Ang portal ugat Transportasyon oksiheno-depleted ngunit mayaman sa nutrisyon dugo mula sa gastrointestinal tract patungo sa atay, kung saan ang mga potensyal na lason ay metabolized. Mga karamdaman sa portal ugat maaaring malubhang makapinsala sa atay's detoxification kakayahan.
Ano ang ugat sa portal?
Sa pangkalahatan, ang mga portal veins ay mga ugat na nagdadala ng venous dugo mula sa isang maliliit na ugat system sa ibang system ng capillary. Ang mga mammal ay mayroong dalawang portal ugat mga system, ang hepatic portal vein at ang pituitary portal vein. Gayunpaman, ang colloquial na pangalan ng portal vein ay eksklusibong tumutukoy sa vena portae (hepatic portal vein). Ang pagpapaandar nito ay upang magdala oksiheno-mahina (kulang sa hangin) ngunit mayaman sa pagkaing nakapagpalusog dugo mula sa gastrointestinal tract patungo sa atay. Upang magawa ito, kinokolekta nito ang dugo mula sa mga organo ng gastrointestinal tract, ipinapasa sa atay at hinahati muli ito sa isang maliliit na ugat sistema Sa mga capillary ng atay, ang venous blood ay halo-halong may arterial (oxygenated) na dugo mula sa hepatic malaking ugat (arteria hepatica propria) at dumaan sa atay para sa pagproseso ng mga nutrisyon. Matapos masira ang mga lason, ang dugo ay babalik sa mas malaki sirkulasyon. Kaya, ang portal sirkulasyon ay isang bypass na sirkulasyon na isang sangay mula sa mahusay na sirkulasyon. Ang ilang mga sangkap ay dumaan sa portal sirkulasyon maraming beses sa pamamagitan ng sirkulasyon ng enterohepatic.
Anatomy at istraktura
Ang ugat ng portal ay matatagpuan pahalang sa likod ng pancreas at tumatakbo sa kanang itaas sa hepatoduodenal ligament (pagkonekta sa atay sa duodenum). Mula doon ay pumapasok ito sa hepatic orifice. Ito ay kumakatawan sa isang kantong ng maraming mga ugat mula sa gastrointestinal tract. Nangongolekta ito ng dugo mula sa mga gastric na ugat, ugat ng pyloric, ugat ng gallbladder, venae paraumbilicales, ang superior mesenteric vein, ang mas mababang mesenteric na ugat at ang splenic na ugat. Sa gayon, ang confluence (confluens) mula sa splenic vein (Vena splenica) at ang superior bituka ng ugat (Vena mesenterica superior) ay ang aktwal na simula ng hepatic portal vein. Matapos dumaan ang ugat sa portal sa hepatic orifice, nahahati ito sa isang sangay sa bawat isa sa kanan at kaliwang lobe ng atay. Pagkatapos ay nahahati pa ito sa mas maliit na mga sangay na bumubuo sa maliliit na ugat sistema Mula sa mga indibidwal na seksyon ng atay, ang dugo pagkatapos ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga hepatic veins sa mas mababa vena cava at mula doon papunta sa tamang ventricle ng puso. Sa prosesong ito, ang huli ay hindi na bahagi ng portal vein system.
