Spiroergometry ay isang diagnostic na pamamaraan para sa pagsukat ng pagganap ng cardiopulmonary. Para sa hangaring ito, ang tinaguriang mga respiratory gas, oksiheno at karbon dioxide, ay sinusukat sa panahon ng isang tinukoy na pisikal na pagkarga. Ang pamamaraan ay partikular na mahalaga sa gamot sa baga at sa terapewtika at pag-unlad pagmamanman.
Ano ang spiroergometry?
Sa panahon ng spiroergometry, ang pasyente ay napapailalim sa tuluy-tuloy na ehersisyo, halimbawa sa isang gilingang pinepedalan, at paghinga ay sinusubaybayan nang kahanay gamit ang isang mask na partikular na binuo para sa hangaring ito. Spiroergometry ay isang tambalang term na binubuo ng dalawang salitang spirometry at ergometry. Ang ibig sabihin ng salitang Latin na spiro paghinga, Ang ergo ay nagmula sa Greek at nangangahulugang sukat ng trabaho. Sa panahon ng spiroergometry, ang pasyente ay napapailalim sa patuloy na pagsusumikap, halimbawa sa isang treadmill, habang paghinga ay sinusubaybayan gamit ang isang mask na partikular na binuo para sa hangaring ito. Bilang karagdagan, isang electrocardiogram Maaari ring makuha, upang ang spiroergometry bilang isang kabuuan ay nagpapahintulot sa mga konklusyon na iguhit tungkol sa pagganap at reaksyon ng metabolismo, paghinga, puso at sirkulasyon sa ilalim diin. Ang antas ng diin ay natutukoy ng manggagamot, dahil ang pasyente ay hindi dapat ilagay sa peligro sa kanya kalusugan ng sobra diin sa panahon ng pagmamaniobra. Sa panahon ng spiroergometry, kilala rin bilang ergospirography o ergospirometry, ang ilang mga parameter, ibig sabihin, sinusukat ang mga halaga, ay patuloy na nakolekta, na kung saan ay may mataas na kahalagahan para sa pagsusuri at pag-unlad ng mga sakit sa paghinga partikular na.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang Spiroergometry ay matatag na itinatag sa mga medikal na disiplina ng kardyolohiya at pulmonology. Ang mga spiroergometers ay matatagpuan din ngayon sa maraming mga pangkalahatang kasanayan sa medikal. Ang pagsusuri ay maaaring isagawa sa parehong mga bata at matatanda at maaaring tumagal ng hanggang 30 minuto. Sa panahon ng isang tinukoy na karga, halimbawa 10 minuto ng ergometer ng bisikleta sa 120 watts, mga kaugnay na parameter ng cardiovascular, tulad ng pulso, dugo ang presyon o ECG, ay naitala sa pamamagitan ng mga electrode ng katawan. Ang mga parameter na ito ay maaaring matingnan at masuri nang real time nang direkta ng doktor. Spirometry mga panukala mga parameter ng baga sa pamamagitan ng mask ng paghinga at samakatuwid ay pinapayagan ang mga direktang konklusyon na iguhit tungkol sa isang paksa ment pagpapaandar Ang kombinasyon ng spirometry na ito at ergometry samakatuwid ay maaaring magbigay ng isang napaka-tumpak na paglalarawan ng kasalukuyang pisikal na pagganap ng isang pasyente. Para sa mga espesyal na katanungan tungkol sa pagganap ng palakasan o limitado ment function, dugo ang mga sample ay maaari ding makuha mula sa earlobe o kamay sa panahon ng spiroergometry. Ang mga ito maliliit na ugat dugo mga halimbawa ay maaaring masuri para sa mga produkto ng pagawaan ng gatas o mga gas sa dugo. Sa talamak ment mga sakit, halimbawa COPD, ang oksiheno ang nilalaman ng dugo ay karaniwang bumabagsak nang malaki sa pisikal na pagsusumikap. Spiroergometry samakatuwid ay ginagamit din upang subaybayan ang pag-unlad ng sakit sa baga o upang masubaybayan terapewtika. Sa panahon ng spiroergometry, ang pagkarga ay karaniwang patuloy na nadagdagan, kaya't ito rin ay isang katanungan ng pagsagot sa tanong kung anong maximum na pagganap ang posible. Ang mga organo na kasangkot sa pagganap, lalo na ang baga, puso at kalamnan ng kalansay, maaaring masuri sa kanilang pakikipag-ugnayan sa panahon ng pagsusuri. Ang