Aling mga gamot ang nakakatulong sa coronavirus?
Para sa mga pasyente ng Covid-19 na kailangang gamutin sa ospital, ang mga doktor ay gumagamit ng dalawang diskarte sa paggamot sa matinding drug therapy:
- Mga gamot na immunomodulatory: Ang mga ito ay nagpapabagal sa isang labis na (nakakapinsala sa sarili) na reaksyon ng immune system.
- Mga gamot na antiviral: Ang mga ito ay nagpapabagal sa pagdami ng coronavirus sa katawan.
Bilang karagdagan, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng iba pang magkakatulad na gamot sa mga indibidwal na kaso pagkatapos ng indibidwal na pagsasaalang-alang.
Immunomodulatory na gamot
Ang mga anti-inflammatory na gamot (immunosuppressants) ay tumutulong sa mga malalang kaso ng Covid-19. Pinipigilan nila ang immune system ng mga apektadong pasyente sa mga ganitong kaso mula sa madalas na maling direksyon sa pagtatanggol nito laban sa virus at pag-atake din sa sarili nitong katawan.
Dexamethasone: Ang mga pasyente sa ospital na may mas mataas na pangangailangan ng oxygen o nangangailangan ng artipisyal na paghinga, halimbawa, ay kasalukuyang tumatanggap ng corticosteroids bilang karaniwang paggamot. Ang aktibong sangkap na dexamethasone ay gumaganap ng isang mahalagang papel dito. Binabawasan nito ang panganib na mamatay mula sa isang malubhang impeksiyon.
Interleukin-6 antagonists (IL-6 antagonists): Ang isa pang pangkat ng mga anti-inflammatory na gamot ay ang tinatawag na interleukin-6 antagonist - partikular ang aktibong sangkap na tocilizumab. Gayunpaman, ito ay isinasaalang-alang lamang sa mga pasyente na may mabilis na lumalalang kalusugan pagkatapos ng isang indibidwal na pagtatasa ng risk-benefit.
Fluvoxamine: Ilang taon na ang nakalilipas, natuklasan ng mga doktor na ang ilang mga gamot para sa depression – tinatawag na selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) – ay mayroon ding anti-inflammatory effect. Kaya naman ang mga doktor ay maaaring gumamit ng fluvoxamine sa mga indibidwal na kaso sa mga pasyenteng may mataas na peligro – ibig sabihin, mga matatandang tao o mga taong may mga naunang sakit – na may kumpirmadong impeksyon sa Sars-CoV-2.
Ang detalyadong impormasyon sa aktibong sangkap na dexamethasone ay matatagpuan dito.
Antiviral na gamot
Mula sa simula ng pandemya, iba't ibang mga bagong antiviral na gamot ang binuo upang gamutin ang Covid-19. Gayunpaman, muling ginamit ng mga doktor ang mga kilalang antiviral na para sa paggamot sa Covid-19.
Ang terminong antiviral na gamot ay sumasaklaw sa malawak na spectrum ng mga grupo ng gamot. Ang mga ito ay mula sa mga klasikong maliliit na molekula (na may indibidwal na magkakaibang mekanismo ng pagkilos) hanggang sa biotechnologically na ginawang mga paghahanda ng antibody.
Monoclonal antibodies
Bilang isang patakaran, ang mga monoclonal antibody na gamot na ito ay nagbubuklod sa spike protein. Dahil ang mga partikulo ng virus ay hindi na nakakapasok sa selula ng tao, ito ay kilala rin sa mga dalubhasang grupo bilang "neutralisasyon". Ang resulta: ang pagpaparami ng mga virus ay pinabagal o, sa isip, ganap na tumigil.
Ang isang kilalang paghahanda ng antibody na inaprubahan ng European Medicines Agency (EMA) ay ang Ronapreve. Ito ay kumbinasyon ng casirivimab plus imdevimab. Ang dalawang antibodies ay kadalasang epektibo lamang sa maagang yugto ng sakit at samakatuwid dapat ay mainam na ibigay sa loob ng maximum na panahon ng pitong araw pagkatapos ng simula ng mga sintomas.
Gayunpaman, ipinakita na ang bisa ng mga gamot na ito sa ilang mga kaso ay makabuluhang mas mababa kaysa sa variant ng Omikron. Dahil nagbago ang spike protein ng virus dahil sa mga mutasyon, hindi na gaanong epektibo ang mga antibodies sa pagkilala nito. Ang antibody na gamot na Sotrovimab, na magagamit na ngayon sa European market, ay nilayon upang isara ang agwat ng supply na ito at mag-alok ng proteksyon laban sa Omikron.
Ang detalyadong impormasyon sa aktibong sangkap na Sotrovimab ay matatagpuan dito.
Ang detalyadong impormasyon sa mga aktibong sangkap na tixagevimab at cilgavimab ay matatagpuan dito.
Bilang karagdagan, ang ibang mga gamot na may parehong paraan ng pagkilos ay kasalukuyang sumasailalim sa mga klinikal na pagsubok at sinusuri ng mga awtoridad.
Plasma therapy: Ang mga therapeutic antibodies laban sa coronavirus ay maaari ding makuha mula sa mga donasyon ng plasma ng dugo mula sa mga na-recover na pasyente. Gayunpaman, ang opsyon sa paggamot na ito ay magagamit lamang sa isang limitadong lawak. Ang pagiging epektibo at pagpapaubaya ay napaka-indibidwal din at samakatuwid ay malaki ang pagkakaiba-iba.
