagtuklas ng hemoglobin) pagkasensitibo 76%; pagtitiyak 92%; limitasyon sa pagtuklas sa paligid ng 10 µg / g dumi ng tao Walang kinakailangang diyeta bago subukan!
    • Pagsubok sa imunolohikal na dumi - Immunoluminometric assay (pagtuklas ng hemoglobin) pagiging sensitibo 96%; pagtitiyak> 99%; limitasyon sa pagtuklas sa paligid ng 1 µg / g dumi ng tao Walang kinakailangang diyeta bago ang pagsubok!

Nakagagambalang kadahilanan

  • Mga inhibitor ng proton pump (proton pump inhibitors, acid blockers):
    • Sensitivity (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) sa 43.0% (PPI) at 65.6% (hindi PPI), ayon sa pagkakabanggit
    • Tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na hindi nagdurusa sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok) sa 86.9% (PPI) at 92.3% (hindi PPI), ayon sa pagkakabanggit
    • Ang mga gumagamit ng PPI ay mayroon ding 63% na nadagdagan na odds ratio para sa isang maling resulta ng positibong dumi ng dumi ng tao (posibleng dahil sa gastric acid na may kaugnayan sa dysbiosis ng maliit na bituka mucosa, mas hindi natunaw na hemoglobin mula sa itaas na mga seksyon ng gastrointestinal tract, o mga maliliit na bituka ng bituka )