Pag-andar at Mga Gawain
Ang sirkulasyon ng ugat ng portal ay hindi direktang kasangkot sa pangunahing sirkulasyon ng dugo, ngunit kumakatawan sa isang pangalawang sangay. Gayunpaman, ang sirkulasyong ito ng subsidiary ay nagbibigay para sa daanan ng hepatic ng dugo. Bilang bahagi ng sistemang ito, ang mga sustansya na hinihigop sa bituka ay pumapasok sa atay. Sa parehong oras, ang atay ay sumisira din ng mga lason na pumasok sa katawan. Pagkatapos lamang detoxification at ang pagproseso ng mga sustansya ay ang dugo na bumalik sa malaking daluyan ng dugo. Mula doon, ang mga naprosesong nutrisyon ay hinihigop sa naaangkop na mga target na organo. Kasama rin sa sirkulasyon ng portal ang sirkulasyon ng enterohepatic. Ang ilang mga sangkap ay hindi ganap na nasira sa atay at maaaring muling ipasok ang bituka sa pamamagitan ng apdo. Mula doon, ang mga sangkap na ito ay muling transported sa pamamagitan ng portal sa ugat sa atay at karagdagang metabolised. Sa proseso, ang ilang mga sangkap ay dumadaan sa pag-ikot na ito nang maraming beses hanggang sa bahagyang o ganap na nasira. Halimbawa, ang ilan gamot ay hindi maaaring makuha nang pasalita sapagkat mawawala ang kanilang pagiging epektibo sa pamamagitan ng pagkasira ng atay. Para sa iba pang mga aktibong sangkap, nabawasan ang espiritu dahil bahagyang pumapasok lamang ito sa malaking daluyan ng dugo. Ang tinaguriang first-pass na epekto (paunang daanan ng atay ng aktibong sangkap) ay may epekto sa dosis o kahit na sa anyo ng kanilang pangangasiwa. Ang first-pass na epekto ay nakasalalay sa pagpapaandar ng atay at mga kemikal na katangian ng gamot at maiiwasan ng magulang pangangasiwa (sa pamamagitan ng pagbubuhos).
Karamdaman
Ang mga kilalang sakit ng ugat sa portal ay may kasamang portal Alta-presyon at portal ng ugat trombosis. Portal Alta-presyon ay isang pagtaas sa presyon ng dugo sa ugat ng portal. Nagreresulta ito sa sagabal na pag-agos at pag-back up ng dugo. Pag-pass sa sirkulasyon ng portal, ang dugo ngayon ay drains sa pamamagitan ng mga ugat ng lalamunan o tiyan.Nagreresulta ito sa kabag (stasis gastritis), hindi pagkatunaw ng pagkain, pagpapalaki ng pali, esophageal varices (barikos veins ng lalamunan) o caput medusae (tiyan varicose veins). Bilang karagdagan, ang mga ascite (akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan) ay maaaring mangyari. Ang mga sanhi nito kalagayan ay iba-iba. Bukod sa iba pa, maaaring sanhi ito ng mga okasyon sa portal vein (portal vein trombosis) bilang karagdagan sa mga sakit sa atay, tulad ng cirrhosis. Portal vein trombosis kumakatawan sa isang occlusion ng portal vein ng a dugo clot. Nakasalalay sa lawak ng trombosis, ang sakit ay maaaring ganap na hindi napansin o ipakita ang mga karaniwang sintomas ng portal Alta-presyon. Esophageal varices, gastric pamamaga, splenomegaly o ascites ay maaaring mangyari. Gayunpaman, dahil sa espesyal na likas na katangian ng sirkulasyon ng portal, walang panganib na magkaroon ng baga embolism. Kapwa portal hypertension at ang portal vein thrombosis ay maaaring maging independyente ngunit din sumunod sa iba pang mga sakit. Halimbawa, mga sakit sa pancreatic, sakit sa atay o pamumuo ng dugo ang mga karamdaman ay dapat isaalang-alang bilang sanhi. Dahil ang portal veins ay maaari ring magdala ng mga parasito, mga sakit na parasitiko na sanhi ng fox ulay (alveolar echinococcosis) o ang mga flukes sa atay ay posible. Ang ilan mga pathogens maaari ring lumipat sa iba pang mga organo ng katawan sa pamamagitan ng gallbladder o dugo. Ang isang sakit na nauugnay sa kapanganakan ay ang tinatawag na paulit-ulit na ductus venosus. Dito, ang koneksyon sa pagitan ng ugat ng portal at ng mababang uri vena cava nananatili, upang ang mga lason na hinihigop sa bituka ay maaaring direktang makapasok sa malaking daluyan ng dugo. Ang limitadong pag-asa sa buhay ay nangangailangan ng interbensyon sa operasyon sa kasong ito.