Ang paggamit ng plasma therapy sa labas ng mga klinikal na pagsubok ay samakatuwid ay kasalukuyang hindi inirerekomenda.
Mga antivirus
Ang mga antiviral ay nakikialam nang direkta o hindi direkta sa mekanismo ng pagpaparami ng mga virus sa loob ng selula ng tao:
Paxlovid: Ang paghahandang ito mula sa Pfizer ay maaaring kunin bilang isang tableta at pinagsasama ang dalawang sangkap: ang "aktwal na aktibong sangkap" na nirmatrelvir, na pumipigil sa pagtitiklop ng virus bilang tinatawag na protease inhibitor, at ang aktibong enhancer ritonavir. Pinipigilan ng huli ang nirmatrelvir na masira nang napakabilis ng atay. Ang Paxlovid ay pansamantalang naaprubahan para sa European market mula noong Enero 2021.
Ang detalyadong impormasyon sa aktibong sangkap na paxlovid ay matatagpuan dito.
Ang Molnupiravir ay sinusuri pa rin ng mga awtoridad sa Europa. Samakatuwid ito ay hindi pa magagamit sa pagsasanay. Hindi pa rin posible na gumawa ng anumang konklusibong mga pahayag sa pagiging epektibo, pagpapaubaya at kaligtasan nito.
Ang detalyadong impormasyon sa aktibong sangkap na molnupiravir ay matatagpuan dito.
Remdesivir: Ang ahente ng antiviral na Remdesivir ay ang unang gamot na na-reclassify ng European Medicines Agency (EMA) at sa gayon ay naaprubahan din para sa paggamot ng Covid-19. Depende sa pag-aaral, ang mga pagtatasa ng pagiging epektibo laban sa Sars-CoV-2 ay malaki ang pagkakaiba-iba - ang mga benepisyo ng naturang paggamot sa Covid-19 ay itinuturing na kontrobersyal. Samakatuwid, sa kasalukuyan ay walang malinaw na rekomendasyon para sa nakagawiang paggamit ng remdesivir bilang gamot sa Covid-19.
Kasabay na mga gamot
Ang mga antibiotic ay hindi epektibo laban sa coronavirus. Gayunpaman, ang pangangasiwa ng mga antibiotic ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang isang kasabay na impeksyon sa bacterial o isang septic course (pagkalason sa dugo ng bakterya) ay pinaghihinalaang.
Ang detalyadong impormasyon sa paggamit ng mga antibiotic ay matatagpuan dito.
Sa ilang mga kaso, sinimulan ng mga doktor ang thromboembolism prophylaxis. Nalalapat ito lalo na kung mayroong malubhang pulmonya na dulot ng Covid-19. Sa ganitong mga kaso, ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga tisyu ng baga ay madalas na sinusunod.
Makakakita ka ng detalyadong impormasyon sa aktibong sangkap na heparin dito.
Aling gamot ang nagpapagaan ng mga sintomas?
Sa karamihan ng mga kaso, mapagkakatiwalaang pinoprotektahan ng mga pagbabakuna sa coronavirus ang mga malulusog (immunocompetent) na tao mula sa malubhang kurso. Gayunpaman, kahit na ang isang diumano'y "banayad" na kurso ay maaaring sinamahan ng mga sintomas.
Makakatulong ang isang well-stocked first-aid kit. Dapat itong maglaman ng mga sumusunod na remedyo upang maibsan ang mga posibleng sintomas
- Antipyretic na gamot – tulad ng acetylsalicylic acid, paracetamol o ibuprofen
- Decongestant nasal drops o saltwater-based na nasal drops
- Nakapapawing pagod na lozenges o mga solusyon sa pagmumog para sa namamagang lalamunan
- bronchodilator at mga nakapapawi na pamahid (hal. may eucalyptus)
- Chamomile, eucalyptus o sage para sa paglanghap
- Nasal douche na may mga solusyon sa tubig na asin
- Bitamina C, bitamina D at zinc bilang pandagdag – pagkatapos kumonsulta sa doktor
Pulse oximeter: Bilang karagdagan sa isang clinical thermometer, ang isang pulse oximeter ay makakatulong sa iyo na subaybayan ang iyong estado ng kalusugan. Ang pulse oximeter ay isang device na inilalagay mo sa dulo ng iyong daliri, kung saan sinusukat nito ang oxygen saturation ng iyong dugo.
Kung ang oxygen saturation ay bumaba, ito ay nagpapahiwatig ng isang lumalalang estado ng kalusugan at isang pagtaas ng pangangailangan para sa oxygen.
Pinapayagan nito ang kinakailangang pangangalaga na maisaayos sa ospital sa maagang yugto. Ang iba, gayunpaman, ay tumuturo sa hindi kawastuhan ng mismong paraan ng pagsukat at ang mataas na gastos sa pagkuha. Samakatuwid, hindi nila nakikita ang isang pangkalahatang pangangailangan.
Ang paggamot na may over-the-counter (pharmacy-only) na gamot ay maaaring makadagdag sa paggaling ng Covid-19. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas matagal na panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang humingi agad ng medikal na payo.