percussion o cardiac auscultation ay maaari ding isagawa ng manggagamot sa panahon ng spiroergometry. Ginagawa ang pagmamaniobra alinman sa isang treadmill o isang ergometer ng bisikleta. Ang pagtaas ng kuryente ay nagaganap sa dati nang napiling mga antas ng pag-load. Ipinalabas karbon dioxide, CO2, at oksiheno ang pagkonsumo ay sinusukat sa pamamagitan ng mask ng paghinga. Ang mga parameter na nakuha ay maaaring ihambing sa isang talahanayan ng sanggunian. Kadalasan, nagtatala ang spiroergometry ng mahahalagang palatandaan tulad ng pulso at presyon ng dugo, pati na rin ang rate ng paghinga, pag-agos ng respiratory, at mga parameter ng baga tulad ng isang segundong kapasidad at mahalagang kapasidad. Kung naabot ng pasyente ang mga limitasyon ng kakayahan sa pag-eehersisyo, ang tinatawag na anaerobic threshold naabot. Glukos ay pagkatapos ay hindi na ganap na nasunog ng metabolismo at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ginawa bilang isang produktong metabolic. Ang antas ng mga produkto ng pagawaan ng gatas sa anaerobic threshold nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalamnan pagkapagod kasabay ng isang oxygen deficit sa sakit sa baga. ito anaerobic threshold ay palaging ang indibidwal na patuloy na limitasyon sa pagganap ng isang paksa. Ang anaerobic threshold ay maaaring maimpluwensyahan ng pisikal na pagsasanay. Kung ang pagganap ng isang pasyente ay lumihis nang malaki mula sa normal na halaga para sa kanyang kasarian at pangkat ng edad, ito ay dahil sa mga sanhi ng baga o puso o isang kumbinasyon ng pareho. Gayunpaman, ang mga kakulangan sa oxygen at sa gayon ay wala sa panahon na pagkapagod sa spiroergometry ay maaari ding magkaroon ng ganap na magkakaibang mga sanhi, tulad ng anemya.
Mga panganib, epekto, at panganib
Spiroergometry ay madalas na gumanap sa malalang sakit mga pasyente upang subaybayan ang kanilang pag-unlad at samakatuwid ay nagdadala ng ilang mga panganib. Kahit na ang malulusog na mga pasyente ay nakakulong sa gilid ng kanilang indibidwal na pisikal na kakayahan. Mga hindi inaasahang pangyayari tulad ng puso arrhythmias or hyperventilation sa gayon ay maaaring mangyari sa panahon ng isang maniobra. Samakatuwid ang Spiroergometry ay magaganap lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medisina. Isinasaalang-alang ng German Society of Pulmonary Medicine ang pagbibigay ng isang emergency kit na may adrenaline, intubation kagamitan at a bentilasyon mask upang maging lubhang kailangan sa panahon ng spiroergometry. Ang mga pasyente na may preload ng baga, halimbawa mga hika o allergy mga nagdurusa, maaari ring magdusa sa pag-aresto sa paghinga sa panahon ng stress. Ang posibilidad ng agarang therapeutic na interbensyon na higit na nagpapabawas sa mga kahihinatnan ng naturang mga panganib at epekto sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay. Sa kabila ng standardisadong pagganap ng spiroergometry, ang pamamaraan ay hindi nangangahulugang malaya sa mga posibleng pagkakamali sa pagsukat. Sa partikular, hyperventilation, na madalas na nangyayari, ay itinuturing na isang makabuluhang mapagkukunan ng error. Kahit na ang paglalagay ng respiratory mask ay maaari mamuno sa psychologically triggered hyperventilation sa ilang mga pasyente. Sa kasunod na diagnostic ng pagganap, kaya nito mamuno sa huwad na mga resulta sa kabayaran sa paghinga. Ang lahat ng mga bahagi ng aparato, ibig sabihin, respiratory mask o tubing, ay muling ginagamit at samakatuwid ay dapat na maingat na malinis at isterilisado. Kung hindi man, kung ang mga pagtutukoy sa kalinisan para sa paglilinis ng aparato ay napabayaan, mga reservoir ng kagaw maaaring bumuo ng hindi napapansin, posing isang potensyal na panganib ng impeksyon para sa mga pasyente.